Djeca zaustaviti (razvoj, reflekse, set dječjeg stopala)

Razvoj Natal djetetovog stopala

U embrionalnom razdoblju od 1. do 8.-og tjedna trudnoće, sljedeće promjene se javljaju:

• Tjedan 3 - pojava ispupčenja donjih ekstremiteta;
• Tjedan 6 - izgled stopala i tabane zavoja;
• Tjedan 7 - paralelna montaža donjih ekstremiteta osi;
• Tjedan 8 - Okrenite graničnik zajedno svoje tabane.
• U fetalnom razdoblju, počevši od 9 tjedana, sljedeće promjene se javljaju:
• Tjedan 9 - pojava gležnjeva;
• 10. tjedna - okrenuti bokove i noge oko svoje uzdužne osi,
• 11. tjedna - supination od hindfoot;
• 12. tjedna - supination talusa;
• 28. tjedna - ekspanzija i pomak u bočnom smjeru okretanja talusa i tibije kosti
• 29. tjedna - povećanje širine petne kosti na stražnjem dijelu;
• 36. tjedan - stop rotaciju oko osi. U maternici je sljedeći postupak za kosti okoštavanje:
• Tjedan 9 - 5 metatarsalne;
• 11. tjedan - distalne falange 1. prsta;
• 12. tjedna - proksimalni i distalni falangi prstiju;
• 17. tjedan - srednje falanga od 2. prsta;
• 18. tjedan - prosječna falanga 3. i 4. paltsev- 21. tjedan - srednje falanga 5 paltsa- između 22-og i 25-og tjedna - početak okoštavanja od petne kosti;
• između 25. i 31. tjedna th - početak okoštavanja talusa;
• nakon 37. tjedna - početak okoštavanja od kvadra.

Proces okoštavanje odvija ekscentrično u odnosu na kosti hrskavice rudimentima. Talus okoštavanje počinje u vratu i proteže proksimalno. Okoštavanja petne kosti počinje u distalnom dijelu i proteže proksimalno na terenu aspektima. Okoštavanje od kockasta kost je zbog svoje središnjem dijelu i širiti ravnomjerno u svim smjerovima. Čunasta kost okoštavanje počinje u središnjem dijelu, a zatim se seli u svom distalnom dijelu.

Fetalnog razdoblja je niz promjena u obliku kosti i omjera između kostiju. Kuta tibial-peta 12 tjedana starosti je 36 °, a smanjuje se u novorođenčadi do 22 °. Kut vrata talusa ima veliku širiti kroz fetalni razvoj: od 30 do-65 °. Novorođenče je 22 °. Supination stopala i tabane rotacije prestati međusobno najjače izražen na 7. mjeseca, nakon čega supination smanjuje vrijeme rođenja. Proširenje na stražnjem dijelu stopala u gležanj povećava protiv backdrop donjem rotacije udova kosti oko uzdužne osi i povećanje fleksije u gležnjevima i zglobovima kuka. Anteverzija kuka u novorođenčadi varira od EV-40 ° C. SARS nogu kosti počinje u maternici iz 5. mjeseca. Do trenutka kad je kut isporuka vanjskog torusa ovih je 15-209. SARS calcaneus smanjuje tijekom prenatalnog razdoblja. Novorođenče je 22 °. Položaj prednjem dijelu stopala u odnosu na stražnji stanu. Novorođenče stopala os nacrtana kroz središte petu, održava se između 2. i 3. prstiju. U maternici dužine stopala od najvećih u odnosu na dužine donjeg ekstremiteta. Novorođenče duljine stopala je 7,5 cm.

Set od djeteta stopala

Stopalo je univerzalna struktura dijete podršku, struktura i funkcija koje adekvatna podrška i kretanje u ovoj fazi razvoja organizma. Stack pervohoda izvršenje prve korake, karakteristična je postavljen nisko, opsežan sloj potkožnog masnog tkiva, prekomjerna pokretljivost zglobova, valgus hindfoot, veliki Everzijska peta. U normalnim stopala luka ima 3, nalazi se na dvije razine. U sagitalnoj ravnini ima vanjsku i unutarnju uzdužnih lukove. Sastav vanjskog luka dijela pete, oblik kvadra, 4. i 5. metatarsalne kosti. Struktura se sastoji od skupa unutarnje peta, talusa, navicular, 1., 2. i 3. klinastim, 1., 2. i 3. metatarzala. Vrhunac unutarnjeg luka smatra talo-navicular zglob, ili tuberance od čunasta kost. Visina svoda je udaljenost od površine potpore luka vrhu. U frontalnom ravninu poprečne luka stopala djeteta nalazi se u tarzalnog razini. Klinast kosti u srednjem dijelu imaju širi stražnji dio i uži donji dio, tako da, zajedno, oni čine lučni oblik stopala luk. Kosti koje čine skup, pod aktivnih mišićnih sila. Posterior tibial mišića obavlja supination stopala. Tibialis anterior mišić vježbe protiv proklizavanja srednji dio stopala prema gore. Novorođenče nije luk stopala. U prvoj godini života stopala luka je niska, zbog nedostatka vertikalnog opterećenja na noge i malu aktivnost mišića distalnih ekstremiteta. Do 2 godine petne kosti pozicioniran u odnosu na horizontalu. Kao rast odvija porasta prednje calcaneal kost iznad vodoravne ravnine i visine veće kosti luk. Arch formirana na jedne godine, kada on postaje vidljiv sužavanje stopala ispis u svom srednjem dijelu. U usporedbi sa starošću ostaje niska, prema klasifikaciji Staheli je dobne fiziološke ravnih stopala.

Video: Dječje ortopedske cipele Perzej-Orto

Fiziološka ili infantilni, stan noga je kombinacija niske kosti svoda valgus hindfoot, koji je u dobi od 3 mjeseca do 3 godine oscilirati u roku od 5-10 °. Fiziološka policajac je normalna pojava za malu djecu. To je faza u razvoju djetetova tijela, koja se odvija s rastom i na kraju u 3-4 godina. Kombinacija niske luka i valgusom odgovara značajkama anatomije i funkcije udova, koje su na raspolaganju za malo dijete:

• maksimalna podudarnost od subtalar zgloba,
• prilagodba na fiziološke promjene u koje prekrivaju dijelovima ekstremiteta, plaćanje dobi Varus i valgus kuka i koljena joint;
• pojednostavljenje valjanja preko poprečne osi prednjem dijelu stopala i ograničenje okretanja pomoću nagnute osi;
• povećava opterećenje na medijalni rub stopala i nožni palac, uloga koja se povećava kako stare;
• povećati područje podrške i oblikovanje stabilnost tijela tijekom hodanja;
• odgovarajuće veliku širinu korak u pervohoda;
• olakšati prijenos tjelesne težine od jednom nogom na drugi na frontalnu ravninu;
• prisloeniya glatka i odbojnost stopala prilikom hodanja u razdoblju podršku.

Malo dijete s niskom koštanom luka stopala postoji obilje mekih tkiva na tabane stopala. Novorođenče masti debljine pod peta tuberkuloze u rasponu od 3 do 8 mm, uz prosjek od 4 mm. U ranom djetinjstvu potkožnog masnog tkiva na tabane ima veliku debljinu. Sažetak masnog tkiva nalazi se na medijalni rub stopala od unutarnje kosti i ispod luka petne kosti. Masnog tkiva ima strukturu saća i prožet gustom mrežom vlaknastih filamenata protežu od calcaneal tuberoze na tabani opšav, uglavnom na unutarnjem rubu stopala. Volumen masti je u korelaciji s tjelesnom težinom. Velika količina potkožnog masnog tkiva je pohranjena do 3 godine starosti, a zatim počinje smanjivati ​​postupno i sveden na minimum u dobi od 7-10 godina. Višak meko tkivo je važno za djetetovu nogu. Prvo, potkožne masti povećava ležaja područje stopala, pruža opterećenje na unutarnjem rubu stopala u skladu s valgusom pete i velikom širinom koraka. Drugo, mekih tkiva igrati ulogu amortizera tijekom hodanja. Pritisni pod reakcija faznog prednji javlja kompresije i pomicanje mekog tkiva ispod petne kosti, čime se smanjuje opterećenje šok ekstremitet te pospješuje inhibiciju kretanja. Podesivi šok faza visoke mobilnost odgovara relativno mekog tkiva pasivnog odvajanja od nosećeg stopala.

Kao rasta je povećanje u visini od luka, koja je povezana s rastom kostiju i povećanje snage stopala i potkoljenice mišiće koji obavljaju trakciju kosti stopala. Najznačajniji porast u luku javlja u dobi od 3 do 6 godina, a manje izražen između, od 7 do 10 godina. Prema SF Godunova, konačni formiranje stopala javlja u dobi od 7-9 godina između, a prema M. Pfeiffer - u 10 godina. S povećanjem visine kosti luk smanjuje valgusom hindfoot 5-10 ° s dobi od 3 do 3-8 ° 4 godine, do 1-6 ° C u 5 godina na 0-5 ° C u 6 godina prije 0 2 ° do 7 godina-prema M. Pfeiffer od 6,4 ° do 3 godine na 4,5 ° do 6 godina. S dobi, fiziološki povećanje smanjenja visine luk valgusom hindfoot i smanjenje masnog tkiva su odgovorni za smanjivanje pojave policajac: 98% na 2 godine na 4,3 godina-9% od 70% do 40% u 3-4 godina 5-8 godina-s 57% u 2-3 godine na 40% u 5-6 godina-54% u 3 godine do 24% u 6 godina-od 14% u dobi od 6 do 9%, 7 godina.

Video: Punjenje po Aljoša za djecu s Downovim sindromom - masaža stopala

Maksimalna visina od uzdužnog luka na unutarnjem rubu stopala je udaljenost od 40% duljine od ruba pete i predstavlja približno u sredini čunasta kost. Maksimalna visina od uzdužnog luka na vanjskom rubu stopala odgovara calcaneocuboid izražava. Najveći dio svoda padne kroz talo-navicular i calcaneocuboid zglobova. Lokalizacija najvišoj zadane mijenja s godinama. Kao stope rasta prednja noga hindfoot nadmašivši rast, što dovodi do produljenja prednji i konfuzije u gornjem luku stopala naprijed prema natrag, osobito uočljivo u tinejdžera. Je odnos dužine i dužine prednjeg kartice podesiv u dobi od 10 godina je 73% i 27%, u dobi od 11-16 godina - 76% i 24%, i od odraslih - 80% i 20%. Promjena omjera duljine prednjeg i stražnjeg dijela stopala odraziti na šetnju. U ranom djetinjstvu relativno velika poluga dužina podesiva noga potiče brzu i plantarne fleksije prisloeniyu za potporu cijeli nogom u prednjem pritiskom, što čini šetnju stabilnost. S prednjem dijelu stopala proširenje povećava duljinu poluge koji nosi odbojnost od podrške, koje je popraćeno povećanjem mase i snage stražnje mišiće nogu skupina. Kao rezultat preraspodjele dužini prednje i stražnje dijelove stopala je povećanje momenta fleksije od skočnog zgloba i povećati učinkovitost šetnju.

Oblik uzdužnog svoda održava djelovanjem pasivnih i aktivnih stabilizatore. Osnovna pasivni stabilizator su talo-navicular, calcaneocuboid i peta-navicular ligamenta i tabani aponeurosis. U djece, calcaneal navicular ligament je manje važan nego u odraslih. Transverzalni luk ligamenta mezhklinovidnyh stabilizirati zglobove. Glavni aktivni stabilizator, držeći uzdužnih i poprečnih lukova, je posterior tibial mišića, koji je vezan na tuberance od čunasta kost. Provodi izvrtanjem stopala na subtalar zgloba, smanjenje prednji i Varus cijelu nogu. Uz smanjenje mišića kostiju stopala čine skup luka. Kao formiranja snopa tu je smanjenje volumena mekih tkiva u bazi i sve veću ulogu u kosti funkcije stopala luka. Bone svod počinje amortizirati reakcije podrške stopala i raspodjelu opterećenja na kostima stopala. Dok hoda i stoji luk obavlja funkciju proljeće, što uzrokuje promjenu njezine visine. Pod utjecajem tjelesne težine medijalnog uzdužnog svoda je smanjena na 3,5 mm, što je 1/3 svoje visine, a kada je opterećenje javlja luk rast.

Procjena dijete lukova stopala počinju odrediti snagu nožnih mišića koji podupiru luk. Pregledajte sve pokret u gležanj i subtalar zglobova. Napomena stupanj pokreta otpora, snage pojedinih mišićnih skupina i ravnoteže mišića koja se kreću stopalo. Provjerite najveću moguću pasivnu pronacije stopala u stanju produžetak. Kada je u kombinaciji s niskim krov valgusom srednji dio čunasta kost i glave talus strši u medijalni smjeru prema unutarnjem obliku zgloba. Odrediti napetost plantarne fascije. Normalno, na taban stopala tabani opšav napetosti promatra, koja je oblikovana pod kožu. Za stan u kretanja u metatarzofalangalnih zgloba stopala ne postoji napetost plantarne fascije, bez povećanja produbljivanje luk i tabani aponeurosis ostaje opuštena, opušten stanje. Dijete ispituje na ogledalo plantography. Inače, u stojećem položaju koja leži na vidljivom vanjskom rubu stopala, nedostatak potpore zakretnog dijela stopala i luk udubljenje, podižući čarape. Kada je policajac oslanjanje na sažetak stopala, kao i odsutnost promjene u visini luk kad dijete ustaje na prstima. hindfoot valgus stopala u koronarne ravnine određuje se prema veličini kuta između vertikalne osi nogu i peta osi stoji u položaju djeteta. U literaturi se opisuje drugi normalno vrijednost kuta kartice valgus podesiv stopala dijete od 4 ° do 15 °.

Stupanj policajac određen otisaka prstiju tabane stopala, koji je proizveden od strane reflektirajući ili tinte plantography, plantoskopa s video kamerom, pa Pedography dodir. D. stopala otisak ocjenjuje metoda vizualtsym varao ručnim metodama i softvera.

Vizualni klasifikacija policajac na ogledalo plantography po Pfeiffer:

• normalno stopalo - luk spušten, ali je razlika;
• ravnog umjereno - luk je odsutan;
• izražen stan - meko tkivo na plantarnu površinu stopala strši ispod luka unutra.

U male djece, izračun skupa država je teško zbog prisutnosti debelim slojem potkožne masti. U djece u dobi od 2-3 godina koriste za izračun stupnja policajac Dennis.

Nositi dva tangente na vanjskim i unutarnjim rubovima tiska, razmak između središnje linije odvojen tangente na dva jednaka dijela.

Kvalitativna klasifikacija policajac Dennis:

• Grade 1 - srednji dio stopala otisak ne izlaze izvan središnje linije;
• 2. stupanj - širina medija za ispis i prednjem dijelu stopala je isti;
• 3. stupanj - srednji dio print stopala je širi od prednjih.

Video: Ortopedski masaža mat zagonetke

U starijoj dobi, metoda izračuna koristi od strane okomito na tangentu. Tangenta podijeljen na dva jednaka dijela, a u sredini je smanjen okomito kroz koji prolazi

srednji dio otiska prsta. Okomito od tangente na vanjskom rubu trag je podijeljen u tri jednaka segmenta, i određivanje omjera segmenata s unutarnjem rubu tiska. Do 3 godine unutar ruba graničnog uvlačenje koji se nalazi u sredini središnjeg segmenta. S godinama, granica se pomiče prema vanjskom rubu stopala.

Video: Prevencija policajac: vježbe "Porast vanjskog luka stopala"

Da bi se odredio stupanj policajac pomoću kvantitativne parametre smanjenja podataka ispisa stopala.

Indeks širine stopala. Kvocijent širine ispisa u podsvodnoy dijelu širine prednjem dijelu stopala u metatarso zglobovima. Ravnanje na razini od 1 - 0.5 2. stupanj - 1.0- stupanj 3 - veći od 1,0.

indeks usklađenost. Kvocijent širine u metatarso zglobova u dužini stopala, pomnožen sa 100.

Odnos dobi policajac. Kvocijent širine ispisa u podsvodnoy dijelu širina u predio s petom. Omjer do 6 mjeseci iznosi 1,3, a zatim se smanjuje u dobi 4 dostiže 0,75.

Refleksi djeteta stopala

Stopalo je ogromna osjetljiv polje. Iritacija živaca na tabane stopala uzrokuje refleksna reakcija mišića nogu, što utječe na tijelo u prostoru.

Za dojenčad, karakterizira primitivnih refleksa. Ovaj automatski motorna odgovori koji su integrirani na razini leđne moždine i zbog nedovoljne mijelina Narodne skupštine. Tijekom rasta i razvoja primitivnih refleksa spremljenih do određenog vremena. Njihova prisutnost u odraslih znak je patologije. Najčešći klinički test za proučavanje primitivnih reakcija stopala je EKG pokaže refleks. Refleks se smatra pozitivnim ako je oblikovanog nadraživanja kože tabane stopala u vanjskom dijelu pete do nožnih prstiju je bilo izolirano proširenje prvi prst ili istovremeno proširenje palca i razrjeđivanje 2., 3., 4., 5. prsti na sve strane. Reakyatsyu smatra bilo kao zajednički zaštitni refleks Skraćenje ili kao dio lokomotornog procesa pružanja roli stog. Simptom Rossolimo je fleksija stopala tijekom utjecaja na tabane noktiju falangi. Simptom Bechterewu-Marie-Foy, trostruki ili skraćivanje, savijena u kuku, zglobovima koljena i proširenje u skočnog zgloba tijekom pasivnog fleksije prstiju, u primitivnim simptoma karakterizira velikom varijabilnošću. U uzrokujući novorođenče tabani ekstenzije odgovor nosi lik sa 74% na 90%, upitna od 7% do 17% i savijanja prirodu od 3% do 9%. Tabani odgovor u novorođenčeta je obično simetričan i manje asimetričan, što smanjuje njegovu kliničku vrijednost. Na pozadini produženje smanjiti frekvencijski odziv i povećanje učestalosti odgovora omjer savijanje simetrična i asimetrična odgovora za rast je približno isti.

Tijekom prve godine života smanjuje učestalost ekstenzora tabani odgovor.

Uz rast i sazrijevanje ekstenzornog odgovoru Narodne skupštine u normalne djece pretvara se u fleksiji. Transformacija tabani odgovor u većini slučajeva se javljaju u dobi od 6 mjeseci. U 9-mjesečna beba plantarne fleksije odgovor je u prirodi od 69%, i 11-mjesečna beba - u 86% slučajeva. Prema literaturi, vrijeme izumiranja EKG pokaže u rasponu od 4 mjeseca do 2 godine. U dobi od 3 pozitivnim EKG pokaže se smatra kao znak patologije.

Beba ima tonik posturalnih refleksa na koži stopala pokrivača. To daljini se nalazi okidač mehanizme. Prop pjena aktivira kaskadu refleksija koordinirano djelovanje nekoliko mišića usmjerenih -ya održavanje vertikalnog položaja u tijelu. Brzina i intenzitet refleksnih reakcija ovisi o zrelosti Narodne skupštine, gustoći kontakt stopala s podrškom, stupanj istezanja mišića i ligamenata od donjeg ekstremiteta. Glavni tonik refleksa noge na način trajanje njihovog postojanja kao što su rastu su ekstenzora, everzije, inverzija i hvatatelnyy.Razgibatelny refleks nastaje kada koža iritacija u središtu području pete.

1. Everzijska refleks nastaje kada iritaciju kože u području 5. metatarzofalangalnih zgloba i 5. prsta.
2. Inverzija se javlja kada refleks iritacija kože u području 1. metatarzofalangalnih zgloba i palca.
3. Hvatalo refleks nastaje kada iritaciju kože u 2-3 th metatarso zglobova.