Mehanizmi astme. patogeneza

U srcu kronične bronhijalne astme

Video: Astma u djece

Upalni proces događa zbog Izolacija Th stanice proallergicheskih, proupalni citokini (npr, IL-4, IL-5, IL-13) i kemokina (npr RANTES i Eotaksin protein). Te iste citokina i kemokina može se proizvesti i drugim imunosnim stanicama (citotoksični T-limfociti, NK-stanice, eozinofili, mastociti i bazofili). upala dišnih putova je usko povezano s hiperaktivnošću glatkih mišića u odnosu na različite podražaje - hladnog i suhog zraka, oštrih mirisa i duhanskog dima.

uzrokovana upalom remodeliranjem zračnih putova tkiva (Zadebljanje bazalne membrane, taloženje kolagena ispod epitela, hipertrofija i hiperplazija glatkih mišića i kontrakcije sluzi žlijezda) postaje ireverzibilan. Ove promjene nalikuju proces popravka tkiva u njihovoj stalnoj iritacije. Stoga se smatra da je nastavak restrukturiranje bronhalnog upale i struktura temelj su kronični proces, kao i rekurentnim napadima astme.

Video: Astma mladi bolest

Studije sa zrakom alergeni prepoznati dvije faze tijekom napada astme: rane (u prvih 15-30 minuta), naznačen time, bronhospazma, ili kasne faze (4-12 sati nakon izlaganja alergenu) kada zabilježeno upale, infiltracija imunih stanica, edem i sluzi prekomjerne. Kasne faze je također povezan sa preosjetljivosti dišnih putova, koji može trajati nekoliko tjedana.

Rana faza može se spriječiti širenje ako se udiše bronhije b-agonistima, dok kasni simptomi prekinuti protuupalne (npr glukokortikoidi), ali ne i b-adrenostimulyatorov. Stoga brzo olakšanje koje nastaju nakon alergena napada, ne znači da prekrascheniya- nekoliko sati može razviti teža i dugotrajno kasnu fazu

Dinamika teških napada astme. Opstrukcija dišnih puteva tijekom napada može postati više i više zajedničkih, što je dovelo do po život opasnih respiratornog zatajenja. Napadaji se često javljaju noću (od ponoći do 8 sati), kada je upala i prevelikom osjetljivošću dišnih puteva doseći svoj maksimum. Teškim napadi mogu biti udruženi atelektaza i zraka u prsnu šupljinu (pneumotoraks ili pneumomediastinum).

Video: astme i KOPB: sličnosti i razlike, prof. Emelyanov AV

To treba imati na umu da prva pomoć (B-adrenostimulyatorov) povećavaju protok krvi u području pluća, gdje kisik ne opskrbljuje, što rezultira omjerom poremećene ventilacijom perfuzijski je pojačan i hipoksija. Hipoksija podržava sužavanje bronhija, što dodatno pogoršava stanje pacijenta. Teške i progresivne napadi astme zahtijeva hospitalizaciju i brzo udisanje kisika.