Alergijske reakcije

uvod

Pod alergijske reaktsiyamiv kliničke manifestacije razumiju, na temelju nastanka kotoryhlezhit imunološkim   sukob. Vdiagnostike alergijske reakcije važno prepoznati alergen sklinicheskimi njegovu uzročnu vezu i prikazuje tip imunog odgovora. Yavlyaetsyapatogenetichesky općenito prihvaćeno načelo dodjele 4 vrste alergijskih reakcija.

Vrste alergijskih reakcija

Prve tri vrste proyavlyayutsyaostro te stoga više u potrebi hitnih mjera.

U srcu Reakcijska pervogotipa Leži reaginic mehanizam oštećenja tkiva, obično uključuje teče IgE, manje IgG klase, Membrane napoverhnosti tuchnyhkletok.V krvi bazofili i objavio brojne biološki aktivnih tvari, histamin, serotonin, bradikinina, gsparin polagano reakciju supstance anafilaksije, itd leykotrienyi što dovodi do prekida propusnosti stanične membrane, intersticijski edem, glatke mišićne spazme, povećana sekretsii.Tipichnymi. primjeri kliničke alergijske reakcije prvi tip yavlyayutsyaanafilaktichesky šok, bronhijalna astma, urtikarija, lažno sapi, vazomotornyyrinit.

Drugi tip allergicheskoyreaktsiicitotoksični teče   uz sudjelovanje imunoglobulinske klase G i M, te priaktivatsii komplementarnog sustava, što dovodi do oštećenja stanične membrane. Etottip alergijske reakcije uočava se na ljekovitim alergije s razvitiemleykopenii, trombocitopenija, hemolitička anemija, kao i hemoliza vrijeme transfuzijom krvi, hemolitičke bolesti novorođenčadi s Rh bolest.

Allergicheskoyreaktsii Treći tip (Arthusova fenomen blata) povezan s oštećenje tkiva immunnymikompleksami cirkulira u krvi teče uchastiemimmunoglobulinov s klase C i M. štetni učinak natkani imunih kompleksa događa kroz aktivaciju komplementa i lizosomskih enzima. Etottip reakcija razvija egzogenim alergijski alveolitis, glomerulonefritis, alergijski dermatitis, serumsku bolest, otdelnyhvidah lijeka i alergije na hranu, reumatoidni artritis, sistemski krasnoyvolchanke et al.

Četvrti tip allergicheskoyreaktsii - tuberkulin, usporio - javlja se u 24-48 sati, nastavlja suchastiem senzibilizirani limfociti. Tipično za infektivne allergicheskoybronhialnoy astme, tuberkuloze, brucelozu i drugih bolesti.

Alergijske reakcije mogutvoznikat Intenzitet mijenjati na bilo koji vozraste-. Kliničke reakcije kartinaallergicheskoy ne ovisi o kemijskoj i farmakološkog svoystvallergena, doze i načina primjene. Najviše alergijska reakcija odvija pripovtornom alergen primjenjuje u organizmu, no sluchaianafilakticheskih poznatih reakcija u prvom uvođenje antibiotika organizma bezpredvaritelnoy senzibilizaciju, pa je potreban oprez kada provedeniivnutrikozhnyh uzoraka.

Kliničke reakcije proyavleniyaallergicheskih razlikuju izražen polimorfizam. U procesu mogutvovlekatsya bilo tkiva i organa. Koža, gastrointestinalni trakt, respiratorni put pate više u razvoj alergijskih reakcija. Prinyatovydelyat reakcija trenutna i odgođena tipa, međutim, da podjele u velikoj mjeri u konvencionalno. Tako, urtikarija formallergicheskih smatra jednim od reakcije neposrednog tipa, međutim, može soputstvovatsyvorotochnoy bolesti kao klasičnom obliku odgođenog alergija tipa.Razlichayut nakon kliničkih oblika alergijskih reakcija mestnayaallergicheskaya reakcije alergijski toksikodermiya, polinoza, bronhialnayaastma, angioneurotski angioedem, urtikarija, serumska bolest, hemolitičke kriza, alergijski trombocitopenija, anafilaktički šok. Vprodromalnom razdoblje bilo alergijske reakcije primijetio malaksalost, slabost, glavobolju, zimicu, mučninu i ponekad povraćanje, otežano disanje, vrtoglavica. Čini se svrbež (ponekad bolan), peckanje vpolosti usta i nos ukočenost, nosni zagušenja, kihanje kontinuirano.

O potrebi proučavanja stanja allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih bolesti postaje sve važnija u formirovaniineblagopriyatnyh promjene u zdravstvenom stanju. Prema podacima iz literature (Veltishchev vi 1995- Dueva AA, 1995- Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya se javljaju u 20% svjetske populacije. Istraživanja provedena vg.Orenburge (Pavlovian OV, 1990) su otkrili da alergijske zabolevaniyavstrechayutsya na 12,1% djece. Prema istraživačima (Chukin SN 1990 Pogorelskaya SA, Kaznacheeva LF 1992.-1994) u formiranju allergicheskihzabolevany važnost okolišnih čimbenika je 50-70%. U zonahvysokoy zagađenja zraka naftnim derivatima vozila ivybrosami povećanjem allergicheskihzabolevany frekvencija 2,6 puta. Mnogi industrijski zagađivači na svoeyprirode su alergeni, koji je, nakon adsorpcije na proteinima nositelemogut stječu svojstva pune alergene. Važne vformirovanii alergijske uvjeti su biljke (posebice quinoa, pelin, ambrozije), životinje, kućne prašine. Dakle, ukupno je alergija veduschimekopatologicheskim stanje (NV Zajceva i sur., 1997). Klinički etoproyavlyaetsya respiratornog, kože, crijeva ili sindrom u kombinaciji.

        Alergeni Izpromyshlennyh igraju važnu ulogu okside dušika, sumpora, ugljikovodici, merkaptana, formaldehida, teški metali (nikal, krom, kobalt, itd), pesticida. Dokaz uključenosti ovih bolesti razvitiiallergicheskih ekzopatogenov za detekciju specifičnih za određene ksenobiotika allergicheskihantitel imunokompetentnih stanica reakcija naantigeny.

        Poznato je da se u koncentracijama Orenburg pozadini okoline za dušikov dioksid, formaldehid prelazi MAC tendenciju povećanja kontsentratsiyserosoderzhaschih tvari. Otkriven visok sadržaj u tlu nikla i kroma. Vposlednee godina izvodi slabo košenje korova.

        Etoprivelo u tom prema obrascu izvještavanja №12 tendentsiyak značajno povećanje incidencije, posebno alergijskog rinitisa (vidi tablice.). Tako 1996. prevalencija alergijskog rinitisa je povećan u odnosu smnogoletnimi pokazatelja (1991-1995). U odraslih 1,5 puta u dječjoj 2.6raza- astma - odraslih po 37% u 6% djece.

        Neobhodimootmetit da je porast ARI zabilježen je u srpnju. Na 27.07.97g.zaregistrirovano 2977 slučajeva, i to je samo na prenosivost. proshlogogoda razina premašuje za 1,8 puta, uključujući i odraslih 2,6 puta. Poznat dannoezabolevanie pratnji alergijske komponente i teških differentsiruetsyas alergijskog rinitisa i drugih.

Organizirano prikupljanje informacija vgorodskom allergological centar. Utvrđeno je da je među pacijentima pomoschkotorym ambulantno pod uvjetom da se na jednom mjestu - polinoza (52,4%) za 2 mjesto -dermatity (14%), treći - urtikarija (11,1%), umjesto 4 -lekarstvennaya alergije (8,5% ), 5. mjesto. - alergijski rinitis (3,1%) Prosječna duljina boravka na bolovanju iznosila je 14,0 dney.Naibolshaya vrijeme na bolovanju je karakteristika peludna groznica (17,6 dana), boluje od astme bronhitisa (16,64 dana) i astme (16.57dney) ,

        Sredibolnyh koji pomažu daje u bolnici za 1 mjesto - alergije na lijekove (25,6%) umjesto 2 - urtikarija (23.2%), dermatitis (14%), treći -dermatity (22,2%), umjesto 4 - atopijskog dermatitisa (6,9 %) 5 točke -anafilaktichesky šoka (3,9%). Prosječna duljina boravka u statsionaresostavila 9,34 dana. Najveća duljina boravka je tipičan dlyaneyrodermita (16,9 dana), ekcema (12,8 dana) i serumska bolest (11,5 dana) .Neobhodimo napomenuti da ako je u 1994-1995. u bolnici s anafilakticheskimshokom dobila 2 bolesnika, u 1996. - 8 osoba.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - glavni alergije grada kao problem vydelyaetuvelichenie broja pacijenata s alergijama na lijekove, koja je povezana s beskontrolnymprimeneniem moderan droge.

zaključak

        Tako bolest, prevalencija alergijskih bolesti postala je masivan problem koji je zbog nedostatka treninga, nedovoljan broj kontrola nije allergenovvyyavlyaetsya potpunosti. Tako pod certifikata O.V.Pavlovskoy (1990) The prevalencije alergijskih bolesti djece je 14,2%. Dakle, za 1997. godzaplanirovano daljnje proučavanje ovog problema.