Dijagnostika donjih udova kronične venske insuficijencije

Instrumentalna dijagnoza CVI.

Temelj modernog dijagnoze CVI su ultrazvučni metode - dopler i angioscanning.

Ultrazvučni Doppler temelju Dopplerovog efekta - audio signal frekvencije se mijenja kada se reflektira od objekta u pokretu (u ovom slučaju - od krvnih stanica). Razlika između generira i reflektiranog vala zabilježenih u obliku zvuka ili signala slike.

Istraživanje provedena u horizontalnoj i vertikalnoj položaja pacijenta. Standardni „prozora” za proučavanje su pozadilodyzhechnaya površina (lotsiruetsja stražnje goljenične vene), potkoljeni Fossa (potkoljeni lotsiruetsja i mala potkožna vena) i bedro (femur i mjesto područje Velika potkožna vena). Saznajte spontani i stimuliraju protok krvi u dubokim i potkožnih vena.

Spontana (antegrade) odrediti protok krvi u venama velikog kalibra. Njegova Posebnost - veza s dišnim pokretima prsa, tako da je njegova zvuk podsjeća na zvuk vjetra, raste u izdisajni faze i smanjuje s inspiracije. Potaknut venskog protoka krvi potrebno je procijeniti aparati ventila glavne vene funkcije. U studiji su proksimalno nalazi posuda (bedreni i Velika potkožna vena) se koristi Valsalvinog test. Kod zdravih osoba tijekom inspiracije je slabljenje venskog buke u vrijeme ga naprezanje u potpunosti nestaje, a sljedeći put kada izdahnuti naglo porasla. Na neuspjeh ventila ispitanih venu ukazuje buka valova retrogradna krvi nastaje kada je pacijent naprezanje.

Stanje noge, bedra i mala potkožna vena procijenjena proksimalnog i distalnog ispitivanja kompresije. U prvom slučaju, kompresije izvodi manual'nuyu segment ekstremiteta iznad ultrazvučne sonde. To povećava vnutrivenoznoe pritisak u slučaju kvara ventila snimljenih signala retrogradna protok krvi. Kada je kompresija udaljeni članak udova komprimirane uzorka na probu. To dovodi do prvog pojavljivanja antegrade i retrogradnog krvi nakon dekompresije valova.

Ultrazvuk skeniranje To vam omogućuje da dobije sliku ispitivanih vene u realnom vremenu. Vrijednost istraživanja diže dok koristite Doppler način ili Doppler u boji. Standardni „prozor”, a uzorak za proučavanje venskog sustava su slični onima gore opisano. Retrogradna protok krvi se određuje povrata zvuka ili slike ili Doppler signal na temelju promjene boje protoka krvi kada je mapiranje boja.

Do danas, ultrazvučni skeniranje - najviše informativan dijagnostička metoda za vizualizaciju gotovo sve venskog krevet venama stopala do donje šuplje vene. Rezultati studije s visokim stupnjem točnosti kako bi se utvrdilo uzrok kronične venske insuficijencije, otkriti posljedice venske tromboze u dubokim venama (venska okluzija ili rekanalizacije svojih lumena) ili, naprotiv, njihov neizmijenjenom zid s bogatim ventila. S proširenih vena odrediti opseg krvi refluksa na debla glavne površinske vene. Osim toga, ultrazvuk angioscanning omogućuje pouzdano lokalizirati dovoljno perforiranje vene (sl. 1), što ga čini lakšim za pronaći ih tijekom operacije.

Radionuklidi venography. Posebnost ovog minimalno invazivne istraživanja - dobiti informacije o značajkama funkcioniranja venskih donjih ekstremiteta. Istraživanje provedeno u vertikalnom položaju pacijenta. Nakon izricanja orme gležnja koji blokira lumen safenskim vene u venu stražnjeg stopala se primjenjuje radionuklid. Tada pacijent počinje ritmički fleksije i proširenje stopala bez podizanja peta s podrškom. Takva imitacija hoda „uključuje” mišićna-venske pumpe potkoljenice i radiološki počne kretati kroz duboke vene. Detektor je gama kamera otkriva njegovo kretanje (sl. 2), zaključavanje perforirajuće u superficijalnim venski resetiranja, izotop kašnjenja zona (segmenti s insuficijencijom zalistka) ili njegov nedostatak) (začepljenja područja. Veliki dijagnostički značaj je brzina evakuacije lijeka iz različitih odjela venske krevetu, čime je suditi razmjere venskih poremećaja odljeva u određenom području.

Rendgenski vidljivi venography. Za njegovu provedbu zahtijeva uvođenje radiocontrast pripreme okosnica vena topiv u vodi. Ovaj postupak se smatra jednim od najviše informativno, ali u isto vrijeme vrlo traumatske i opasnost za pacijenta (alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, venske tromboze, hematom). Rentgenoflebografiya daje najpotpuniji sliku anatomskim i morfološkim obilježjima venske krevet, tako da je još uvijek neophodan u planiranju rekonstruktivne kirurgije na dubokim venama (ventili plastike transpozicije vene i tako dalje.) U bolesnika s postthrombophlebitic bolesti. S proširenih vena u ovom trenutku ova metoda ispitivanja ne primjenjuje, jer se informacije dobivene ultrazvukom i radionuklida studije, dovoljno je odrediti taktiku liječenja pacijenta.

Savelyev VS

kirurške bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: