Sialolithiasis sline kamena bolest

sadržaj

Video: uklanjanje submandibilarne žlijezde s kamenom
Video: lud količina kamenja u krajnika || kamenje u krajnika

Video: Uklanjanje submandibilarne žlijezde s kamenom

Etiologija i patogeneza bolesti nisu dobro razumjeli. Uvijek u ovoj bolesti postoje elementi upale. No, ostaje sporno pitanje - što je primarni: upala žlijezde slinovnice, kao osnove za formiranje kamena, ili prisutnost slinovnica kamenja dovodi do infekcije prostate. Postoji teorija razvoja slinovnica kamena bolest, koji upućuju na ulogu u etiopatogenezi poremećaja bolesti mineralne metabolizma kalcija, A-hipo- i A-vitamina, poremećaji sekrecijsku ulogu slinovnice. Smatra se da je formiranje slinovnica kamenje se može pojaviti oko stranih tijela u centru kamena može biti u mikroorganizmima (Actinomvcetes), leukociti odljuštene epitela, sline tromba i dr. (Voloshina OA, 1963- Sobolev VM, 1966- Sazama L., 1971- Klementov AV, 1972).

Najvjerojatnije, međusobno povezanih razloga može biti nekoliko. Pod utjecajem endogenih i egzogenih čimbenika može se mijenjati na kvantitativne i kvalitativne indikatori sline smanjiti slyunoottoka brzine promjena uočena pH sline u alkalnom strane, a na tom pozadini taloženja javljaju slobodno tvari iz sline. Slinovnica kamena središte jezgre je uvijek tu (rijetko 2) zastupa većina organskih tvari, jezgra centar je pomaknuta. Jezgra je okružena koncentričnih slojeva (50) slojevi na cijeloj površini dijela slinovnice kamenje navedeno prisutnost mikroorganizama. Testirani mineralnih elementi su u spojenom stanju, posebno u obliku kalcijeve soli je otkrivena (oko 60-70% kalcijev fosfat, te 5-10%, kalcijev karbonat). Slinovnice kamenje ili kako ih zovu salivolity imaju poroznost kanala, kamena površina ima šljunčani izgled zbog organskog amorfna tvar. Veliki broj ukazuje na visoke organske zasićenja sline proteinske tvari višeslojni - od naizmjeničnog sastava sline značajne fluktuacije kalcija i fosfora (Korago A., 1992.). Oblik slinovnica kamenje se razlikuje: u kanalima, oni često imaju izduženi oblik i glatku površinu, u vnutrizhelezistoy tkanine su okrugle i imaju Rub.

Video: Lud količina kamenja u krajnika || Kamenje u krajnika


Organska tvar u središtu slinovnica kamenja	Sferolita u tankom dijelu slinovnica kamenja

Morfološko ispitivanje žlijezda slinovnica u slinovnica kamencima otkriva sliku kronične upale: limfoidne infiltracije tkiva, atrofije žljezdane stanica lipomatoza, skleroza.

Najugroženiji Submandibularne žlijezde slinovnice (više od 95% slučajeva), rijetko parotidne (oko 4,5% slučajeva), rijetko sublingvalne i manje žlijezda slinovnica. Tu su približno jednake učestalosti u muškaraca i žena, uglavnom u dobi od 30-40 godina (Klementov AV, 1972).

Klinika. Kada lokalizacija sline kamena u dijelu vnutrizhelezistoy duge bolesti može biti asimptomatska i otkriti pod rendgenskog pregleda ležerno susjedna tkiva. Najčešći klinički tijek različitih sličnosti s kroničnim sialoadenitom. Tu je povećanje utjecao slinovnice u veličini, smanjena salivacija, bolan. Ako sline kamen je u velikom projekcija nakupina cijevi, to je reaktivni povećanje žlijezde slinovnice i tu bol prilikom primanja kisela i jako začinjenu hranu ( „slinovnica kolike”).

u Pogoršavanje sialolithiasis bol pojačava, postoji drugostepeni oticanje mekih tkiva, žlijezda slinovnica postala gusta, infiltrirana, iz usta ductless pojavljuje gnojni iscjedak, apscesa, a ponekad i sline kamen može ispasti. Većim salivolity oraha, i još mnogo toga može biti da probije željeza i van u meko tkivo.

Pogoršavanje sialolithiasis uz pogoršanje općeg stanja tijela pacijenta, nalazi slabost, glavobolja, povećana tjelesna temperatura. Klinička analiza otkriva krvi, krvni leukocitozu formulu pomak na lijevo, ubrzana ESR.

S lokalizacija glavnog luči kanal obroka je izraženija „sline kolike” može se pojaviti prilikom uzimanja normalne hrane. Palpacija, koji bi trebao biti bimanual (lijeva strana na koži kao što su žlijezde prema hranjenja, desnoj strani usne šupljine testiran excretory kanal) može napipati sline kamen. Ako veličina mali salivolita, onda palpated to nije uvijek moguće. Žlijezde slinovnice su proširene, palpacija uzrokuje bol. perifocal upalna reakcija tijekom pogoršanja sialolithiasis može dogoditi, što otežava objektivnu studiju žlijezda slinovnica, u ovom slučaju, dodatna istraživanja treba provesti. U većini slučajeva, dijagnoza ptyalolithiasis koristiti običan radiografija, koji se provodi u najmanje dvije projekcije (u krilca - za istraživanje vnutrizhelezistyh tkiva u projekciji na dnu usne šupljine -. Za istraživanje glavnog ductless vjerovali da nisu dioopakne slinovnice kamenje, no ako klinička slika je u skladu s ptyalolithiasis i radiograma konkrecijama se ne otkrije, potrebno je povećati količinu dodatnih istraživanja: ponašanje ultrazvuk istrage dovanie, ptyalography.


Slinovnice kamenje u luči kanale na desne i lijeve submandibularne žlijezda slinovnica	Slinovnica kamen u kanalu u submandibilarne slinovnice

liječenje. Kirurško liječenje se uglavnom koristi. Ako sline kamena se nalazi u vnutrizhelezistoy od submandibilarne slinovnice, obično je uklonjena. Kada lokaliziran u parotidne žlijezde procijeniti veličinu i broj slinovnica kamenja, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija. Ako manje sline kamenje i blaga klinička slika je izražen kao tretman se provodi na pogoršanje kroničnih zaušnjaka i ambulanta promatranje provodi se za pacijente. Za pranje sline duktalni žlijezda mogu koristiti otopine 5% od Trilon B, koji se pojavljuje pod utjecajem vaskularne bubrenja, proširenje Kanal zidova. Taj lijek može tvoriti komplekse s različitim kationa, kalcijevog iona. Ako sline veliki kamen i to je uzrok čestih egzacerbacije, a zatim provesti parcijalna resekcija prostate i uklanjanje salivolita.

Ako sline kamen pin je u glavnom kanalu, to se provodi seciranje i uklanjanje sline kamena: seciranje stijenka voda treba provoditi nakon ulaska u vodiču protoka (tanki kateter, igle s tupim krajem) ili odabirom pre-kanal u blizini ušća odvodne cijevi. Inače, možete u uvukle u tkivima nisu identificirane. Nakon uklanjanja slinovnica kamena slyunogonnuyu propisane prehrane, pilokarpin hidroklorida, 0,1% po 6-8 kapi 3 puta dnevno, kako bi se brzo vratiti funkciju žlijezde slinovnice i izlaz formiranje nove usta.

Na izražene upalne pojave u žlijezdama slinovnicama propisuje antibakterijski, dehidratacije i vitamin desenzibilizacije terapiju.

Nakon uklanjanja velikih slinovnica kamenih excretory propusta u prosjeku 50% slinovnice biti uklonjena, zbog znatnih anatomskih i strukturne abnormalnosti koje su se razvile za uklanjanje sline kamen.

Ove okolnosti mogu stvoriti probleme za široku primjenu ultrazvuka fragmentacije slinovnica kamenja (giperudarnymi valovi). Drobljenje kamenja slinovnice (litotripsija) nije uvijek učinkovito, jer se u žlijezdama slinovnicama mogu se pohraniti i upale poslije uklanjanja slinovnica kamena (Seifert [sur.], 1981). Zbog prisutnosti velikih količina organske tvari u slinovnica drobljenje kamena uvijek ne dovodi do željenog drobljenje kamenja sline (nakon drobljenjem čestice koje su prošle kroz sustav duktalni prostate). Ipak, taj trend u liječenju sline kamencima prospektivno i opravdane. Sljedeći litotripsija je moguće poboljšati sposobnost za odvod sustava i luči kanali utječu pljuvačne kameni fragmenti, koja koristi lijekove (5% otopina Trilon B, proteolitičke enzime, itd) (Matin VN, Solovyev MM, Korago AA , 1999).

"Bolesti, oštećenja i tumor maksilofacijal"
ed. AK Iordanishvili

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan