Ploskovalgusnaya stopala u djece, liječenje

PVA u literaturi opisan kao stan, valgus, trom, slab, opušteno, kollabiruyuschaya, hipermobilnost stanica. PVA nalazi se u 2,7% djece. Ona se razvija u djeteta s funkcionalnim dobi policajac u dobi od 16 do 28 mjeseci, odnosno najkasnije u roku od 3 godine.

Razvoj PVA u djece pridonosi djelovanju faktora koji teladi relativno općenito u prirodi: stanje vezivnog tkiva, spola, tjelesne težine, kao i učinak relativno ravnih faktora, kao što su položaj donjih segmenata ekstremiteta. Glavni čimbenik akcija koja potiče stvaranje PVA je displazija, više simptoma koji se javljaju kada PVA 2 puta više od onih bez često, te je 90%. Vodeći manifestacija displazija je slabost ligamenata. Displazija pogoršava učinak svih općih i lokalnih čimbenika. Kod dječaka PVA pronađen u 52% slučajeva, što je više nego u djevojaka koje imaju ravne noge pronađene u 36% slučajeva u istim dobnim skupinama. Veliki tjelesne težine ima negativan utjecaj na razvoj luka. Kada prekomjerne težine i pretilosti naći u PVA W puta veću vjerojatnost od normalne tjelesne težine. Identificirani sljedećim lokalnim čimbenicima, od kojih je učinak pridonosi izgledu PVA:

1. Posturalna fleksija sinergija donjih ekstremiteta na kojem je kut ima veliki proširenje u skočnog zgloba, valgusom ili Varus nogu i velikom širinom koraka.
2. Mišića neravnoteža s neuspjehom Inverteri mišića i dominacije evertorov mišiće.
3. Equinus kontraktura tricepsa mišića, skraćivanje Ahilove tetive.
4. Bedreni anteverzija kada PVA nalazi se u 92% slučajeva.
5. Valgus koljena.
6. Veliki preokret donjih udova van.
7. Istezanje i slabljenje skakanje komunikaciju i tabani opšav.

Video: Cipele i stan - dr Komarovsky škola

Pozadina za razvoj PVA u dobi od jedne i pol do dvije godine, je povećati opterećenje na udovima koji su povezani s razvojem udaljenosti. Pojava PVA rezultate u kombinaciji reakcije rasta katu sa slabosti vezivnog tkiva strukture i položaja segmenata.

Jačina funkcionalnih poremećaja u PVA ovisi o mjestu na podnožju slabe ligamente. Blaga PVA ima slabost ligamenata na unutarnjem rubu stopala, s teškim PVS ima slabost ligamenata na vanjskom rubu stopala. Slabe ligamenti spriječiti samostalnog rješavanja fiziološkog ravnom nogom i formiranje luka tijekom svog rasta. Slabi ligamenti nisu u stanju držati kosti stopala u jednom zaobljene strukture koja je u stanju da se odupre djelovanje tjelesne težine. Skakanje ligamenta i tabani aponeurosis se ne može oduprijeti djelovanje reakcije poda i stabilizirati talo-navicular i navicular-klinastog zglobova. Tu dolazi istovremeno smanjenje talusa, navicular i medijalni klinastih kostiju u tabani smjeru, što je rezultiralo relativno visokom položaju 1. metatarzalne kosti. Nizak položaj unutarnjeg koda kosti olakšava hindfoot Everzijska tijekom hodanja i stajanja, što dovodi do mišićne neravnoteže. Everzijska je istezanje i slabljenje mišića-pretvarača i prevlast na potisak-evertorov mišića. Razviti mišića nejednakosti. Smanjenje dugački lisni mišić uzrokuje pogoršanje rearfoot Everzijska i postavlja ga u položaj valgus. Kada je peta valgus javlja bočni pomak Ahilove tetive i promjenu vektorom tricepsa. Triceps, koji je u dobi od 1,5-2 godina, ima visoku aktivnost, poprima svojstva evertora. Kao rezultat toga, triceps, uz fleksiji stopala počinje za interakciju s peroneus mišića vježbe i pronacije stopala. Niski unutarnji luk dovodi do produljenja medijalnom rubu stopala. Dužina unutarnjeg ruba prestane u skladu s dužinom vanjskog ruba. Tu dolazi do prekida vanjskog skup koji vodi do težinskog ploskovalgusnoy stopala deformacija. Dok hoda na pete everzije, koji je čvrsto spojen s kockasta kost, javlja u diskongruentnost calcaneocuboid zglobu, premještanja kvadra prema stražnjem dijelu i povrede jedinstva kosti na vanjskom rubu stopala. Oslabljeni vanjski Svod je istovremeno pod utjecajem podršku i pritisak reakcije od medijalno nalazi kostiju stopala. To se događa otmicu u prednjem dijelu stopala, što pogoršava smanjenje unutarnjeg luka i peta everzije. U niskim kapacitetom vanjskih nosača luka nastavlja napredovanje unutarnjeg luka promjena stopala. Dok hoda stopala pronacije uzrokuje pomak čunasta kost u talo-navicular zgloba do subluxation. niska unutarnji svod vrh se pomiče u distalnom smjeru u odnosu na razinu talo-navicular razina klina navicular zajednički. Uvlačenje prednji i diskongruentnost srednetarzalnogo zgloba uzrokuje bočni pomak točke fiksiranja prednjeg mišića potkoljenice. To je kršenje ravnotežu između mišića-pretvarača i evertorami u korist potonje. Prednja tibial mišića počinje djelovati kao evertor interakciju s peroneus mišića i, zajedno s ravnanje, za provedbu Everzijska pod talar zgloba. S godinama, dijete s PVA javlja fiziološka dobiti vlak triceps. U kontekstu neravnoteža pojavljuje equinus stopalo, grčevit kontrakcije mišića i razvoj kontraktura. Uporni equinus podržava ekstremiteta mišića nejednakosti koje, u cjelini, dovodi do smetnji u šetnju.

Za funkciju dječjeg stopala postavljena vrijednost valgusom pete i njegov stupanj krutosti. Pod kutom od 20 ° se smatra ne-fiksna valgus. Dijete-fiksna valgus prilikom ugradnje peta donje osi nogu u neopterećenom stanju ima pokrov od ovna glave čunasta kost. Pod kutom većim od 20 ° povećava krutost instalacija valgus hindfoot i navicular ne pokrivaju glavu talusa. Stabilnost hindfoot valgus deformacija vrši utjecaj na stanje u prednjem dijelu stopala. Nepokretnoj hindfoot valgusom povećava valgusom ili supination prethodna 10-15 ° C. Između pronacije podršku za vrijeme promjene Varus valgus deformacija velikim prednjim i stražnjim dijelovima stopala uzrokuje povećanje amplitude stopala pronacije srednetarzalnom spoja s dobi dovodi do njegove preopterećenja.

Ploskovalgusnaya snop ima sljedeće simptome:

video: "Masaža i gimnastika prilikom instalacije zaustaviti ploskovalgusnoy"

• povećana fleksibilnost zglobova stopala;
• ravnanje od luka stopala, pri čemu je stopalo indeks veći od 0.7, prosjek 0,74 ± 0,02;
• Kut peta valgus u rasponu od 5 ° C do 25 ° C;
• otmica na prednjem dijelu stopala;
• Središte tlačnog stopala pomak prema unutarnjem rubu;
• povećanje rearfoot Everzijska amplitude.
• povećanje pronacije stopala u 3/4 slučajeva -by oba amplitude i trajanja;
• smanjiti oslanjanje na petu vremena, rano odvajanje petama od potpore u fazi stajanja tijekom stope-,
• bez povećanja visine luka tijekom uspona na nožnim prstima za fiksnu valgusom;
• veću aktivnost mišića u fazi odbijanja;
• povećane tjelesne vibracije tijekom hodanja.

Liječenje ploskovalgusnoy stopala u djece

Indikacije za liječenje PVA je nizak luk, višak valgus hindfoot, a kombinacija tih promjena. Glavni postupak liječenja je konzervativna. Za ispravljanje policajac primijeniti ručno i mehaničko masaža, vježbe, cipela džeparac.

Video: Stan valgus deformacija stopala u djece, liječenje

Masaža poboljšava tonus mišića i poboljšava cirkulaciju krvi. Lokalizaciju i upotrebu metode liječenja ovisi o karakteristikama procesa. Kada PVA radi opuštajuća masaža vanjsku grupu mišiće nogu. Proizvoditi povlačiti, trljanje i gnječenje dugački lisni mišić i vanjski dio gastrocnemius mišiću. Proizvodimo toniranje masaža unutarnje skupine mišiće nogu. Provesti trljanje, gnječenje i effleurage unutar trbušasti mišić lista i flexor mišića stopala. Proizvodimo milovati tabane stopala, trljanje meko tkivo uz unutarnji rub stopala. Nakon masaže, napraviti ručno izloženost u obliku supination stopala istovremeno ga okreće prema unutra.

Kada PVA preporučuje fizičke vježbe terapija koje se izvode u sjedećem i stojećem položaju.

Počevši u sjedeći položaj.

• Dovođenje stopala prema unutra.
• Rotacija u podnožju izvana prema unutra.
• Fleksija i ekstenzija od prstiju.
• Pinch strane, držeći ih u razrijeđenom stanju 10-15.
• Noga prometa na tepih, rotacija stopala na tepih.
• Oslonac za prst tepih jastučić shuffling prsti i povlačenjem prema sebi.
• Oslonac za prst objekte različitih veličina i gustoće te ih prenijeti kroz zrak.
• Snimanje obje noge i podigne loptu ispred njega.
• Led kugla s naglaskom na tome tabane stopala.
• Postavljanje stopala tabane trna na drugoj nozi, noga potkoljenice povlačiti gore-dolje duž svoje osi.
• Postavljanje stopala na podu s podrškom za rub vanjskog tlaka i drugu nogu na njega odozgo.

Izvorni stojećem položaju.

• Podizanje na čarape supiniruet noga kretanja, prijenos opterećenja na vanjski rub stopala, a zatim proniruyuschee kretanje u suprotnom smjeru.
• Stojeći i pereminanie s noge na nogu uz potporu na vanjskom rubu stopala.
• Igrač je svitak od straga prema naprijed i naprijed prema natrag s podrškom na vanjskom rubu stopala.
• Učvršćivanje vrhom stopala na podršci s uzgojnih petama u ruci, popravljajući pete s uzgojem čarapama u ruci.
• Klizanje noga kuglicom ili valjkom u sjedećem i stojećem položaju.

PVA koristi za korekciju gimnastiku vježbe koje se izvode na reljefni površinu masaža valjka, lopte ili -mats. Tijekom vježbanja postoji mehanička masaža tabane stopala. Veličina masaža mat ima izbočenja različitih visina. Visine od 20 mm preporuča za djecu do 3 godine. Visina 30 mm daje izraženiji učinak masaže kao što je prikazano u djece starije od 3 godine.   

Počevši stojećem položaju na prostirci.

Video: valgus stopala deformacija kod djece, dijete

• Pereminanie s noge na nogu, prenijeti težinu s jedne noge na drugu.
• Stojeći na jednoj nozi, dok je druga noga ima valjanje pokret na mat.
• Ruke na struku, što rotaciju tijela u prvi, a zatim na drugu stranu, a to se događa naizmjenično pronacije i supination od nogom naslonjenom na tepih.
• Jedna noga ispred druge. Da li ustati na nožnim prstima, a zatim spustite pete.
• Jedna noga počiva na petu, a drugi na nožni prst. U isto vrijeme proizvesti rolu stopala od pete do pete, a drugu nogu - od pete do pete.
• Hodanje u mjestu uz potporu na vanjskom rubu stopala.
• Šetnja pod ruku s podrškom na vanjskom rubu stopala.

Djeca s PVA glavni korektivne lijek je prevencija unutarnji potplat cipele i ortozu. Pervohodu PVA propisati preventivne sandale s otvorenim prstima, tvrdi pozadina, čvrste jedini, arch support i bertsami koji doprinose pravilan razvoj stopala. Rista i gležnja čizme u leđa i srednje sekcije ograničiti pronacije stopala i podršku intrados tijekom. Vrh izračune potrebne za postavljanje ili sporednu ruka petne kosti, ili distalni položaj na vrhu, - a čunasta kost. Ins unutrašnji đon orthotics propisano u dobi kada dijete može samostalno praćenje statusa stopala u cipeli, obično 3 godine. U izrazitoj valgus midfoot napraviti hard Berecz na medijalni rub uložak, koji stavlja pritisak na unutarnjoj skafoidan i talusa. Supination od prednjem dijelu stopala eliminirati snop pronator u odjelu vanjske prednje stopalo.