Bolesti i tumori žlijezda slinovnica

Patološki procesi u pljuvačne žlijezde, To je u velikoj mjeri određuje anatomska i topografskom strukture, funkcionalne značajke i regulatornih mehanizama.

Parotidne žlijezde slinovnice proizvode ozbiljnim tajnosti Submandibularne - sublingvalno smeshannyy- - ljigav. Male žlijezde slinovnice su proteini koji imaju cjevastu strukturu, sluznica i pomiješa s alveola-cjevasti strukture.

Velike žlijezde slinovnice su alveolarni-cijevni strukturu i sastoje se od lobules odvojenih vezivnog tkiva strome, u alveole zaobljena, omeđen sekretornih stanica. Počinju interkalarna kanali koji prolaze u intralobular, intra- i interloburalnih kanala spojiti u glavnim kanalima.

Slina je biološki aktivni tekućina sastoji se od 98,5% vode. Preostali dio je predstavljen 2/3 organske supstance i 1/3 - mineralne komponente. Slina proteinska frakcija sadrži albumina, globulin, uključujući sekretorni globulin A, koji je sintetiziran lokalno (Brandtzaeg P., 1983). Dakle, njegova razina se može razlikovati od razine imunoglobulina A u krvi. Sastav sline uključuje aminokiseline, lizozima, mucin, enzime (proteolitičkih, lipolitičkog, amilaze, maltaze, laktat dehidrogenaze, esteraza), hormona i hormona poput tvari (parotin, epidermalni faktor rasta, nervni), interferon, aktivatora i inhibitore fibrinolize i drugi. Anorganska sastavni dio je prikazan na mineralnim solima (kloridi, fosfati, bikarbonati, i slično) nitrata sadrži makroelemente (kalij, kalcij, magnezij), elemenata (cink, bakar, mangan, željezo, titan, brom, jod, fosfora, fluora i tragovima pr.).

Povreda količinskih omjera mineralnih komponenata su promatrane u karijesa, periodontalna bolest, čir na želucu i dvanaesniku, hipo- i 12 hipertireoza (Sun AM [et al.], 1991).



Žlijezde slinovnice su uključeni u probavi (početna faza hidrolize ugljikohidrata), koji potječu brojne tvari iz tijela (zaostalih metaboličkih proizvoda). Zaštitna funkcija žlijezda slinovnica određuje u prisutnosti sline lizozima, izlučeni IgA, endokrina funkcija izdvojiti parotina hormona i hormona poput tvari (faktor rasta živaca, epidermalnih).

sline funkcija sastoji od uzastopnih procesa međusobno izlučivanja, akumuliranja i izlučivanja sline u usnoj šupljini. Primarni slina akumulirana u sekretornim granulama žljezdane stanice, tada se pod utjecajem intracelularne mehanizama, posebno lizosomskih enzima pojavljuje u alveole. Postepeno povećanje tlaka terminala, sline ulazi u kanal i dalje kao rezultat kontrakcije mišića voda za zidove dobiva u usnoj šupljini.

salivacija neurohumoralni regulacija provodi. Živčani regulacija se vrši i glavna jela i uvjetno refleks refleks put. Aferentnih vlakana iz kontaktne receptora u usnoj šupljini se sastoji trigeminusa, lica, glosofaringealna i vagus živaca. Eferentne dio refleksni luk predstavlja autonomnim vlakana. Djelovanje parasimpatičkog dijela mjesta je regulirano salivacija, koji se sastoji od mrežaste formiranje mozga, sline gornji i donji temeljne preganglionic vlakna su prekinuli u submaksilarne, sublingvalno i uho parasimpatički gangliji. Simpatički inervacije regulirane jezgre bočnih rog leđne 2-6 prsnog segmenata, koji se nalazi u tijelu preganglionic neurona, a vlakna postganglionic prekinuta u gornjih cervikalnih ganglija (Bubnjevi SV, Liozno M. V., 1998).

Stimulacija parasimpatičke živce uzrokuju obilno izlučivanje sline sa značajnom količinom mineralnih soli i niskim sadržajem organskih tvari, stimulacija simpatički živci dovodi do male količine izlučivanja sline bogate organskim komponentama (prvenstveno Submandibularne žlijezde slinovnice) (Bykov, V. L., 1996).

Humoralni propis manje dobro studirao. Smatra se da je humoralni faktori izravno utječu na živčane centre ili na unutrašnjim izlučivanjem stanice i krvne žile žlijezda slinovnica. Na primjer, endokrini promjene mogu utjecati na stanice intralobular kanale koji sudjeluju u razvoju hormonima slične tvari. Povećanje krvi u stresnim situacijama, adrenalina i noradrenalina smanjuje lučenje žlijezda slinovnica. Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi, uz otežano disanje, poboljšava lučenje sline. Također povećati izlučivanje acetilkolina, bradikinin sekreciju.

Funkcionalni poremećaji žlijezda slinovnica, u pratnji povećana salivacija, zove gipersialiya (hipersalivacija, sialoreya), smanjenje slinjenja - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Oni mogu biti privremeno i potpuno održava nakon tužbe ili da se više stabilna kada se skladišti osnovne uvjete.

Gipersialiya uočeno kod Parkinsonove bolesti, tumora mozga, epilepsija. Povećano izlučivanje događa kada želuca i duodenuma, 12 trudnoće toksikoza, parazitima, trovanja (olova, žive, biljnih otrova). Čini se kod upalnih bolesti sluznice nakon proteza, splinting, kao reakcija na strano tijelo, kao i okus osjeta (kisele, začinjene hrane, krekeri, itd D.) i pod djelovanjem niza lijekova (pilokarpin, galantamin, pripreme Belladonna et al.) (Petrishchev N., 1993).

Liječenje treba biti usmjeren na otklanjanje uzroka, liječenje osnovne bolesti. Za privremeno potiskivanje izlučivanja može se primijeniti 0,1% otopine atropin 1 ml subkutano štedeći prehrane.

Giposialiya uočeno u akutnih zaraznih bolesti (dizenterija, hepatitis, influenza), dijabetes melitus, endokrinopatski, bolesti štitnjače, stresnim uvjetima. , Može se pojaviti u kronični gastritis, kolecistitis, bolesti hipofize, hipotalamusu (dijabetes insipidus, akromegalija) tserebrosklerozah itd Neki lijekovi mogu uzrokovati suhoću u ustima: derivati ​​rezerpin, oksilidin imizil, difenhidramin, pyrylium, izadrin, atropin, solutan, spazmolitin ,

Liječenje osnovne bolesti mogu poboljšati ili normalizirati njegov izlučivanje. Kada koristite lijekove koji uzrokuju giposialiyu preporučiti zamjenski lijek. Za povećanje lučenja može koristiti 1% otopina pilokarpin hipoklorit 6-8 kapi u prije jela ili 0,5% otopini galantamina u 1,0 ml potkožno.

Giposialiya je kritična u patogenezi mnogih bolesti žlijezda slinovnica te je vodeći simptom tih patoloških stanja (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Bolesti, oštećenja i tumor maksilofacijal"
ed. AK Iordanishvili