Patogeneza i klinička slika opeklinama

Video: Bomba !!! Medić opeći!

U tijelu, kalcinirani javlja mnogo biofizike, kemijskih i humoralni smjene, što je dovelo do prekida proteina, ugljikohidrata, soli, vitamina i drugih vrsta razmjene. Ove promjene se javljaju uglavnom u dubokim opeklinama i rijetko gori na površini.

Lokalne promjene. Kad sam stupanj opeklina zbog širenja kapilara i plazma nastaje propotevanie eritem i edem kože razvija. Uz opsežne lezije primijetio prolazne glavobolje, mučninu, povećan broj otkucaja srca i druge znakove opijenosti. Kada je stupanj opeklina II formirana mjehurića.

Isijavao vaskularni plazme nakuplja, ne samo u mjehurića, ali iu okolnim područjima kože i duboko leže tkiva. Edem tekućina sadrži mali broj i stanične elemente. Kada nekomplicirane opekline II stupnja potpune Epitelizacija od opeklina površine dolazi na 10-12th dana.

IIIa stupanj opeklina pojaviti, u pravilu, s gnojenja. Nakon isključenja površinskih slojeva kože javlja se dijelom zbog epitelizaciju epitela proliferacije sekrecijske kanale znoja i žlijezda lojnica, preostali dijelovi površine rane prekrivene granulacije.

S opeklinama IIIb stupnja nakon odvajanja nekrotičnog nizu formirana duboke granulaciju rane, Epitelizacija za potrebe kože transplantata.

IV stupanj opeklina karakterizira nekroze kroz kožu, potkožno tkivo i temeljne tkiva. Nakon toga nekrotične površine su odbacili i rana površina je pokrivena većina lako ranjive granulacija.

Opći promjene. Uz opsežne opekline povrijeđena funkcije različitih organa i sustava. Tipično, postoji značajan plazmopoterya, isisava ostataka toksina tkiva i potječu iz inficiranih površina rane.

Glavni kriterij za određivanje ozbiljnosti opekline, je veličina izgubljenog kože, gubitak prepreku, kontrolu temperature, immunobiological, za izlučivanje, a ostale funkcije kože. U krvi izgorio došlo je do masovne raspad crvenih krvnih stanica, često popraćena hemoglobinuria. Značajan eksudacija plazme vodi vaskularne krvnih ugrušaka. Broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica može narasti do značajnih brojeva.

Također povećava količinu hemoglobina. Uz krvni ugrušci javljaju i kvalitativne promjene koje nastaju elementima perifernoj krvi. Te promjene su izražene u vakuolizacijom protoplazme nentrofilov i pojave toksičnih granulacije u njima. Znakovi degeneracija promatrati u jezgrama leukocita. Koštana srž je podložna promjenama. Poremećena hematopoetskog sustava, što dovodi do razvoja sekundarnih anemiju i leukopeniju otporan. Degenerativne promjene u crvenim krvnim stanicama izrazio Anisocytosis, ponkilotsitoze i spuštanje njihovu otpornost.

Utvrđeno je da osobe od 70 kg na izgaranje 1/6 cjelokupne površine kože gubi i do 4-5 litara plazme dnevno. Zadebljanje krvi u konačnici dovodi do hipoksije tkiva.

U opsežnim opeklinama, kao što je gore spomenuto, postoji poremećaj metabolizma. Većina od ovih poremećaja su ovisni o smanjenju oksidacijskog procesa u tijelu i akumulacije intermedijarnih produkata metabolizma. Oni su promatrane u prvim danima povrede od opekotina i održati za dugo vremena.

Acidoza pojavljuje, što opet uzrokuje poremećaje metabolizma, čime se potisnut oksidativnim procesima u tijelu, a kao posljedica - smanjena proizvodnja topline. Spuštanje tjelesnu temperaturu na pečeni određen veći utjecaj na zagrijavanje površina rane i povrede središnje funkcije upravljanja topline i šok uzrokovan opijenosti.

U danima nakon ozljede spali se smanjuje i izmjenu plinova. U krvi žrtvu označena prolazno povećanje sadržaja šećera.

Sadržaj zaostalog dušika u krvi u opeklinama, se povećava na 100-120 mg% i čuva se na tim podacima za nekoliko dana. To je zbog krvnih ugrušaka, poremećaji funkcije jetre barijere i smanjenje bubrežne ekskretorne funkcije.

U teškim opeklinama količinu proteina u smanjuje krvi. Hipoproteinemija uvjetovan moć lučenja proteina iz krvi u ispaljenog površine i akumulacije na njihovom obodu i spali na temeljne tkiva.

Slično se događa s krvi kloridima. Chloropenia obnovljena, uglavnom zbog utjecaja klorida povezane s tkivima. Većina klorida nakuplja oko spaljene površine i uz opekline područja. Povreda ravnoteže elektrolita dovodi do poremećaja metabolizma vode u organizmu i, štoviše, izaziva fenomen hypochloremia.

Kiselina-alkalna ravnoteža sa velikim opeklina, kao što je gore navedeno, povrijeđeno. Razmjena vitamin također mijenja. Smanjenje vitamina C utječe oksidacijske procese u tijelu, te povrede oksidativnog postupkom dovodi do neuspjeha asimilacije vitamina.

Skup zajedničkih poremećaja koji se javljaju teške ozljede opeklina, obično naziva „spali bolesti.” Klinički tijek može se podijeliti u četiri razdoblja. Ova podjela je nešto umjetno, jer prijelaz iz jednog razdoblja u drugu postiže bez jasnih granica. Slijed, trajanje i težina svakog razdoblja može se razlikovati ovisno o stupnju područja kože zahvaćena, prisiljava immunobiological i tretmane za tijelo.

1. Razdoblje - spali šok - pokriva prva 2 dana. Osim što je patogenezi čimbenika bol važni su hemodinamski promjene i promjene u sastavu i kemija krvi. Abnormalnosti u hemodinamike određuju se smanjenjem količine cirkulirajućih krvi, smanjenje brzine protoka krvi, pad krvnog tlaka, povećanu kapilarnu permeabilnost. Promjene u kemiji krvi i tkiva nastaje kao posljedica hemoconcentration, acidoze i drugih razloga.

Tijekom burn šok otkriti erektilne i trom fazu. Po prvi obilježje ukupne uzbude, povišen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca i disanje. Trom faza spali šok naznačen hipotenzije i slabljenje bubrežne fiziološku funkciju. Stoga je glavni i najveći konstanta trom fazi burn šok je oligurija, au težim slučajevima - anurija.

2- prvo razdoblje - akutna opeklina toksemija - karakterizirana trajnim i visoka temperatura, cerebralnih simptoma (s raširenosti pojava pobude ili inhibicije).

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan