Osnove proširenje žlijezde slinovnice

Video: Slušalice, prijenos zvuka kroz kost

U gornjih dišnih puteva i probavnog trakta postoji velika količina žljezdanog tkiva koje izlučuje slinu.

Velike koncentracije po obliku parotidnom, Submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.

Ništa manje važno funkcionalno malih slinovnica predstavljeni mikroskopske nakupine žljezdanog tkiva u submukozne sloju gornjih dišnih puteva i probavnog trakta.

Izolirani povećanje u jednoj od žlijezda slinovnica može biti uzrokovana upala, oticanje, ili blokiranje sline kanala. Na temelju pažljivo prikuplja povijest, fizički pregled i odgovarajući laboratorijski testovi liječnik obično može odmah napraviti ispravnu dijagnozu. Višestruki difuzno povećanje žlijezda slinovnica, obično simptom sistemske bolesti.

Zaušnjaci može biti virusna ili bakterijska. Najčešći uzročnik zaušnjaka je virusna zaušnjaci virus. zaušnjaci vrlo zarazna, ali oko 25% zaraženih predmeta kliničkih simptoma pojave. U 80-90% odrasle populacije ima serološke dokaze o prošlom infekcije.

Najčešće, zaušnjaka javlja u dobi od 6-10 godina između, ali se javlja kod odraslih. Maksimalno razdoblje je zarazna odmah nakon razvijanja zaušnjake, ali pacijent je slina može biti zarazan nekoliko dana prije početka zaušnjaka i do 2 tjedna nakon njegova nestanka.

U tipičnim slučajevima zaušnjaka razvija naglo, iako ponekad prethodi slabost, anoreksiju, grlobolja, vrućica. Ponekad oteklina parotidne žlijezde može biti prvi znak bolesti. Tipično, oteklina nestaje u oko tjedan dana nakon što je maksimalni razvoj simptoma. Kad je svinja je obično označen difuzni edem parotidnu žlijezde bez porasta temperature i ispiranje kože iznad njega.

Ponekad zaušnjaka ne povećava parotidne i Submandibularne žlijezde slinovnice koje mogu otežavati dijagnozu. Zanimljivo je da je oko trećine zaraženih zaušnjaka, utječe samo jedan parotidne željezovim toga, u rijetkim slučajevima, zaušnjaci utječe testisi, gušterača, središnji živčani sustav.

Klinička dijagnoza svinje obično stavlja samo na temelju kliničkih simptoma, iako konačna potvrda dijagnoze je izolacija virusa. Imunofluorescencija metodom može detektirati pozitivnu reakciju u staničnoj kulturi.

Nadopunjuju-antitijelo titar dosegne vrhunac nakon 2-3 tjedna nakon početka bolesti i ostati povišen za 6 tjedana, a zatim se smanjuje pomalo i zadržava na toj razini za mnogo godina. Za izvođenje ove analize, uzimanje dva uzoraka plazme u razmaku od 2-3 tjedna. Dijagnoza akutnih testova svinja kože su beskorisni.

Bakterijske Zaušnjaci se može pojaviti u svim dobnim skupinama. Rekurentne bakterijske zaušnjaka u djece obično ukazuje na nepravilnost prikupljanje sline kanal, koji je u pratnji staze i infekcije. U bolesnika s uznapredovalom dobi, naprotiv, bakterijska komplikacija zaušnjaka je dehidracija.

Pobijediti slinovnica autoimunog procesa može dovesti do uništenja žljezdanog tkiva i saccular ekspanzije kanala (sialektaziya). Rezultat je stagnacija sline, što dovodi do recidiva zaušnjake.

Slično blokiranja kanala sline kamenje (sialolithiasis) može biti popraćeno s akutnim otekline i bol u slinovnice, posebice u slučaju infekcija vezanja. U svim tim slučajevima, najčešći uzrok akutnog bakterijskog parotitis je Staphylococcus aureus.

U većini slučajeva akutnog zaušnjaka dijagnoze može biti prilično lako (sl. 164).

Sl. 164. iznenada razvio u projekciji lijevog parotidnoj žlijezdi bolna oteklina s difuznom eritem i zadebljanja kože.
Ovi simptomi su popraćena vrućicom i leukocitoza. Palpacija podušne kanal dobiven gnojni iscjedak. U budućnosti liječenje zaušnjaka zahtijevati kiruršku drenažu i intravenska primjena antibiotika.

Diferencijalna dijagnoza je teško u slučajevima kronične upale žlijezda slinovnica, u pratnji njihovog povećanja. U tom slučaju, potrebna je infekcija prije svega za razliku od kroničnog ne-tumorske proširenja žlijezda slinovnica.

Koje se odnose na takve državama koriste različite uvjete (primjerice, „Mikulicz bolest”), ali najbolje kladiti se vjerojatno koristiti naziv „lymphoepithelial benigna bolest.” Ova patologija pojavljuje se najčešće u žena srednje dobi.

Difuzna proširenje žlijezde slinovnice popraćeno blagim bol u mirovanju i tijekom palpacije. Gdje to može biti više rekurentnih napadaje akutne boli, u pratnji povećanje raka.

Kako bolest napreduje je atrofija cina žlijezda i infiltracije limfocita tkivo oko cijevi. Ekspanzija kanali dovodi do pogoršanja njihovog pražnjenja i izlučivanje kašnjenja koja se može detektirati na točku ptyalography sialektazy (Sl. 165). S napredovanjem bolesti može se razviti u šupljini žlijezda.

Sl. 165. sialograph parotidnoj žlijezdi.

Vidljivo točka širenja slinovnica kanale, koji su rani simptomi benigne bolesti limfoepitelialnogo. Kao napredovanje procesa je daljnje uništavanje kanali vode do sline odlaganja.

Sjogrenov ukazuje na čestu kombinaciju povećanje žlijezda slinovnica suhog oka i suha usta. Sada je jasno da drugi kolagenskih bolesti također može biti u pratnji limfoepitelialnogo dobroćudnih bolesti žlijezda slinovnica.

Ovo uključuje sistemski lupus eritematozus, sklerodermu, periarteritis nodoza, polimiozitisa. Pacijenti koji boluju od ovih bolesti može biti raznih drugih kliničkih simptoma leukopenije, hemolitička anemija, splenomegalija. Kronična takav proces obično ne dopušta da ga miješati s zaušnjaka.

Povećane pljuvačne žlijezde autoimunih bolesti, histološki ne mogu razlikovati od promjena u benigne bolesti limfoepitelialnogo. Autoimuna proces obično utječe na sve žlijezde slinovnice, uključujući i male, ali zato što su parotidne žlijezde su najveći i najvidljiviji, to se rano otkrije i patologija u njima.

U mnogim slučajevima, povećanje žlijezda slinovnica točna dijagnoza se ne može staviti bez histologija biopsionnoy uzorka. Među žlijezda slinovnica najčešće pogađa tumora na parotidnoj žlijezdi, ali, na sreću, oko 3/4 ovih tumora su benigni.

Objavljeno retrospektivna studija tkiva 140 pacijenata koji su se podvrgnuli parotidektomiya Clinic Uho, grlo, nos u Pittsburghu (SAD). U 73% slučajeva uklanjanje parotidne žlijezde slinovnice tumora nađene su u preostalih 27% ili cističnih -vospalitelnye procesa. Približno 80% tumora parotidnim žlijezdama su dobroćudni, preostalih 15-20% -zlokachestvennymi.

Povećava submandibularne žlijezde slinovnice obično zbog blokade izlaz kanala kamenje, ugrušci izlučivanje ili kronični upalni proces (Sl. 166).

Sl. 166. otekline ispod donje čeljusti, bolno dok jede.
Na pregledu otkrio kamen u kanalu u submandibilarne slinovnice.

To je zbog dijelom na činjenicu da je odljev iz submaksilarne žlijezde javlja gore protiv gravitacije. Nadchelyustnoy tumora u žlijezdi su mnogo rjeđi nego u parotidnom.

Kada tkivo uklonjeno iz studija od 110 pacijenata koji su se podvrgnuli isjecanje formiranja submaksilarne žlijezda slinovnica u rinfuzi, 85% pacijenata pronađeni su ne-tumorskih procesa. Velika većina njih su bili upale.

tumori Submandibularne žlijezda rijetko pogođeni, iako oko 50% tumora su maligni submaksilarne žlijezde.

Sublingvalne žlijezde slinovnice rijetko su pogođeni tumora ili upale. Međutim, zanimljivo, približno 80% zloćudnih tumora žlijezda slinovnica sublingvalno. Dakle, nema sumnje da nađe stvaranje zvuka u donjem dijelu usne šupljine, potrebno je provesti rano, a možda i aktivnije ispit, koji se obično zahtijevaju kirurško uklanjanje i biopsiju.

Upalni procesi su rijetki u sublingvalne žlijezde, vjerojatno zbog vrlo kratke duljine cijevi. Ponekad je začepljenje kanala, koje se manifestira u obliku tankih stjenka ciste s prozirnim zidovima. Ove formacije se nalaze u dnu usta i oni se zovu Ranuli (sl. 167).

Sl. 167. Ranuli dogodila dok uključivanjem Submandibularne kanal žlijezde slinovnice.
Što se manifestira u obliku tankih stijenki ciste na dnu oralne Parish, otkrivena tijekom pregleda i palpacijom.

Kroz sluznicu gornjih dišnih puteva i probavnog trakta sadrži mala žarišta žljezdanog tkiva, nazivaju male žlijezde slinovnice. Procjenjuje se da većina ljudi ima između 500 i 1.000 tih žlijezda.

Najgušće su raspoređeni na nepca i jezika, također se mogu naći u nosnoj šupljini, sinusi, kosti, ždrijela, grkljana, usne i sluznice usta. Začepljenje kanala vidio razvoj malog „kist” koja može biti otkrivena slučajno u pojedincima, ne daje nikakve simptome.

Tumori malih slinovnica su rijetki. Međutim većina autori smatraju da je otprilike 50% malignih tumora. Među preostalih 50% obično prevladava benigne pleomorfni adenom (Sl. 168).

Sl. 168. Asimptomatsko formiranje volumen u nebo pokriveno nemodificirane glatke sluznice (strelice).
Potreba za pažljivog pregleda i palpacije. U tom slučaju, otkriti blaga oteklina, koja je benigna pleomorfhi adenom, treba razlikovati od smiriti srednju liniju i ima gustoću kostiju izraštaj nepce.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan