Rehabilitacija djece i adolescenata s astmom u poliklinici. diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza astme često imaju provesti sa sljedećim bolestima

Osnovni principi liječenja bronhijalne astme

Ciljevi terapije astme su za postizanje i održavanje kontrole bolesti. Kontrola astme je složena koncept koji uključuje, u skladu s preporukama GINA (Global Initiative za astmu), sve od sljedećih pokazatelja:

- minimalna količina kroničnih simptoma uključujući noći (u simptomima idealno bez);

- minimalan broj egzacerbacije (pogoršanja ili sporadičnu);

- Nema potrebe za prvu pomoć;

- minimalni zahtjev za &beta₂-adrenoceptor i drugi lijekovi ambulanta (idealno ne primjenjuje);

- nema ograničenja aktivnosti, uključujući fizičke aktivnosti;

- PSV dnevnog promjena manje od 20%;

- normalna (blizu normalno) PSV;

- odsutnost štetnih učinaka lijekova, ili minimalnim simptomima.

Glavni pravci u liječenju astme

1.Ustranenie utjecaj uzročnih čimbenika (eliminacije događaj).

2. Preventivno (kontrola) terapije.

3. Pharmacotherapy akutni period od bolesti.

4. Allergovaktsinatsiya (alergen imunoterapija - ASIT).

5. rehabilitacija.

6. Obrazovni programi za pacijente i njihove roditelje.

Vožnja ambulanta promatranje

Djeca i adolescenti s astmom nakon dijagnoze (obično u bolnici) treba promatrati pedijatra diferencijalno.

Tako, kada se svjetlo (intermittiruschey i trajna) astmu pedijatar ispituje kod pacijenta najmanje 1-2 puta godišnje.

U umjerenim uporni i teškim uporni obliku inspekcijskog pedijatra bolesti trebao bi biti jedan put po kvartalu. S nedovoljnom kontrolom učestalosti pregleda pedijatra bolesti povećava ovisno o konkretnoj situaciji.

Tablica 28 - Volumen osnovni tretman astme u djece do 5 godina

Tablica 29. Izračunato ekvipotentni doze (mcg) u inhalacijskim glukokortikosteroidima

* Doze beklametozana na hidrofluoralkan (freon-free) osnova je 2 puta manji.

Tablica 30. Volumen bazalnog terapiji astme u djece starije od 5 godina i odrasle

Inspekcija alergije-imunolog (u njihovoj odsutnosti - pulmolog) - 1 jednom godišnje. ENT liječnik i neuropsihijatar dr.spetsialisty - navedeno.

Kako bi se vratiti fizičke pacijenata performanse astme moraju nositi s fizičkom treningu. Njezina tehnika ovisi o težini bolesti, učestalosti pogoršanja bolesti, komplikacija. S čestim napadima, sekundarne promjene u plućima, s simptomima bolesnika dišnih i kardiovaskularnih bolesti trebali sudjelovati u fizikalnoj terapiji.

U nedostatku samo Nam pojava i rijetkih pluća egzacerbacije (1-2 puta godišnje) pokazuje nastavu u programu posebne medicinske grupe. Ne ranije od godinu dana nakon posljednjeg napada u nedostatku sekundarnim promjenama na plućima i Nam pojava u mirovanju i tijekom vježbanja kod pacijenata prenosi pripremni Medical Group. Nakon dvije godine remisije u dobrom zdravlju dopušteno nastavu u osnovnoj zdravstvenog tima.

posavjetujte se s liječnikom i alergije-imunolog je liječnik-pulmolog u sljedećim slučajevima: Dijagnoza astme uspostavljena vpervye- pacijenta ima život opasne astme pogoršanje, on nosi loše s kontrolom zabolevaniya- znakovi i simptomi su atipične ili uzrokovati poteškoće diferencijalne diagnoza- astme komplicira istodobnom zabolevaniyami- pokazuje dodatni dijagnostički obsledovaniy- kontrole potrebe astme pacijenata liječenje stadiji 3 i 4.

Volumen laboratorija i instrumentalne pregleda com s dinamičkim promatranja bolesnika s astmom, uključujući i faze rehabilitacije: kompletne krvne slike, urina - 1 puta godišnje (tijekom pogoršanja bolesti u an.krovi odrediti broj trombocita), fekalne crva i Giardia - 1 jednom godišnje, analizu sluz iz nosa na eozinofile - 1 jednom godišnje, sputuma eozinofili (ako je naznačeno), krv biohimichesk.analiz (OB, frakcije proteina, ALT, AST, CRP) -1 puta godišnje, računalo / flowmetry (studija ERF) - 1 jednom godišnje, vrh mjerač protoka - pogoršanja (slabu kontrolu bolesti) dnevno, oko i tolerancija - ukoliko je potrebno, uz održavanje hrane dnevnik (s istovremenim alergije na hranu i slabu kontrolu astme pogoršanja ee) - kroz barem 3-4 tjedna, radiografija sinusa - ukoliko je potrebno, allergological ispitivanje, određivanje ukupnog i specifičnog IgE, immunogram - naznačeno (konzultacija je allergist).