Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Fentanil (Phentanylum). 1- (2-feniletil) -4- (N-propionilfenilamino) piperidin. Bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi. Lako topljiv u alkoholu. Dostupni kao citrat (Phentanyli citras, Phentanylum citricum). Sinonimi: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, Fentanyli citras, fentanil citrat, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Fentanil je sintetski analgetik izveden fenilpipeA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridina. Kemijska struktura djelomično slično promedolom. Ima snažno, ali prolazni (za jednokratnu primjenu) analgetski učinak. Nakon intravenske primjene, maksimalni učinak razvija nakon 1 - 3 minute i traje 15 - 30 min. Nakon intramuskularno davanje maksimalnog učinka dolazi nakon 3 - 10 min. Koristi se uglavnom za neyroleptanalgezii u kombinaciji s neuroleptika (vidi. Droperidol). Dio kombiniranog pripravka Talamonal (cm).. Ljekovite pripravke za anesteziju (premedication) fentanil se daje u dozi od 0,05 - 0,1 mg (1 - 2 ml 0.005% otopine), intramuskularno pola sata prije operacije. Da se postigne prethodno neyroleptanalgezii davati neuroleptik, fentanil tada se stupanj 1% otopina 0.005 ml po 5 kg tjelesne težine pacijenta. Unesite lijek polako - intravenozno. Za indukciju anestezije se može koristiti dva puta niže doze fentanila, a nakon davanja smanjenim dozama barbiturata i drugih sredstava za anesteziju (kombinirani indukcija). Općenito, nakon primjene neuroleptičke fentanila i da se primjenjuje na pacijentu koji za opuštanje mišića, dušnik je intubirana i vođenje pomoćnih ili umjetno disanje s kisikom ili smjesom dušičnih oksida s kisikom ili drugim inhalacijskih anestetika u malim koncentracijama. Održavati analgezija potrebi svakih 10 - 30 minuta i dalje 1.3 ml 0.005% otopine fentanila. Ukratko vnepolostnyh operacije koje ne zahtijevaju upotrebu za opuštanje mišića i leptoanalgesia provodi očuvanje spontano disanje, fentanil se ordinirati u omjeru od 1 mL otopine 0,005% za svaku od 10 - 20 kg tjelesne težine. U tom slučaju, potrebno je pratiti adekvatnost spontanog disanja. Morate biti u stanju proizvesti, ako je potrebno intubacija i mehanička ventilacija. U nedostatku uvjeta za mehaničke ventilacije za uporabu fentanila neyroleptanalgezii neprihvatljivo. Kada radi pod lokalnom anestezijom fentanil (obično u kombinaciji s neuroleptički lijek) se može koristiti kao dodatni analgetska sredstva. Primjenjivati ​​intravenski ili intramuskularno 0,5 - 1 ml otopine 0,005% fentanila (ako je potrebno, davanje lijeka se može ponoviti svakog od 20 - 40 min). Fentanil se mogu koristiti za liječenje akutne boli, povezane s infarktom miokarda, angine pektoris, plućni infarkt, bubrežne i jetrene kolike. Primijeniti intramuskularno ili intravenozno 0,5 - 1 - 2 ml 0.005% otopine. Fentanil se često koristi za tu namjenu u kombinaciji s antipsihoticima. Injekcija fentanila ponavlja nakon 20 - 40 minuta, a nakon operacije 3 -. (, Cm) 6 sati Kada se fentanil, posebno s brzo uvođenje u venu, moguće je respiratorna depresija, koji se može potisnuti intravenozno davanje nalokson. Postoji svibanj biti motor stimulacija, grč i ukočenost mišića prsnog koša i ekstremiteta, bronhiolospazm, hipotenzija, sinusne bradikardije. Bradikardija je uklonjen atropina (0,5 - 1 ml otopine 0,1%). Fentanil je kontraindicirana u carskim rezom (prije ekstrakcije fetusa) i druge poroda operacije (zbog povećane osjetljivosti na inhibicijskim učinkom fentanila respiratornog novorođenče centar), izražena hipertenzije u plućnu cirkulaciju, s inhibicijom dišnih centar, upale pluća, atelektaza i infarkta pluća, bronhijalna astma, ovisnost bronhiolospazmu, bolesti extrapyramidal sustava. Pacijenti tretirani s inzulinom, kortikosteroidi i antihipertenziva daju se u manjim dozama. Za fentanila mogu se razviti navikavanje i ovisnost. oblik proizvoda: 0,005% otopine u bočice od po 2 mL i 5. Skladištenje: Popis A. Blagdani i primjena u produkciji pravilima koja vrijede za morfij i drugim opojnim analgetika. Zbog visoke aktivnosti pripreme tijekom rukovanja (proizvodnja) mora se paziti (rad u zatvorenom prostoru ispod haube, rukavice).