Artikulatori

Video: artikulatori za stomatologiju

Povijest razvoja i unapređenja artikulator usko je povezana s pojavom određenih koncepcije okluzije. Noviji koncepti temelje dijelom na prijašnji, svaki od njih pridonosi razumijevanju osnovnih načela gnatologija kao znanosti.

Početkom XIX stoljeća. prevladava teorija čistog pokreta zgloba u čeljusnom zglobu i 1805. izumio prvi Gario jednostavan šarke artikulator, koji je još uvijek u uporabi.
A.Gizi vjeruje da je zajedničkom vodiča pomicanjem donje čeljusti, pa su dizajnirani artikulatori zovu „joint”. Zanimljivo je napomenuti da je u tim artikulatora je sječe pin, oblik glave i glenoid trend u potpunosti u skladu sa anatomijom prirodnog ljudskog zgloba (sl. 3.5).

Godine 1918., u dvorani je izrazio sumnju u vodeću ulogu čeljusnog zgloba u kretnje mandibule. Glavni vodič ovi pokreti Okluzijski zubnih površina bila priznata. Ove studije bili su temelj za stvaranje „kreće”, „nesustavnyh” artikulatori sa slobodnim pomična osovina zajedničke glave.

1920 je bio popularna-tikulyator Monson, osnovana u skladu sa konceptom „sferne izgradnje okluzijskoj površine zuba” (Sl. 3.6).

Sl. 3.6. Kalota s kuglaste plohe - pripadnost mnogim modernim artikulatora.

Danas, ovaj artikulator ne koristi, ali neki elementi teorije sferne gradnja okluzalnoj površine su zadržale svoju važnost (npr formulacija žvakaće zubi kalote bezubim čeljustima u protetici).

U cijeloj povijesti domaćeg stomatologije je izumio samo tri nisu podesivi artikulator: Sorokin, Khmelevskiy, Năpadova, ali nitko od njih nije našao praktičnu primjenu [Nasyrov M., 1994].

Domaća industrija proizvela samo sredneanatomichesky artikulator „Gysi-Simplex”.

Okluzalna koncept do 1930 izračunate su na bolesnike s punim protezama, čije načelo da je važno stvoriti bilateralno uravnotežen okluzije tijekom lateralnih pokreta donje čeljusti za stabilizaciju proteza. Kasnije, on je studirao osobito funkcionalna okluzija prirodnih zubi.

Istraživački rad je usmjeren na pokrete donje čeljusti kako bi se proizveli ove pokrete u artikulator. Glavni fokus istraživanja bio je proučiti rotacijskog centar zglobne glave u tri dimenzije: vertikalna, sagitalnoj i horizontalne ravnine. Jedan prijedlog je da se horizontalna rotacija centar prolazi kroz dvije glave (osi zgloba linija). Ove studije predložio da, ako Rotary centara može se odrediti u zglobu glave, a ako prekogranični kretanje rotacijskih centara će se snimati i reproducirati na high-tech trodimenzionalnog artikulator, svi funkcionalni pokreti pacijenta može se igrao ovaj alat. Nakon formulirao osnovni pojmovi, istraživanja usmjerila na metode za centre za identifikaciju i registraciju rotacije, karakteristična zub kontakt kad zglobne glave u položaju zgloba.

Uporaba artikulatora. U proizvodnji proteze dizajna u occluder u većini slučajeva korekcija okluzije na gotovom radu, što smanjuje funkcionalnu vrijednost i estetske kvalitete proteza, njihovu snagu.

bitelock - je nositelj modela, a ne uređaj, koji se može proizvesti umjetni udovi simulirati površine okluzije. Occludator proizvodi prednji i bočni pomak mandibule ne dopušta stvaranje ispravnog zatvaranja proteze denticija u središtu okluzija položaju. Često prilikom zatvaranja zubalo u središtu okluzija položaju je utvrđeno da su neka područja klyuzionnoy strani površini zuba ranije od ostalih zubi zatvoren. To je zbog činjenice da je put gibanja čeljusti u središnjem okluzijom u occluder i pacijenta znatno razlikuju zbog različitog položaja osi šarki i različitog radijusa kretanja zgloba donje čeljusti.

Kada koristite occluder neizbježne prerane kontakte tijekom zatvaranja čeljusti zube u središtu okluzije u acentricni relaciji čeljusti, u stranu i prednjim začepljenja.

Kada bolni sindrom musculoarticular disfunkcije i drugih bolesti čeljusnog zgloba teško proučavati funkcionalnu okluzija usne šupljine, budući da postoji ograničenje kretanja mandibule, a istovremeno je potrebno utvrditi superkontakty zuba kao mogući uzrok boli. U tim slučajevima, neophodno studija okluzije na modelima čeljusti utvrđeno u artikulator.

Kada simulirajući okluzalno-kloridna ispuna, inlay, kruna, fiksnih i mobilnih protetskih radova u artikulator uzeti u obzir tijek kretanja podrške udaraca ili rubom u središnjim antagonista Fossa zubi. Kao što je poznato, za vrijeme lateralnih pokreta donje čeljusti svaki podržava izbočina obavlja u jamama antagonisti zub put kao „Gothic luka” koja je karakteristična za svaki zub, što ovisi o različitim udaljenostima između zuba i centra rotacije zglobova glave rade i balansiranje strane.

Planiranje sve vrste zubarske, izbor korekcije okluzijska proizvodnju ortopedskih konstrukcija, dijagnostičke lapping loptu i modeliranje vosak (vosak gore), uz korištenje metode koja je gore (na primjer, za proizvodnju u pozicioner) montažu uređaja ugriza za snimanje Gothic kut i određivanje centrični odnos - to nije potpun popis indikacija za korištenje artikulator.

Glavne vrste artikulatora. Artikulatori mogu se podijeliti u dvije glavne vrste, ovisno o mogućnostima postavkama zajedničke i incizalnih staze (tip 1) i značajke zglobova uređaja mehanizam (tip 2). Prvi tip sadrži sredneanatomicheskie i pojedinačno konfigurirati (djelomično ili potpuno) artikulatori, drugi tip - (, Slika 3.7) ARC ( "Agsop") i bezdugovye ( «ne-Arcon»).

Sredneanatomichesky artikulator zajednički je fiksna i incizalnih rubovi i može se koristiti u protetici bezube čeljusti.

Artikulatori su pola-kontrolirani mehanizmi igraju articular i incizalnih staze koje se mogu postaviti na prosječnim podacima, kao i na pojedine kutove tih putova, pacijent je dobio (Blokovi pričvrsne stranu i prednju okluziju).

Za podešavanje potpuno podesivi artikulator potrebne pantographic ili aksiograficheskie snimanje donje čeljusti (artikulatori «TMZ», «Stuart» i dr.).
Potpuno podesiv imitacija donje čeljusti uključuje ne samo prisutnost odgovarajućeg artikulator, nego prvenstveno registraciju relevantnih podataka o pacijentu, dakle, posve prilagodljiva artikulatori se uglavnom koristi kada je potpune obnove okluzija.

Razlika u zglobu mehanizmi artikulatori

Sl. 3.7. Razlika je u zglobu mehanizmi artikulatori "Agsop" (a) i «ne-Arcon» (b) [M. Ahlers, 1998].
i - zajednički lopta zbrinjava nizvodno od površine za vođenje, njegovo kretanje ovisi o reljefu okluzijskoj površini zuba ( „klizna” artikulator) - b - zglobne lopta nalazi u stazi, što ograničava svoje kretanje unutar određenih granica, kretanje donje čeljusti ovisi o instaliranim zajedničkih kuteva ( „artikulirati” artikulator).

Umjesto toga, u praksi, u pravilu, koristiti djelomično podesive artikulatori pojedincu u kombinaciji s primljenim jedinica pacijenata, popravljajući prednji i bočni okluzija i prenijeti relevantne pokazatelje u artikulator.

Zglobne pola kontrolira mehanizam artikulator može biti od dvije vrste. Prvi tip se koristi u luk univerzalni članak Torus poput „Agsop”. Sastoji se od valjanja loptu, simulirajući zajedničku glavu na donjem okviru artikulator. Glenoid Fossa, koja se pomiče po loptu se nalazi u gornjem dijelu svog zajedničkog mehanizma.

Zglobne mehanizam tipa bezdugovogo artikulator «Non-Ar-con” staza za pomicanje kuglasti zglob se nalazi na dnu, a lopta - na vrhu uređaja.

Vrsti artikulator "Agsop" odnose «SAM (2,3)», «Bič-Mix», «Artex (AN, AR)», «denar Mark II, V», «Dentatus», «Hanau», «Protar» «Stratos-200», «Gnathomat» i dr. zglobne Fossa u nekom artikulyato-jarku ravno, druga zakrivljena u skladu s prirodnim nagibom zglobne kvržicama. Artikulatori tip „Agsop„su slobodno pokretljivi osi i pomicanje čeljusti u njima ca-klyuzionnymi usmjeren zubi površina. Takve artikulatori su svestrani, jer oni mogu koristiti za proučavanje okluzije i prirodnim i umjetnim zubala.

Korišteni također artikulatori u kojem su sagitalnoj pokreti provode u artikulator «Non-Arcon», te transverzale - u artikulator o „Agsop”.

Nadalje, mehanizam zglobova artikulatori imaju incizalno baze (a), koji se podupire pločicu incizalno šipku, vertikalni razmak između potpornih okvira. Ovi uređaji koriste se za podešavanje prednji i bočni okreću alata staze nakon vraćanja prednje zube.

Tako, naprava daje artikulator stražnje (zajednički mehanizam), a prednji (sjekutić i incizalnog držač klipa) ograničavajući komponente mandibularnih gibanja.

Za proizvodnju većinu vrsta ortopedskih struktura je dopušteno koristiti pola kontrolirane artikulatora. Zglobne put neki artikulatori - izravne (npr „Gnatomata”), drugo - savijena u skladu s prirodnim nagibom zglobne kvržicama ( «Stratos-200" ).

Artikulatori upišete „Agsop” može se koristiti za proučavanje funkcionalne okluzije prirodnih zubi, jer okluzija-tional kontakt nisu određene zgloba staze artikulator kao u artikulatora «Non-Arcon», protivno, oni utječu na kretanje donje čeljusti, prirodu kliznih kontakata zubalo.

Prednosti korištenja artikulatori o „Agsop”:

• zajednički mehanizam ima izmjenjive modula i vođenje elemenata za pojedine jame različitih oblika i ima zglobne pokrete vladine glavama;
• Povećanje visine interalveolar i povezana proširenje incizalnog zatika ne mijenja postavku zajednički put relativne kamperovskoy (ili Frankfurt) horizontalno, koji je uvijek identični gornjem dijelu artikulator;
• prilikom programiranja mediotruzionnogo gibanje pomoću ekscentrične registar ne treba napraviti daljnje prilagodbe sagitalne pokrete articular;
• Usklađenost s izgradnjom artikulator zajedničke ljudske anatomije olakšava dostaviti (razumjeti) biomehanici i pokreta donje čeljusti.

Sve gore navedene vrste prednosti artikulator „Agsop” u praksi prije nego u suprotnosti nakon nedostatak: potrebno je lagani pritisak rukom na gornji okvir pod kontrolom dinamičke okluzije, budući da je zglobna glava na donjoj strani nisu podržani i mogu mirno podigao, povećavajući udaljenost u simulaciji mezhalveolyarnyh proteza.

U mnogim modernim konstrukcije artikulatora „Agsop” tipa (npr «SAM 3" ) pod uvjetom da za uklanjanje ovog nedostatak, jer zajedničkog mehanizma su zatvorene dno.
Artikulator «Non-Arcon» ima sljedeće nedostatke:

• povećanje vertikalna omjer čeljusti i povezana istezanje Incisal pin mijenja kut podešavanje simetrični zglobne put prema kamperovskoy vodoravno, jer potonje je gornji dio artikulatoru, a postavljanje simetrični zglobne put pojavljuje na donjem dijelu artikulator (const
ruktivnaya mogućnost). artikulator okvir uvijek mora biti paralelna;
• Nemogućnost promijeniti oblik zglobne glave i zglobne tuberculuma;
• teškoće u postavljanju kut Bennett. Ako je taj kut veći od 5 °, a zatim za stolom trebate promijeniti kut zglobne put koji je već postavljen;
• položaj glave (loptu) na vrhu, a rupe na dnu strukture ne odgovara prirodnom ljudskom čeljusnog zgloba, zbog čega je teško shvatiti funkciju zgloba.

Advantage artikulatori «Non-Arcon» - pouzdani pričvrsne glave (zrnca) u središtu okluzija položaju. Međutim, ove artikulatori teško postaviti za individualne značajke, tako kada se primjenjuje zajednički i incizalnih ugriz blokovi odrediti kutove u luk artikulatora, a onda te vrijednosti

Kutovi prenese bezdugovye artikulatori. Postavljanje modela čeljusti u artikulator prostor između okvira može biti:

1) preko gumene trake na protetičku ravnini koja je ojačana u posebnim utore artikulatoru. Na gumene trake dovodi niži modelu da sječe središnju točku i distalni bukalni kvržica niži drugi kutnjaka su na razini trake. Model na to može privremeno povećati toplinske mase (glina). Donji model je spojen na gornji i zadnji cast na gornji okvir artikulator. Zatim artikulator okrenula i jača donji model donjeg okvira artikulatoru (Slika 3.8 a.);
2) upotrebom tablice, koja je montirana u donjem okviru artikulatoru. Na stol je vođena oznakama vrhu modela koji od gipsa na gornji okvir artikulatoru (Slika 3.8 b).
3) putem klizača ( „temelja vage”), koji ima trokutasti izbočinu na točki između donjih sjekutića i dvije ravnine ( „krila”), od kojih je donja površina instalirane simetrično desno i lijevo u kontaktu s udaljenijim-bukalno šiljak donjih drugog molara. U nedostatku bočnih zubaca napona distalni rub orijentirani prema stražnjim treće mandibule brežuljaka;
4) preko luk lica.

Rocker je isporučen na artikulator "Gnatomat", "Protaras", "Stratos 200". Sa balansiranje je fiksiran u prvom modelu artikulator mandibule. U nedostatku posla za sve zube balansiranje su u donjoj čeljusti brežuljke i uzda usne rocker vilica je instaliran na stranama frenulum donje usne.

Sl. 3.8. Jednostavne metode modela za ugradnju u artikulator.
i - gumica - reper protetska ravnina-b - instalacija stol za model gornje čeljusti (artikulator «Brza»).

ravnoteža bar Orijentacija na zubima i alveolarne kosti u čeljusti artikulatora „Gnatomat” i „Protaras” je prikazano na slici. 3,9-3,11).

Artikulator „Gnatomat” Sastoji se od gornjeg i donjeg dijela tijela povezanih zglobni elementi. Kondila artikulator spojen na svom donjem dijelu, zajedničke rupe se nalaze u gornjem dijelu, tako da je „Gnatomat” je „luk” tip artikulator „Agsop”.

Utičnica za zadržavanje model ima bazu na stranu modela casting baze, magneta i zadržavanje disk. Magnet pričvršćen na osnovni temelj i metalnog diska čuvanja tijekom lijevanja modela seli u svoj temelj. To omogućuje uspostavljanje više modela u utičnicu.
Modeli se mogu montirati u artikulator i bez magnetskih baze. Da biste to učinili, u suterenu se nalazi uređaj za stezanje.

Poklopac za jačanje model u artikulatoru ima veliku (palca) s navojem, nakon čega se izum može biti horizontalne, bočna, rotacijski i nagibni pokrete modela prednji vijak za vertikalnih pokreta modela i steznog vijka kako bi se poboljšala model.

modeli za montažu u artikulator se provodi na sljedeći način. mandibule modela jačanje u osnovnom dnu artikulator. U gornjem dijelu set za ljuljanje s instrumentima, donji dio koji je okluzalna ravnina.

Proljeće zategnut prednji artikulator. mandibule model uvodi se u stolicu za ljuljanje i montiran tako da oštar rub s trokutastim font balansiranje armiranog u gornjem dijelu instrument, dodiruje prednji dio dodirne površine između donjeg sjekutića usno i distalne brežuljaka donji drugi kutnjaci simetrično ravnotežu krila u pitanju.

To se postiže simetrično postavljena na krilima bilance linije paralelne s sagitalnoj ravnini.

Nakon instalacije niži model na fiksni u donji okvir artikulator, vrti prvi veliki donji vijak, a zatim malo naprijed. Zatim, nakon popuštanja vijaka gornju stranu gornjeg dijela artikulator balansiranje je uklonjena, a umjesto toga uspostaviti model gornje čeljusti u držač. Otpustiti vijke držača modela, na vrhu modela spojen na dno. Zatim gornji modela pričvršćena vijcima, tako da on ostaje u položaju u odnosu na donji položaj model i dalje je fiksna, vertikalna vješanje proljeće. U isto vrijeme jednom rukom drži leđa oba modela, a drugi veliki obrat, a zatim male prednje vijke.

Uz model ravnoteža je postavljen na prosječnim podacima, tako da za vrlo velike ili male Bolje je koristiti čeljusti prednje luka.

Sl. 3.11. Orijentacija bilance za zube (a) i alveolarne kosti bezube čeljusti (b) u artikulator „Protaras» ( «Kavo», Njemačka).

Postavljanje modela čeljusti u artikulator pomoću luk lica. S prednje luk gornje zubalo je orijentirana u odnosu na zglobnu osovinu pacijenta TMZ. Šarka u artikulatoru os treba biti smješten na istoj udaljenosti od ruba za rezanje, kao i pacijenta. Inače, pokret u artikulator neće odgovarati na pokrete donje čeljusti pacijenta, a time i stvaranje takvih funkcionalna okluzija artikulator nemogućim prerano kontakata nastaju u središnjem položaju čeljusti odnosu, u središnjem položaju zagriza, prednjeg okluzije, rad i balansiranje smetnje.

Za zatvaranje umjetne zube u položaju acentricni za artikulatoru i oralne koincidiraju, potrebno je da je radijus luka opisan donjih zuba s kretanjem zglobnim mandibule (otvaranje i zatvaranje otvora u 12 mm), je identičan u artikulatoru i pacijenta. Inače, luk zatvaranja pokreta mandibule u artikulator nalazi posteriorno na odgovarajuću luku pacijenta. To daje prerane dodiruje bočnu zubi (proteze, krune) u usnoj šupljini, na gornjim padinama medijalni i distalnih rampe i donjih molara premolari dizokklyuziya prednjih zubi.

Prednji luk je postavljen na sredini-sagitalnoj ravnini, kao i kamperovskoy ili Frankfurtu konture. Glavni dio prednjeg luka: - (. Slika 3.12) bočne poluge, koje se nalaze na krajevima elastičnih uha umetaka pelotty- zagriza tanjura s kojima se kalup se uklanja iz okluzijske površini zuba gornje chelyusti- upor- nosni adapter između luka i čepa.

modeli Montaža čeljusti u artikulator pomoću prednji luk provesti na sljedeći način: prvi set ugriz vilica na zubima gornje čeljusti i zubi otisak dobiva primjenom termoplastične mase, okluzijskim ili čvrste silikon, vosak, onda montirane bočne poluge aplicirati pelotty uho u uho kanal. Bočni ruka je spojena na ugriza vilica prijelaznog uređaja. Nosna upornjaka pomaže luk u prednjem položaju.

Sl. 3.12. Prednji rub (artikulator «Artex») frontalni i iz profila. 1 - ušni olivy- 2 - nazalna upor- 3 - perehodnik- 4 - bite vilica.

Za pravilnu montažu modela luk lica i čeljusti također se koriste za okomite strelice orbitalna luka lica koji je orijentiran uzduž donjeg ruba očnih duplji ili na vanjskom rubu krila nosa, ovisno o tome je li avion je postavljen na prednjem luka (Frankfurt na kamperovskoy ili vodoravno).

Postoje dva moguća položaja prijenos ugriz vilica, a time i gornja modela čeljusti u artikulator:

• postavljanje artikulator ugriza vilicu s prednjim luka i adaptera (Slika 3.13.);
• uspostaviti priključkom i adapter pomoću uređaja za podršku - (. Slika 3.14) prijenosa.

Sl. 3.15. Instalacija donji modela čeljusti u artikulator pojačati donji okvir.

gornja čeljust modela je u kalup za ugriza vilice i gipsa na gornji okvir artikulatoru. Uz ugriz blok za fiksiranje čeljusti u položaju u središtu odnosu na gornji modelu čeljusti je postavljen niže na gornji. Artikulator obrnut, tako da se gornji okvir je dno. donje čeljusti modela od gipsa artikulator do dna (Sl. 3.15).

U cilju jačanja modela čeljusti u artikulator okviri moraju koristiti za artikulator žbuke.

Gipsovka fazi model gornje čeljusti, donja - dvuhmomentnaya. Baza uzorak trebala biti paralelna okvira artikulatoru, a razmak između baze i okvira (lamine bazalis) - jedinstven i minimalna. To osigurava preciznu postavku modela (zuba dodir).

Gornji i donji okvir artikulator trebala biti paralelna, dlijeto pin staviti na „O”. Kada je model gornje čeljusti ožbukane, artikulatoru obrnut, ovaj model podesiti ploča vosak pričvrsni centrični odnos čeljusti, a zatim model mandibule, čija se baza navlaži s vodom i primjenjuju na njega prvi sloj žbuke za smanjenje i poravnati razmak između baze donjeg modela čeljust i donji okvir artikulator. Time se osigurava da je drugi sloj žbuke je jednolike debljine. Prije nanošenja drugog sloja povećava duljinu klina na Registra debljine voska (~ 5 mm). Nakon otvrdnjavanja drugog sloja duljine gips pin je smanjen.

Za ispis ok-klyuzionnoy površina zuba na utikač koristi različite materijale: čvrste vatrostalne vosak ( „Miš Beate Pink X Tvrdi»), termoplastične mase ( «Panadent») u obliku isječaka, silikon tipa A ( «platine») i drugi. Ako Dojam je masa cijele površine utikača, moguće je provjeriti točnost modela. Trenutno, najčešće korišten okluzivan masa od silikona, koja ispunjava uvjete (na primjer, «Ponovno gidur»).

Silikonski materijal «Platium» upišite u obliku tow se primjenjuje na plug pa se malo stisne, tako da masa je prošao kroz provrt čepa. Na donjoj strani utikača je potrebno pritisnuti mase kako bi se dobio materijal za zadržavanje.

Čep se uvodi u usnoj šupljini i lagano pritisne protiv zubi gornje čeljusti. Dvije duge pamučne valjak postavljen u premolara na desno i lijevo okomito na redove zuba. Vilica se održava donji zubi, oslobađajući ruke liječnika.

Nakon uklanjanja utikač iz usta treba potvrditi točnost okluzalnoj otisak. Zubi se ne bi trebali gurati puno dojam da tanjura. Model bi trebao biti postavljen točno u stomatološkim dojmova.

Ako otisaka zuba duboki rubovi odsječeni, ostavljajući samo na vrhu brežuljaka stražnjih zuba i sječivo rezalica.

Dvostruki zajednička magnetska baza za montažu modela čeljusti u artikulator ( «Spli-tex-System). Umjesto uobičajenih nositelja modela - za trombocite gipsovki modela u artikulator okvira - mnogi artikulatori imaju dvostruku zajedničku magnetsku bazu. Sastoje se od dvije ploče, jednu učvršćen s vijkom na okvir artikulatoru (montažnom pločom) i nalazi se u središtu magneta, a drugi (ploču koja odvaja model) spojen na osnovni model i ima metalnu ploču u sredini, koji je spojen na magnet.

Magnetska baza olakšava uklanjanje i staviti modela u artikulator, poboljšati točnost modela za ugradnju daju mogućnost provjere ispravnosti središtu odnosa čeljusti.

Slijed za proizvodnju magnetski baze. Na montažnu ploču nositi gumene ruba i dobiti kalup za uređenje modela baze. Magnet zatvoren metalnu ploču. Kalup set modela čeljusti (bolje oblikovati samo zubi i dio alveolarnog grebena), ako je potrebno, to je izrezati na trimer za postizanje željene razmak između rubova modela i gumenim odbojnicima. Nakon toga možete nastaviti na gnječenja žbuke na kremasti dosljednost. Žbuka se nanosi u kalup (ne na rubovima), model je usmjeren i umočen u gips. Nakon stvrdnjavanja žbuke gumeni rub ukloni, model se odvoji od montažne ploče. Baza model prijelaznih metala ploču. Sada vilica model može se lako ukloniti i zamijeniti drugima. Uključeni u artikulator ima sve od navedenih uređaja.

Postavljanje artikulator za individualne funkcije. Zajednički i incizalnih kutovi artikulator mogu se podesiti u skladu s prosječnim podacima za aksiografii rezultatima. Ispravak se može provesti na polaganje iza blokova, zaključavanje međusobnu raspored čeljustima u stranu i prednjim začepljenja.

Određivanje zajedničkih kuteva na temelju fenomen Christensen: vertikalnih zglobova staza kvržicama, veća je zajedničkih kuteva i veća razdvajanje bočnih zubaca na prednji i bočnog okluzije okluzije na strani uravnoteženja.

Kako bi se riješili uzajamni položaj čeljusti koriste termoplastične «Aluwax» trapeznih ploče različitih boja (marka «Ivoclar»), rezistentni vosak, silikon začepljenjem ( «Regidur» Njemačka) i drugih materijala.

Prilikom ugradnje prednje debljinu okluzija voska u bočnim dijelovima mora biti ista, prilikom instaliranja bočnu okluzije - da se više na strani suprotnoj od pomicanjem donje čeljusti.

Osim tajnika protruzije rekord incizalnih incizalnog put u tanjur ili u mobilnim prstenova ( „Gnatomat”).

Prije proizvodnja ugriz blokova studija zatvaranja čeljusti na položajima okluzije prednje i bočne i napraviti trag na sjekutića i očnjaka (sl. 3.16).

Uputiti pacijenta o potrebe za instalacijom donju čeljust u odgovarajući položaj, kada je ugriz blok postavljen na red zuba (sl. 3.17).

Amplituda pomicanja čeljusti unutar okluzije:

• za prednje zube blok postavljen „guzu”;
• za bočne blokova mandibule istiskivanje nastaje pola pretkutnjake (kontakt bukalne kvržice na bočnoj zuba ili pseći zubi kontakt).

Time se izbjegava prekomjerno ulazak „zajedničke” pokrete. Osim ove tri ugriza blokova, često je potrebno za popravak blok središnji okluziju:

• poteškoće kada se uspoređuju modeli zbog abnormalnosti zuba i čeljusti;
• Ako skraćenom zubnih lukova.

Ako postoji veliki broj zuba, u proizvodnji blokova koji se koriste zijev proteze ili plastične baze.

Alternativno postavljanje blokova, zadržavajući jedan ili drugi strani okluzije je zajednički mehanizam prilagođen na suprotnoj strani od pomicanja čeljusti (kut Bennett kut i simetrični zglobne put).

postavljanje artikulator može biti donesena bez ugriza blokova usmjeravajući kretanje donje čeljusti zuba skliznuti funkcionalne ravnine (prizemlje-stranice). Žbuka modeli postavljeni u sporednoj okluzije, a suprotna strana je fiksna artikulatoru zajedničke kutova. To je opći princip postavljanja svih artikulatora. Svaki artikulator ima značajke takve postavke.

Postavljanje značajke arti „Gnatomat”. Prilikom postavljanja uređaja je uklonjena zglobne zadržavanje proljeće uređaje montirane na kut Bennett 90 °. Svi elementi za vođenje „Gnatomata” bi trebao biti otvoren za osi instrumenta je besplatno. Ugriz blok, desna strana zaključavanje Model okluzije se preklapa na donje čeljusti, gornja modela čeljusti su se preselili na položaj identificirati otiscima prstiju brežuljaka gornji zubi na blok. Zglobne lijeva os ne dodiruje elemente za vođenje. Zatim lijevi postaviti sagitalnoj i bočne zajedničke kutova, koji kosina sagitalnoj zglobne put podešava kontaktirati sa zajedničkom glave i fiksne vijkom. Ugriz blok, zaključavanje lijevi okluzija se preklapa na donje čeljusti i postaviti gornje čeljusti, odnosno otisci zuba, a zatim postavite sagitalnoj i bočni articular prave kutove.

Spuštanje oponaša zglobne tuberkuloze stražnja rampa, donio kontaktirati s pravom zglobne glave.

Uz značajno preklapanje kutova incisorial sagitalnoj zglobne put iznova prilagoditi 0 ° i prilagođen artikulator pomoću zagriza blok, prednji fiksiranje okluziju. Dobiveni kutovi zgloba staze snimljene. Istovremeno s postavljenim sagitalnoj poprečne zajedničkog kuta.

artikulator mehanizam Protaras-9

Sl. 3.18. Zglobne mehanizam artikulator "Protaras-9."
Zglobne glave (1) odnosi se na Bennett mlaznicu (2) - 3 - centriranje (zaključavanje) je brava otvoren. Prefiks «P / D / R», čime simulirati pomicanje donje čeljusti prema naprijed, prema dolje i prema natrag. Strelica označava vijak za podešavanje konzole.

Za ovu mlaznice Bennett na strani balansiranje dovodi u kontakt sa zajedničkim glave.

Postavljanje značajke arti „Protaras”. Pravo artikulator zajednički mehanizam „Protaras” je prikazano na slici. 3.18. Centriranje brave otvorena, popustiti stražnje poluge, zaključavanje zajedničke mehanizme. Na gornjoj (ili niže) čeljust ugriz blok set, popravljajući, na primjer, s lijeve strane okluziju. Stoga pravo zglobne glava se pomiče prema dolje, udaljava od glenoid trend. Potonji je nagnut prema naprijed u kontakt sa zajedničkom glavom i razmjera utvrđeno kut sagitalnoj zglobne rute. Zatim Bennett mlaznica također preselio u glavi zglobne. Veličina lateralne zglobne naprijed definiran unutarnjim označavanje početno potpuno bočnog pomicanja - odvojenim indikacija ljestvice.

Artikulator „Protaras 7„opremljeni s kutom umetcima”Shift» ( «Shift-Winkel»), podesite kut između lateroproretruzionnymi (bočno unatrag) pokreti (od + 20 ° do -20 ° C) na radnoj strani okretanja umetkom dok ne dodirne glavom zglobovima , Za retruzija (unatrag pokreta) umetka je postavljen u položaj «RET».

Artikulator "Protaras 9" ima umetanje P / D / D (izbočina, ometanja, retruzija) koja je potrebna za izbočini reguliranih (kretanje prema naprijed), ometanje (nevezanog) i (retruzija unatrag movement).

Podesiv izbočina, retruzija ometanja i koriste se za proizvodnju odvajanja i izbočina okuzijskih udlage. Postavljanje podesivu izbočinu nosi zakretanjem natrag zajednički mehanizam, kut zglobne sagitalnog naprijed 0 °.

Postići ometanje - odvajanje denticijom - (Sl. 3.19) zajednički mehanizam treba potpuno nagnut prema naprijed. Za instalaciju vijak retruzija prefiks P / D / R je potrebno staviti u položaj «RET». U tom slučaju, konkavnom stranom unutrašnjosti set-top box je pored glave zgloba, čime je potonji se vratiti.

Značajke postavkama artikulator «Stratos 200" . set izmjenjivih mlaznica (modula) koji oponašaju različite zakrivljenosti zglobne kvržicama i sagitalnoj zajednički put kao zamjenjive mlaznice za postavljanje Bennett zajedničkih kuteva u artikulatoru «Stratos 200" (sl. 3.20). Uz ove mlaznice može biti instaliran sagitalne zajedničkih kuteva - 15, 30, 45 i 60 °, kutova Bennett - 15 i 30 °, što eliminira potrebu definiranja zajedničkih kutova.

Simulirati kretanje donje čeljusti natrag iz pozicije središnje mlaznice Bennett okluzija je uklonjen, sisa zasun otvori.

Početni bočno kretanje donje čeljusti daje Bennett preusmjeravanja mlaznicu od bočnih dijelova artikulatoru.

Artikulator „Stratos 200” ima tri izmjenjive ploče za simulaciju incizalnih incizalnih staze i pravce bočno pomicanje donje čeljusti prema naprijed. dno
ploče čini s horizontalnom ravninom 0, 15, 30 ili 45 °.

Izmjenjivi incizalnih ploče omogućuju popraviti individualni incizalnih put i uzeti ga u obzir prilikom modeliranja površinu okluzije.

Dlijeto je put naprijed vodič komponenta u donjoj čeljusti kretanja prema naprijed, kao i prema naprijed i na stranu. Kontakt sječe štap s reznim ploču artikulatoru održava visinu okluzije u poziciji središnje okluzije. Kliženje incizalno šipku uz nagnutu ravninu rezanja ploča simulira prirodni Incisal put omogućava razdvajanje bočnih zuba u prednjem položaju okluzije bočnih zubaca na bočnom položaju bočne uravnoteženja okluzije.

Značajke postavkama artikulator «SAM». Artikulator «SAM» ( «Arcon»), ovisno o načinu postavljanja može biti potpuno podesiv i pol pod kontrolom. Artikulatori «SAM 2», «SAM 3" ,‘2 piksela’imaju iste funkcije, i različite vrste razlikuju centralni uređaja za zaključavanje i mehanizam izbočinu. Svi glavni dijelovi su međusobno u njihovoj uporabi artikulatora prednji luk drugih sustava mogu se koristiti.

Središnji mehanizam za zaključavanje artikulatori «SAM» održava relativni položaj modelu čeljusti i artikulator zajedničkog pokrova održavanje zajedničkih elemenata u ekscentričnim pozicijama.

Svi artikulatori «SAM» može se podesiti u skladu s pojedinačnim podacima pacijenta, odnosno imaju umetke koji omogućuju da se uspostavi zajednički i incizalnih put.

Sl. 3.23. Postavljanje kut Bennett pravo artikulator zajednički mehanizam «SAM 2" . U zubnih lukova - ugriz blok drži lijevu bočnu okluziju. Strelica predstavlja pomak kuglasti zglob na desnoj strani dolje mlaznice Bennett. i - lijevu b - Tako je.

Jednom instaliran na zubalo ugriza blokova, zadržavajući, na primjer, okluzija s lijeve strane, pravo kuglasti zglob klizi na brod Bennett, to prebacuje u skladu sa stupnjem bočnog kretanja pacijenta (Sl. 3.23).

Za podešavanje kretanje naprijed se koristi Protruzijska umeće debljinu od 0 do 5 mm, koji je postavljen u kontaktu sa zajedničkom glavom prebacio kad se zubni lukovi uređen gristi blokovi položaj za zaključavanje prednje okluzije. Te pločice se koriste u proizvodnji gume i okluzalna napasti čuvara ploče.
Artikulator „SAM 2”, kao iu drugim artikulatora ( „Protaras”, „Stratos”), tu je podesivo Incisal stol za postavke incizalnih staze. To se koristi u proizvodnji proteze i krunice na prednjim zubima. Tablica ima vodoravnu platformu na kojoj počiva incizalnog pin i pokretnu rampu za postavljanje kuta incizalno puta.
Artikulator «SAM» ima izmjenjive umetke simuliraju različite sagitalnoj zakrivljenost ozbiljnosti zglobne put (zakrivljenosti № 1 - bijela, 2 № - zelena).

Artikulator «Bič-Mix» - djelomično podesive alat tipa „Agsop”. Neke izmjene nemaju tvrdi bravu između gornjih i donjih okvira. Ovo je korisno kada koristite artikulator za obrazovne svrhe, a pokazujući uređaj, ali komplicira instalaciju i stabilan položaj modela kada su instalirani u poziciji centralnog okluzije. Proizvođača preporučenoj maloprodajnoj gumica za učvršćivanje okvira ne može jamčiti, pa prilikom instalacije modela čeljusti u artikulator, potrebno je pritisnuti kuglasti zglob na zglob rukom.

Sposobnost da postavljanje udaljenosti različiti mezhkondillyarnyh (S-M-L) je didaktičko vrijednost. Gotovo uvijek se koristi prosječna vrijednost udaljenosti (M).
Standardna stan sječe plata ne daje individualna postavka sječe put.

To artikulator preporučuje za primarne dijagnoze okluzije, planiranja proizvodnje liječenje, gume, privremene krunice i mostova manjih [Mack H., Mo-ser, F., 1984]. Temelj struktura artikulator «Bič-Mix» je prednji luk uz proizvoljne zglobne osovine (10 mm prednji na tragus uha prema kutu oka).
Kao i drugi luk lica, luk na artikulator počiva na tri točke: vanjskog slušnog meatus i nos.

Prednja ugradnja lukovi početi proizvoditi otiske zuba u gornjoj čeljusti ugriza tanjura. Zubi treba ostaviti svjetlo tragove ugriza na težini. Žlica font mora se postaviti isključivo na sredine sagitalnoj liniji. Zagriz vilica se izvlači iz usta, ohlađena (zubi ne smije dodirivati metalne žlice). Žlica treba staviti na modelu gornje čeljusti ne balansiranje. Zatim gristi vilica je u usta, staviti pamučne role u pretkutnjaka. Pacijent ima ugriza vilica donja pretkutnjaka, preostali zubi ne dodirujte utikač, inače će prevrnuti. Potom postavite prednji luk. U tom slučaju, pacijent kontrolira upravu pelleautier ruku u uho kanal. Zatim fiksna nos komad i svi luka fiksna vijcima spojite prednji rub s ugriza tanjura pomoću adaptera, zatikom uvodi u otvor adaptera, a sva tri dijela (luk, a adapter) je fiksiran vijcima.

Postavljanje modela kliknite la-TOR:

• gornja i donja ploča za ugradnju okvira pričvršćeni;
• Incisal igla uklonjena;
• sagitalni kut zglobne podešena na 30 ° C;
• nakon skidanja prednje od luka (vijci slabe unaprijed) postavljeno u artikulatoru, artikulatoru igle uvode u otvore na unutarnjoj površini uha pelleautier. Zatim učvršćuju vijcima ponovno (ugriza viljuška fiksirana na gornjem dijelu artikulatoru);
• da nisu oslabio zagriza vilicu pod težinom modela pod vilicom omogućiti postolje. Nakon ovog modela gipsa vrha do gornjeg okvira artikulatora;
• ukloniti prednji dio luka, postaviti visinu incizalnog pin na „0”. Kada se uspoređuju modeli imaju ugriza blok, dlijeto pin proširiti svoju Tol
schinu.

Uključite artikulator na dno okvira je na vrhu, a top model - od dna. Uspostaviti model donje čeljusti do gornjeg modela čeljusti i drži ga prstima, žbuke do dna.

zglobni staze podešavanje kuta s ugriza blok, zaključavanje prednje i bočne okluzije.

Pogreške u radu s artikulatora. Liječnici i zubni tehničari nisu uvijek pravilno koristiti artikulatora. Razlikovati 5 velike pogreške koje dovode do nedosljednosti kretanja mandibule u artikulator u usporedbi s kretanjem pacijenta čeljusti, nužnost korekcije napravio proteze i uređaja:

1) izrada pogrešnih modela i umire (njihova veličina ne odgovara pacijenta zube i čeljust);
2) nepravilnog ugradnja modela u artikulatoru;
3) Određivanje točna središtu odnos čeljusti;
4) gapping articular glave u zajedničkom artikulatoru jame do mlaznica Bennett;
5) nepravilno podešavanje artikulator (u 95% slučajeva to je uzrok svih pogrešaka).

Žbuka model čeljusti je uvijek širi i duži od prirodnog čeljusti pacijenta, kako gipsa širi na kaljenje. Kao što se koristi gips mora imati minimalno širenje faktor. Osim toga, potrebno je pridržavati određenih pravila u svim fazama proizvodnje modela. mogu se koristiti za uklanjanje ne-perforirane dojam žlicu s izbočinama na rubovima ( «Rimlock»).

Unutarnji promjer žlice treba biti 3-5 mm širi od vanjskoj konturi zubi. Širina zubi može se mjeriti kompas i pokupiti žlicu željenu vrijednost.

Kako bi se osigurao dovoljan sloj dojam mase između zuba i žlicom za dobivanje točne modele, morate instalirati naslone od voska ili silikona na nebu i distalnog ruba žlica. Za masovnu zadržavanje broja pojavljivanja žlicom imperforate unutarnja površina tretirana s ljepilom.

Za proizvodnju kalupa pomoću pouzdane, brzu obradu, biokompatibilni, dostupan po cijeni od materijala - alginat. U skladu s dolje navedenih pravila ovog materijala omogućuje dobivanje visoko kvalitetne kalupe. Ako mobilnih zubima, to je najbolje koristiti hidrokoloida dojam mase. Ako je kalup da se baci nekoliko puta, to je bolje koristiti silikon sastav. Top s žlica Impression treba dati front-to-back u „pro-lift” (kako bi dobili jasnu otisak) nebesa i gornjih kvržica i odozdo stražnje svjetlo za „uljepšati” sublingvalne prostor, a ne izazvati refleks gušenja.

Miješenje nekog dojma masovno proizvedena kako slijedi. Željena količina praha stavi se u čašu. Izmjerena količina vode se doda u prah (za razliku od gipsa). U ručnom gnječenje preporuča razmaz težinu kupa zidove, a zatim sa 20 masovne Promes mikser. Prije uvođenja žlicom s masom dojam u ustima trebaju alginat težina pahuljičaste okluzije površinu zuba, pritiskom prstima na puno dubokog povišenja okluzalno-noga.

Nakon uklanjanja dojam iz usta jednog dojam viška težine trebaju smanjiti i stane na dojam da provjerite gustoću mase rubova žlicom. Ako postoji jaz, da se baci peresnyatiyu.

Sublingvalne prostor manji dojam mora biti zatvoren prije lijevanog mase nekog lijevanja dojam.

Baca umrijeti kamena model baci od № 4. U ovom slučaju, precizan, robustan model koji može ponoviti, proizvedeni tome zatvorenu Bite guma uređaja za analizu okluzije, i druge vrste rada.

Miješanje treba provesti u gipsa točnom razmjeru od gipsa u prahu i vode u mikseru pod vakuumom te u skladu s preporukama proizvođača. Višak vode, dodavanje vode se povećava koeficijent širenja žbuke. Osnovni model mora biti iz iste gipsa kao glavni model. Spreman lijevanog ispere s vodom, ostavi stajati 10 minuta u dezinfekcijske otopine, nakon čega se 15 minuta u vlažnoj okolini.

Kako bi se uklonili višak alginske kiseline s površine cast, potrebno je posipati gips, baci Dodajte malo vode i ostavite stajati nekoliko minuta. Zatim izvadite iz vode gipsa dojam. Prvi odljevak i zubi alveolarne kosti, a zatim pomoću plijesni, osnovni model. Za uklanjanje mjehurića zraka iz cast, morate napraviti dojam u prvom, malu količinu gipsa, da je u svim produbljivanja okluzijskom olakšanje. Mjehurići zraka može biti uklonjena s četkom, kao i korištenjem mjesta tablice.

Nakon lijevanja, osnovni model je potrebno da bi ga zarezati - zadržavanje područja za daljnju gipsovki modela na okvir artikulator.

Alginat dojam masa mora biti bačen za 20-30 minuta i otvoren najkasnije 1 sat nakon lijevanja modela, inače model neće odgovarati pacijenta čeljust. Spremni model dopust 24 sata za konačnu stvrdnjavanja gipsa.

Ako želite obrezati rubove modela, koristiti trimer bez vode jer je suha gotovi model ne bi trebao opet biti u kontaktu s vodom.

Za proizvodnju modela ispunjavati sljedeće uvjete. Visina od dva modela u okluzije ne smije biti više od 80 mm, a ne manje od 50 mm. Žvakanje površina mora biti na pola visine oba modela u okluzije, bočne površine moraju biti okomito na osnovni model. Na donjem modelu čeljusti u sublingvalne prostora mora biti temelj, a ne projekcije koje ometaju naknadne modele za ugradnju u artikulator (Sl. 3.26).

Sl. 3.26. Model Lokacija gornje ladice čeljust pojavljivanja (a), parametri modela za rad s artikulator (b). Čep od voska ili silikona na nebu (označen strelicom).

Kod ugradnje modela u artikulator često nije dovoljno mjesta za modele gornje ili donje čeljusti između okvira. U tom smislu, predloženo je da se usredotočite na prednjoj luku „od sredine lica, zavijanje horizontale”, koji se nalazi između Frankfurta i kamperovskoy avionima.

Osim toga, odabir avion za postavljanje prednji dio luka ovisi o visini nos komad, udaljenost između okvira koristi artikulator i lice pacijenta (veličina sredinom lica).

Od odabranog ravnine ovisi o kutu sagitalnoj zajedničkom putu:

• u Frankfurtu i horizontalne namještanje nosnog elementa 50 mm taj kut 40-50 °;
• u kamperovskoy i horizontalno namještanje nosnog elementa 35 mm taj kut 30-33 °;
u „srednje lica horizontalno” Kompenzacija i nosnim elementom 42 mm taj kut 35-40 ° [Ahlers M., 1998].

Na jednostavan artikulator «Non-Arcon» nepromijenjenom kut s sagitalnoj zglobne put (30 ili 33 °) mora biti orijentirana na prednjoj luka kamperovskoy vodoravno.

Kada je često naći gipsovke modeli da je udaljenost između baza modela i artikulator okvira u prednji i stražnji drugačije. Gdje ta udaljenost veća, bit će više ekspanzija gipsa i zubi model „pripodnimut”. Da bi to izbjegli, morate gipsovku modele proizvedene u dvije faze. Prvo nanesite žbuka za mokro osnovni model kako bi artikulator okvir bio ujednačen i kratke udaljenosti. Nakon stvrdnjavanja prvog sloja gipsa gips na montažnu ploču, a zatim na temelju modela i zaključati okvir artikulator. Kada lijevanje gipsa je prvi na osnovni model, potonji se brzo stvrdne. To je osobito važno kada gipsovke model donje čeljusti. Tipično, stražnji prostor između osnovnog uzorka veća od prednje strane, pa ekspanzija gipsa u stražnjem dijelu veći stražnji dio podiže i modela dobivaju se u kontaktnom području sa strane zubi i jaz između prednjih zubi.

Dozvoljeno samo gipsovka-stupanjski model gornje čeljusti, jer to ne dovodi do značajnih promjena u modelu gornje čeljusti prema osi šarki.
Kada gipsovke donjoj čeljusti modeli trebaju provjeriti savršen pečat zajednički artikulator lopte mlaznica Bennett.

Da biste to učinili, artikulator «SAM 2" postavljena pod kutom sagitalnoj zglobne put kojim 50 °, obrnuti arti gornji okvir prema dolje. Ako zajedničkih loptice labavo susjedstvu mlaznica Bennett, morate promijeniti razmak između glave artikulator. Prilikom instaliranja modeli incizalnih igla artikulator mora biti „0”.

U drugoj fazi gipsovki modelu mandibule, kad se koristi ploča za registraciju ugriz, duljina pin potrebno povećanje debljine ove ploče.

Bite blokova za postavljanje artikulator ne bi trebao biti napravljen od silikonskog dojam. Silikonski koristi, vatrostalne voštane alyuvaks. Nedopuštena uporaba jednostranih blokova. Silikon „prosnimaet” raspuklina, što nije točno reproducirati na modelu, tako da silikon otisak zuba treba ostaviti samo na vrhu brežuljaka i rezanje rubu oštrice, te ostale dijelove izrezati s oštrim nožem.

V.A.Hvatova
klinička gnatologija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan