Ubrzana pubertet

Video: Lekcija №4. "Pubertet u dječaka"

sadržaj

Video: lekcija №4. "pubertet u dječaka"
Osnovni podaci
Definicija
Uzroci preuranjenog puberteta
Cijeli izoseksualnoe preuranjenog puberteta

Idiopatska (konstitucijski) kao prerano sazrijevanje
Bolesti središnjeg živčanog sustava
Primarna hipotireoza

osnovni podaci

Odgovarajući na odrasle osobe u cilju postizanja normalne reproduktivne sposobnosti i stupanj tjelesnog razvoja, potrebno je interakcija mnogih endogenih i egzogenih čimbenika.

Uvjeti početka puberteta ovisi o nizu vanjskih procesa, kao što su prenesene stres, prehrana, okolišni čimbenici.

Pubertet obično počinje s ubrzanjem rasta.

Ubrzanje rasta i razvoja adrenarche (sekundarnog pilosis) i thelarche (razvoj grudi) Pojaviti između 8 i 13 godina, s prosječnom dobi od 11 godina. Većina žena menarhe (dob kod pojave menstruacije) je 12-13 godina.

Kod dječaka pubertet dolazi na 14 godina. Razvoj sekundarnih spolnih obilježja obično traje 4,2 godina u prosjeku od 1,5 do 6 godina (tablica. 140).

Tablica 140. Vrijeme puberteta u normalu

promjene	Dob u godinama
Dlakavost od pazuha Razvoj mliječne žlijezde (thelarche) Početak menstruacije (menarhe) Razvoj stidne distribuciji kose na (pubarhe) Stopa rasta Maksimalna tijelo	9-16 8-13 9-16 8-14 9,5-14

definicija

Smatra preuranjenog puberteta je pojava sekundarnih spolnih obilježja u dobi koja je dvije standardne devijacije ispod prosječne dobi od puberteta u normalnim (8 godina za djevojke, 9 godina za dječake).

U bolesnika s fizičkim znakovima preranog ga zrenja je vrlo važno za preciznu dijagnozu. Liječnik treba razlikovati različite oblike kompletan i nekompletan preuranjeni pubertet i prednosti procesa prema suštini nisu poremećaja kao što su prerano rast kose ili rasta mliječnih žlijezda.

Ako je uzrok preuranjenog puberteta je rano sazrijevanje hipotalamo-hipofiza-genitalni sustav, to se zove potpuna izoseksualnym prerano pubertet (istina preuranjenog puberteta).

Ako dijete s preuranjenog puberteta Povećano izlučivanje gonadotropina i spolnih steroida nisu relevantni zbog hipofize poticaja, takvo stanje se naziva nepotpuna izoseksualnym preuranjenog puberteta.

Pojam „heteroseksualni preuranjeni pubertet” se zove prerani pubertet, u pratnji masculinization djevojke.

Uzroci preuranjenog puberteta

Tablica. 141 su glavni uzroci ranog puberteta.

Tablica 141. Razlozi za preranog puberteta

Cijeli izoseksualnoe pubertet (istina preuranjenog puberteta)	ustavna idiopatska Tumor ili ozljede središnjeg živčanog sustava epilepsija Prenatalnog ili perinatalnog infekcija Encefalopatija ili meningitisa neurofibromatosis Sindrom Mc Kyung-Albright Granulomatoznih bolesti (sarkoidoze, sifilis, tuberkuloza)
Nepotpune izoseksualnoe ranije dozrijevanje	Podizanje razine estrogena cista jajnika tumor jajnika Tumora, proizvodnju HCG Povećanje razine androgena Kongenitalna adrenalna hiperplazija tumor jajnika tumor nadbubrežne žlijezde
egzogeni steroidi Psevdoprezhdevremennoe pubertet

Cijeli izoseksualnoe preuranjenog puberteta

Idiopatska (konstitucijski) kao prerano sazrijevanje

Cijeli izoseksualnoe preuranjenog puberteta obično idiopatska ili može uzrokovati bolest središnjeg živčanog sustava. U bolesnika s idiopatskom preuranjenog puberteta (obično djevojke) pubertet može početi vrlo rano.

Ovi uvjeti su često u pratnji brojnih anomalija otkrivena u elektroencefalogram. Takvi pacijenti obično pojavljuju stidne dlake, grudi razvijaju, ponekad povećava male usne. Treba napomenuti da se koraci razvoj sekundarnih spolnih obilježja ponavlja u normalnom pubertet.

Pretpostavlja se da su različite vrste ustavnog preuranjenog puberteta može biti nasljedna ili se prenose u autosomno recesivno, ili X-vezanog dominantnog način. Ipak, većina bolesnika s ustavnim rani: sazrijevanje obiteljskih slučajeva ovaj fenomen nije pronađen.

Bolesti središnjeg živčanog sustava

Mnogih bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući tumore, sarkoidoza, trauma, apscesi mozga, encefalitis, tuberkuloze, Mc Kyung-Albright sindroma, neurofibromatoze, teške hipotireoze i različite oblike epilepsije, može dovesti do seksualne izoseksualnoe prerani pubertet.

Među CNS tumora puna izoseksualnym preuranjeni pubertet u pratnji ependymomas, astrocitomi, glioma vizualne putova, germinomas, teratoma hipotalamus hamartomskih. Ti su tumori općenito klinču u regiji hipotalamusa, normalno neurokemijske prekidajući vezu s hipofizom.

Ovi tumori su češći kod muškaraca nego kod žena, one mogu biti hormonski aktivni ili nedostaje sekretorni sposobnosti.

Granulomi npr prateće tuberkuloze ili sarkoidoze obično se ne smatra pravi tumor, ali jesu. Oni također mogu uzrokovati kompresiju hipotalamusu i prerani pubertet.

Neurofibromatoza slično (Recklinghausen bolest) gliom ili neurofibrom, u razvoju središnjeg živčanog sustava, hipotalamus može poremetiti funkciju. Neurofibromatosis je autosomno dominantna bolest s različitim stupnjevima pojavnosti.

Klinički simptomi uključuju mentalnu retardaciju, konvulzije, zamagljen vid, mrlje na koži, boja kave s mlijekom. Ne treba zaboraviti da je neurofibromatoza može dogoditi i preuranjenog puberteta, i njegovu odgodu.

Sindrom Mc Kyung-Albright (poliostoznaya vlaknaste displazija) u pratnji preuranjeni pubertet je češći u dječaka nego u djevojčica. Glavni simptom ove bolesti je boja kave s mlijekom mrlje, formiranje cista dugih kostiju i kosti lubanje i vlaknastim displazije. Mehanizam razvoja preuranjenog puberteta u ovog sindroma nije poznat.

primarna hipotireoza

Primarna hipotireoza je rijetko uzrok preuranjenog puberteta. Mehanizam tog procesa je nejasno. Smatra se da je faktor otpuštanja tirotropin-(TRF) „počinje” izbor folikul stimulirajući hormon (FSH) u primarnoj hipotireoze.

Ova hipoteza je kontroverzna, kao što je poznato da se u sve vrste životinja in vivo i in vitro TRF potiče izlučivanje hormona štitnjače (TSH stimulaciju) i prolaktina i eutiroidne ne uzrokuje otpuštanje gonadotropina.

Štoviše, vjeruje se da in vivo hiperprolaktinemija poboljšava metabolizam dopamina u hipotalamusu, čime se inhibiraju sekreciju luteinizirajućeg hormona otpuštanja hormona, i odnosno FSH i LH sekreciju, što dovodi do stanja hipogonadotropne hipogonadije.

Osim toga, treba imati na umu da je hipotireoza može dogoditi odgođen pubertet ili odgoditi pojavu menstruacije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan