Studije u bronhijalne astme. Proučavanje dišne ​​funkcije (ERF)

za dijagnoza astme

Brzina protoka zraka i količina svjetla snimio spirometrije u vydoha.Ogranichenie prisiljeni protok zraka kod bronhijalne astme uzrokuje manje djelomične količine od izdisanja pluća. Razvijen regulatorni spirometrijskih vrijednosti OOB1 za djecu različitog visini, spolu i nacionalnosti na nadlezhnosti. Smanjenje OFV1, izražen kao postotak od standardne vrijednosti, to je jedan od četiri kriterija težine astme.

jer pacijenti pluća obično napuhane, često u velikoj mjeri, omjer FEV1 za FVC vam omogućuje da izračunati njihovu ukupnu izdisajni volumen. Omjer FEV1 / FVC manji od 0.8 općenito označava značajnu ograničenje protoka zraka. Međutim dijagnosticirati astmu temelji samo na smanjenje protoka zraka ne mogu, jer to je tipično za mnoge druge patoloških stanja. U slučaju bronhijalne astme, udahnuti p-agonistima (npr salbutamol putem nebulizatora) proteže bronhije jače nego u odsutnosti astmy- astme tipično povećanje FEV1 za više od 12%.

Video: Cpirometr MicroLoop, CareFusion Corp (MicroMedical). Proučavanje dišne ​​funkcije

Važno je zapamtiti da Dijagnostička vrijednost podataka Spirometrija To ovisi o sposobnosti pacijenta u potpunosti i više puta prisilio izdisanje. Djeca starija od 6 godina su obično lako izvesti ovaj postupak. Spirometrija podaci su značajni samo kada su ponovljivi u toku studija. Ako tri uzastopna pokušaja FEV1 ne razlikuje za više od 5%, a zatim vođeni na najbolji mogući tri pokazatelja.

za dijagnoza astme i optimizirati njezin tretman je također koristi provokativne testovi sa sužavanjem bronhija. Dišnih puteva bolesnika imaju povećanu osjetljivost i stoga osjetljiv na inhalacijsku metakolin, histamina i hladno ili suhog zraka. Stupanj povećanja osjetljivosti bronhijalne tim podražajima odgovara težini astme i dišnih upala. Noseći provokativne testove zahtijeva pažljivo doziranje podražaja i praćenju bolesnika. Stoga se u praksi rijetko koriste takve uzorke.

Video: Anketa: respiratorna funkcija

ispitivanje vježbanje (Na primjer, trčanje 6-8 min) otkriva astmu fizički napor. Ako zdravi pojedinci funkcionalni kapacitet pluća pod opterećenjem se povećava, a neznatno povećava FEV1 (5-10%), u netretiranim astme karakteristično smanjenje protoka zraka: OFB1 tijekom i nakon utovara je obično smanjena za više od 15% , Bronhospazam obično počinje u prvih 15 minuta nakon intenzivnog vježbanja i 60 minuta spontano nestaje. Istraživanja provedena u SAD-u među djecom školske dobi, pokazuju da vježbanje tolerancije testa dodaje da je broj pacijenata s bronhijalne astme za oko 10% od prethodno dijagnosticiran.

pacijenti grupe visokog rizika ovaj test može uzrokovati ozbiljne napad astme. Dakle, za takve studije potrebno je pažljivo odabrati djecu i biti spremni za prelazak na otklanjanju napada.

Video: postoji rudnik soli u gradskoj bolnici Kokshetau

tamo jednostavne i jeftine instrumente za određivanje vršnog volumni izdisaja (UPOV) kod kuće. Dijagnostička vrijednost ovog pokazatelja neabsolyutno- u nekim slučajevima, smanjenje UPOV registriran samo kada izgovara bronhospazam. Dakle, to je poželjno kako bi se utvrdilo POOV ujutro i navečer (po mogućnosti 3 puta) za nekoliko tjedana kako bi saznali način prijavljivanja, postaviti osobni najbolji rekord i otkriti odnos između količinama UPOV s kliničkim simptomima (i idealno - s spirometrije). Za astmu karakteristične razlike između jutarnje i večernje ureaja količinama većim od 20%.

Radiografija bronhijalne astme. Kada X-zraka u prsima (na prednji i lateralne projekcije) u djece s astmom često nalaze samo blage i nespecifične simptome hiperventilacija (npr ravnanje dijafragme kupola) i povećava uzorak pluća. Radiografija pomaže identificirati promjene koje su tipični uvjeti simulacijom astme, kao što su aspiracije upale pluća ili povećanim plućnim poljima transparentnost u bronhiolitis začepljenje, kao i komplikacija same astme, npr atelektaza ili pneumotoraks.

Neke promjene u plućima se bolje vidi na Visoke rezolucije CT. Tako, bronhiektazije, cistične fibroze karakteristika, alergijska bronhopulmonarna mycosis (npr aspergiloza), cilijama diskinezija ili imunodeficijencije, ponekad je teško vidjeti na radiograma, ali jasno je identificiran na skeniranja.

testovi na koži pomoći uspostaviti osjetljivost na alergene iz zraka koji pridonose liječenju i predviđanju tijeka bronhijalne astme. U opsežnom istraživanju provedenom u SAD-u u bolesnika s astmom kod djece u dobi od 5-12 godina, preosjetljivost na alergene u zraku je identificiran uz pomoć punktatsionnyh kožnih testova u 88% slučajeva.