Ekstrakorporalni šok val terapija (uvet) u liječenju bolesnika s sindroma boli

Ekstrakorporalni šok val terapija (UVET) u liječenju bolesnika sa sindromima boli područja koljena

u osteoartritis koljena protiv pozadina rastu mišića gubit u vezi s povredama balansiranje opterećenja na različite grupe mišića vrlo često prijavljena bol lokaliziran u paraartikulyarnyh tkiva. Međutim, čak i naizgled zdravih ljudi koji vode aktivan stil života, vježbe, povremeno osjetio bol u zglobovima. Tradicionalne metode konzervativnog liječenja (nesteroidnih protuupalnih lijekova, toplinske obrade, magnetna terapija) ne moraju uvijek dovesti do pune boli. I nakon arthroscopy izvesti u ovih bolesnika pokazao je oko istražnih oštećenja ligamenata kliničko-instrumentalna meniska u zglob koljena, bol se može održavati, koja je povezana s upalom sterilan paraartikulyarnyh tkiva u području pričvršćenja tetiva (tendoperiosteopatiey).

proveli smo praćenje liječenja 204 pacijenata koji su se žalili na bolove u zglobovima koljena. Prethodno (od 1,5 do 6 mjeseci) 55 pacijenata artroskopije oko oštećenja meniska (artroskopski meniscektomija) izveden je (27,0%), dok se preostalih kliničko ispitivanje pokazuje da nema instrumentalne intra-ozljede. Dob bolesnika u rasponu od 18 do 61 godina, prosječne dobi 44.2 godina.

Medicinski pacijenata tražio zbog pojave boli u zglobu koljena tijekom opterećenja u pokretu. Bol lokalizirana na Patelarni ligament pričvršćivanja zona u proksimalnom ili distalnom dijelu (96), gornji pol čašica (30), da su unutrašnji (49) i vanjski ljudi (29), ljudi od kondila od tibije. Činjenica Istorija pokazuje 92,2% patsientov- ostatak boli razvijao se postupno, bez ikakvog razloga.



Glavna skupina sastojala se od 84 pacijenata koji su se podvrgnuli liječenju s vantjelesne šok vala terapije (UVET) na aparatu švicarske tvrtke STORZ MODULIT SLK. Za vodstvom udarnog vala pomoću ultrazvučnog fokus Aloka sustav s sektor ultrazvučnih pretvornika za slikanje patoloških promjena zahvaćeni dio tijela pacijenta mekih tkiva. Za praćenje promjene koštanog tkiva pomoću ICT kontrolu videomonitornym usmjeravanja.

Način utjecaj određuje na temelju povratne informacije od pacijenta, što dovodi u svakom intenzitetu izloženosti sjednici pred prag boli (kao maksimum). Ukupno izvodi, ovisno o postignutim učinkom od 2 do 6 UVET sjednice u trajanju od 15 do 40 minuta. Mnogostrukost sjednice - 1 tjedno, pacijent je na ambulantno. U vrijeme liječenja ponudio pacijentima kako bi se izbjegle velike fizičke opterećenja, ali oni nisu koristili štake, štap, ili vanjski fiksator (potkoljenicu, elastičnim zavojem). 120 bolesnika liječenih u skladu s uobičajenim shemi koja se sastoji od nesteroidnih protuupalnih lijekova (movalis, Celebrex®, nimesulid, Artrotek diklofenak). Ti pacijenti činili kontrolnu skupinu. Postignuto klinički odgovor se određuje procjenjivanjem intenziteta boli kod pacijenta na temelju 100 točaka vizualne analogne ljestvice (VAS). Rezultati su procijenjeni neposredno nakon završetka liječenja, na 1 mjesec i 6 mjeseci.

U glavnoj skupini nakon što je jedna sesija bol smanjena za 15-20%, nakon 2 - 30-35%, nakon 6 svih bolesnika bol je gotovo u potpunosti prekinuti, pacijenti koji nisu imali dugu povijest, to je ne više od 2-4 sjednice. Putem I mjesec dana nakon tretmana u samo 5,4% bolesnika imalo umjereno (12-18 bodova na VAS), a 6,5% - manja (manje od 5 bodova na VAS) bol nakon sportskih opterećenja. Ponovno liječenje nije potrebno nikoga. Smanjena bol u bolesnika usporedbe grupa, unatoč nepobitnim pozitivan učinak, što je rezultiralo u većini slučajeva, to je mnogo manje izražen nego u bolesnika glavne skupine. Samo je 13 bolesnika (10,8%) ostvario je gotovo potpunu olakšanje boli za dugo vremena, a 19 bolesnika (15,8%) nisu u mogućnosti kako bi se postigla učinak, što je osnova za kasnije uključivanje u glavne grupe.

Dakle, korištenje vantjelesne šok vala terapija je neinvazivna, lako prenosiv tretman bez potrebe za hospitalizaciju i ne uzrokuju nuspojave.

Nakon tijekom liječenja bolesnika s UVET u svim slučajevima paraartikulyarnyh boli u području koljena postiže ublažavanje bolova, a učinak liječenja je sačuvana za dugo razdoblje, čime pacijenti se vratiti u poznatom života s visokom razinom fizičke aktivnosti.

UVET ima značajne prednosti u liječenju periartikulamih bol u zglobu koljena. Ova metoda omogućuje postizanje stabilnog smanjenje boli, vratiti na kvalitetu života bolesnika s visokom tjelesnom aktivnošću i zaslužuje široku primjenu.


Garkavi AV Semevskii AE
Odjel za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofe Moskvi medicinske akademije. IM Sečenova, OAO „Medicina”, Moskva