Proširenje žlijezde slinovnice. Dijagnoza, procjena

Video: Zaušnjaci

sadržaj

Video: zaušnjaci
Dijagnostički testovi

Mikrobiološke metode
Tehnike slikanja

Biopsija

Fino igla aspiracija biopsija
Kirurška biopsija

Procjena

dijagnostički testovi

mikrobiološke metode

U prisutnosti gnojni infekcije slinovnice je uvijek potrebno sijati odvoji, istiskuje iz kanala.

Najčešći uzrok u tim slučajevima aurococcus.

Ako je potrebno, možete odmah dodijeliti empirijska terapija lijekovima djelotvornim protiv Staph.

tehnike slikanja

Planarna radiografija. Ponekad, u slučaju sumnje na formiranje kamena u kanalićima žlijezda slinovnica može potvrditi dijagnozu pomoću plosnatog X-zrakama. Međutim, treba napomenuti da je samo 80% od kamenja u Submandibularne žlijezde slinovnice kalcificirani (sl. 177).

Sl. 177. snimka submandibularne prostor projicira prema gore.
Pronađeno kalcificiranim kamen u kanalu u submandibilarne žlijezde.

Preostalih 20% i nekaltsifitsirovany nerentgenokontrastny. Kamenje u parotidne žlijezde čak i rjeđe se nalaze u X-ray: oko 80% od kamenja bez kontrasta. U većini slučajeva, ako se kamen otkrije palpacijom, radiografija je nepraktično.

Ptyalography. Pri ocjeni slučajeva povećanje žlijezda slinovnica mogu biti korisne za obavljanje ptyalography. U tu svrhu kanalice parotidne i Submandibularne žlijezde slinovnice s cjevčicama u tanki kateter i primjenjuje kontrastno sredstvo u njemu pod laganim pritiskom. Nakon toga je u ravnini X-zraka (sl. 178).

Sl. 178. radiograf površine submaksilarne žlijezde uvećani bokocrt (a).
To je otkrio malu površinu od kalcifikacije. Pratite ptyalography (b) je pomogao locirati točnije kamen na ušću kanala

Ptyalography rijetko korisna u razlikovanju tumor od upalnih procesa, međutim, može pomoći razlikovati bulk formiranje slinovnica od prostora koji zauzimaju-lezije u susjedna tkiva.

U bolesnika sa sumnjom na autoimune bolesti žlijezda slinovnica mogu pokazivati karakterističan uzorak za proširenje saccular duktalni sustava koji se zove sialektaziey (vidi. Sl. 165). Kod akutnih infekcija ne bi trebalo uzeti ptyalography slinovnica.

Kompjuterizirana tomografija. Kompjutorizirana tomografija može biti jedinstven alat za procjenu širenja tumora parotidnoj žlijezdi, pogotovo na njihovom mjestu u dubokoj prostate režnja.

Neki autori preporučuju da provede CT sa ptyalography dobiti najviše informacija (vidi. Sl. 173). Korištenje kontrast s CT nedavno gotovo zamijenio korištenje tradicionalnih ptyalography.

biopsija

Za točne dijagnoze patologije biopsije žlijezda slinovnica mogu biti potrebne.

Fino igla aspiracija biopsija

Sada ova metoda je intenzivno proučavao, privlači doktora niska traumatično, ali ne smijemo zaboraviti svojih ograničenja. Prvo, težnja s finom iglom uklanja samo jedan mali fragment citologije, njegova mikroskopski pregled mogu biti dijagnostički beskoristan.

Mnogi tumori žlijezda slinovnica su polimorfni, pa je interpretacija biopsija dobivenih tankom iglom, to je vrlo teško. Drugo, kad je fino uzorak igla biopsija bi trebao dobiti upravo iz zahvaćena područja.

Negativan rezultat biopsije može se uzeti zdravo za gotovo tek nakon pažljivog usporedbi s kliničkim simptomima.

kirurška biopsija

Otvorena biopsija malih lezija žlijezda slinovnica je obično pun uklanjanje. Dakle, kirurg obavlja istovremeno na histološki dijagnozu i kirurško liječenje. U patologiji žlijezda slinovnica u obliku ne-radikalnim biopsije ili resekcije klina ureza nije prikladan, jer je često popraćena kolonizacije okolne sluznice i recidiva tumora, ako otkrije biopsijom tumora.

Slično, kirurške biopsije tumora koje se nalaze u površinskom režnja parotidnim žlijezdama znači potpuno uklone svi tkiva prostate smješten bočno u odnosu facijalnog živca. Kako bi se provela kompletnu uklanjanje površinskog djeliću parotidne žlijezde, kirurg mora znati kako pronaći i zadržati facijalnog živca.

Uz ovaj kirurški postupak se staviti točnu dijagnozu, te u većini slučajeva ovaj tretman je završen.

Reza biopsija submandibilarne slinovnice može biti prikazan samo u iznimno rijetkim slučajevima, ili neće uopće biti prikazan. Metoda izbora kada je dovoljna sumnja postupak tumor je potpuno uklanjanje submandibilarne žlijezde.

Uklanjanje bilo žlijezde slinovnice nema značajan utjecaj na slinjenja, s obzirom na obilje žljezdanog tkiva u sluznici usne šupljine i ždrijela.

Nakon potvrde dijagnostici autoimunih bolesti žlijezda slinovnica mogu zahtijevati biopsiju tkiva dojke. U ovom slučaju to je lakše i sigurnije da jednostavno ukloniti mali žlijezda slinovnica na unutarnjoj površini usana. Ona se može naći tako što površno rez sluznice. Nakon toga, zategnite žlijezda je izvađen i poslan na histološki pregled lako.

procjena

Proces diferencijalna dijagnoza u slučaju povećanja žlijezde slinovnice može biti dugotrajan i težak. Pažljivo prikupljenih anamnestički podaci, klinički simptomi i demografski podaci omogućuju liječniku da značajno suzili moguće dijagnoze i diktirati set potrebnih laboratorijskih testova.

U većini slučajeva, dijagnoza virusnih ili bakterijskih zaušnjaka je prilično očito. U tom slučaju, možete odmah početi odgovarajuće liječenje.

Slično tome, obujam otkrivanje ograničena tvorba u jednoj od žlijezda slinovnica često ukazuje na prisutnost tumora u većini ovih slučajeva potrebno je ukloniti tkivo i usmjerena na morfološki pregled.

Opstruktivna patologija žlijezda slinovnica, u većini slučajeva popraćena karakterističnim anamnestičkim podacima. U kliničkom ispitivanju često otkriva uzrok začepljenja. Za potvrdu dijagnoze, možete koristiti u ravnini X-zraka, a ponekad ptyalography.

U slučajevima kronične asimptomatski porast od složenog žlijezde liječnik može posumnjati na sustavne bolesti. Potrebno je pažljivo ispitati druge pritužbe i provoditi kompletan fizički pregled.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan