Proširenje žlijezde slinovnice. sistematski pregled

Video: palpacija limfnih čvorova, štitnjače, udaraljke, palpacija pluća

sadržaj

Video: palpacija limfnih čvorova, štitnjače, udaraljke, palpacija pluća
Sistematski pregled

Parotidni
Submandibularne žlijezda
Sublingvalne žlijezde i manje žlijezde slinovnice

sistematski pregled

Detaljan opis anatomskih značajki žlijezda slinovnica nije svrha ovog poglavlja, iako treba napomenuti da kako bi se ispravno interpretira uočenih kliničkih simptoma i znakova, mora se znati normalne vrijednosti i anatomske varijante strukture žlijezda slinovnica.

Iz pregleda pacijenta s povećanjem žlijezda slinovnica, prvo moramo saznati ima li povećanje žlijezda slinovnica ili povećana neke od susjednih objekata.

Ponekad čak i većina iskusnih profesionalnih ne mogu odmah razlikovati ove formacije.

Mali uvećani limfni čvor ili cista se nalazi neposredno uz parenhima parotidnim žlijezdama, pa čak i prodiru u nju.

parotidni

Prikladan za korištenje dijeljenjem parotidne žlijezde u tri segmenta, između kojih ne postoji jasna anatomske granice. Ipak, za svaki od segmenata patologije karakteriziran svojim kliničkim simptomima uzrokovanih prirodi anatomskih struktura, koji se nadovezuje segment.

„Omjer površina” uključuje podušne tkivo postavljen bočno facijalni živac. Glavnina formiranje ove frakcije je općenito u obliku „udaraca”, smješteni su iznad uzlazni ogranak kut n čeljusti (Sl. 171).

Sl. 171. Asimptomatska površinska formiranje režnja u parotidnim žlijezdama.
Obrazovanje je bilo mnogo mjeseci prije podnošenja zahtjeva za pacijenta liječniku. Na pregledu otkrio benigni pleomorfnog adenom.

„Repom” parotidnu žlijezde prezentirani malo žljezdani porcija tkivo nalazi posteriorno na kut donje čeljusti. Ovaj udio je vrlo lako biti zbunjen sa opipljivom povećani limfni čvor na vratu. „Duboko” frakcija formirana parotidne tkiva koje se nalazi na medijalnu facijalnog živca.

Normalno, taj udio se nalazi odmah iza uzlaznom grane mandibule. Stvaranje tumora može produžiti duboko u omjeru peripharyngeal petlja i često pojavljuju u obliku rasutih formacije u usnoj šupljini (Sl. 172).

Sl. 172. usne šupljine u lijevom polovici meko nepce (strelice) detektira masu lezija pokriven nemodificirani sluznicu.
Kada bimanual palpacija sumnjaju da je obrazovanje povezano s parotidne žlijezde, koje se naknadno pokazalo da bi bilo istinito.

Tako formacije bimanual palpacijom i izvana u usta scrutator može otkriti da je nastanak povezan s parotidnim žlijezdama (Sl. 173).

Sl. 173. Poboljšana CT parotidne žlijezde.
Vidljivi anatomske granice patološkom formacije u dubokoj režnja parotidne žlijezde (strelica). Simultano slike izvodi ptyalography ona pomogla identificirati granice normalnog tkiva od tumora prostate bočnih rubova. Medijalni rub cijedi nazofarinksa tumora, ometajući disanje.

Uvijek je važno razlikovati difuzno proširenje skupštine parotidnu žlijezda s ograničenom volumenu ili formacije u svom parenhima. Difuzna proširenje parotidne žlijezde, ima tendenciju da se ne tumor porijekla, a jedan čvor je najčešće tumor. Najčešći tumor parotidne žlijezde je pleomorfhi adenom.

Točan histološka dijagnoza nije uvijek moguće staviti pravo na krevet bolesnika, ipak, obično je moguće pronaći određene ključne simptome koji upućuju na ispravnu dijagnozu. Kao što je gore spomenuto, većina tumora na parotidnoj žlijezdi su benigni.

Priroda rasta malignih tumora također mogu sličiti rast benignih tumora, ali u tim slučajevima postoje neke suptilne razlike. Brzina rasta i morbidnosti kohezije s kožom ili duboke strukture su prilično opasni simptomi.

Najučestaliji simptomi malignosti je pareza ili paraliza facijalnog živca. Poraz facijalnog živca u svemiru zauzimaju lezija parotidne žlijezde je gotovo uvijek znak maligniteta. paraliza Međutim lica u većini malignih tumora parotidnoj žlijezdi je rijetkost.

Klinička studija parotidnu žlijezde ne može se smatrati potpun bez istražujući njegove tajne. Kad se pritisne na stražnjoj strani može spomenuti željeza izlučivanje izlučivanja iz usta kanalu se nalazi neposredno na drugoj kutnjaka gornje čeljusti (Sl. 174).

Sl. 174. Lokacija usta kanal parotidnoj žlijezdi u drugom kutnjaka gornje čeljusti.

Gnojni pražnjenje simptoma infektivnog procesa. Nedostatak lučenja - važan klinički znak i može značiti začepljenje kanala.

submandibularne žlijezda

Često je teško razlikovati između povećanja Submandibularne žlijezde slinovnice iz masovnih oštećenja susjednih, kao što su povećani limfni čvor. Diferencijacija pomaže bimanual studiju.

Prsta jedne strane u rukavicu palpirati submaksilarne žlijezde usne šupljine, a druga ruka palpirati njegovu vanjsku (Sl. 175).

Sl. 175. Bimanual palpacija submandibilarne žlijezde.
To se može koristiti za razlikovanje glasnoće obrazovanja dolazi iz žlijezda ili samo dotakne. Slično tome, može se detektirati prostate kanala kamenje.

Uz stjecanje iskustva sasvim jasno upravlja opipljivi žlijezda kanale i sama žlijezda. Na temelju istraživač ankete općenito može zaključiti da li je formiranje volumen submandibularne žlijezda slinovnica ili limfni čvor (sl. 176).

Sl. 176. Asimptomatsko oteklina u pravom submandibilarne regiju pacijenta 46 godina.
Kada bimanual palpacija je utvrdio da se naslanja na tumor žlijezda, ali nije povezan s njom. Histološka studija obrazovanja okrenuo lipom.

Također je potrebno istražiti tajnu submandibilarne žlijezde. Često ne mogu opipati kamenje za prikupljanje kanalizacije u submandibilarne žlijezde.

U posebnim slučajevima, infekcija ili Submandibularne parotidnim žlijezda slinovnica manifestira kao bol, groznica, bol na palpaciju, crvenilo, koža zadebljanje nalazi iznad žlijezde.

Sublingvalne žlijezde i manje žlijezde slinovnice

Detaljan klinički studija sublingvalne žlijezde slinovnice i male zahtijeva određenu iskustvo u inspekcijski tehnika usta, ždrijela, grkljana, nazofarinksa. Često je moguće opipati patološki obrazovanje, a takav pokušaj uvijek treba uzeti.

Ova metoda je vrlo lako otkriti ciste malih slinovnica. Nakon otkrivanja čvrstih submukozalnim kvržica treba sumnjati raka.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan