Iron deficiency anemija u djece, uzroci, simptomi, liječenje

U većini slučajeva, 80% slučajeva smo suočeni s hranidbenim anemije (nedovoljnog unosa željeza s hranom ili vitaminima i proteinima koji potiču njegovu apsorpciju).

Uzroci anemije

Antenatalna uzroci (nedostatak željeza je osnovana još u maternici). Antenatalna uzroci mogu biti „izazvan anemija uzrokovana nedostatkom željeza kod djece do 1,5 godina. To treba imati na umu da je željezo u tijelu taloži u vlasništvu m. E. Pohranjeno u posebnim skladištima (uglavnom u jetri). Ako tijelo treba povećanu potrošnju željeza (npr, bolesti, stresa i drugih pretjeranog opterećenja), on dobiva iz skladišta. Dijete ne dobiva dovoljno željeza u maternici, željezo pohranjuje se ne formira. U tom slučaju, razina hemoglobina u krvi može biti normalan, ali će odmah utjecati na deficit u slučaju bilo kakvog traumatskog zdravstvenog stanja.
Do nedostatka željeza kod djece može dovesti:

• česte trudnoća od majke;
• povijest pobačaj;
• višestruke trudnoće (blizanaca);
• toksemija trudnoće trudne, anemija, zarazne bolesti trudne;
• krvarenja u majke tijekom trudnoće i porođaja;
• prijevremenost;
• brzo podvezivanja pupčane et al.

Posebno loše utjecati na nedovoljan unos željeza za fetus tijekom posljednja 2 mjeseca trudnoće, kada je formiranje deponija. Iz istog razloga anemije često pate nedonoščadi, jer oni nisu vremena da se formira željeza. Tijekom trudnoće potreba za željezom za žene iznosi 4 mg dnevno.
Postnatalni anemija. U vezi s uzrocima koji su se pojavili nakon što se dijete rodi.
Nedovoljan unos željeza iz hrane (hranjivih faktora). Pridonoseći čimbenici mogu uključivati:

• rano umjetno hranjenje;
• kasnije uvođenje mami;
• dugo jednosmjerna (mlijeka) punjenje;
• veganska prehrana bez životinjskih bjelančevina.

Anemija može dovesti ne samo nedostatka željeza, nego i nedostatak elemenata u tragovima, kao što su cink i bakar, i vitamin B ,, B2, B6, PP, C i posebno B, 2 i folna kiselina (nedostatak vitamina B12, folna kiselina deficiency anemija) , Nedostatak vitamina B | 2 dovodi do preranog sazrijevanja crvenih krvnih stanica. Funkcionalno nezrele crvene krvne stanice obrazac ogroman (megalocytes), uz kratkotrajni, ne može pružiti adekvatnu kisika prijevoz do tkiva i brzo uništiti. Ovaj oblik anemije zove u₁₂-nedostatak, folna kiselina nedostatak anemija.
Ubrzani rast organizma. Nedostatak željeza može biti povezana s intenzivnim rastom djeteta u preteen i tinejdžerskim godinama. U ovom trenutku, cirkulacija nema vremena za pružanje brzo raste tijelo i „odgođeno”. Važnu ulogu igraju diskrepanciju između fiziološke potrebe rastućeg organizma i količine željeza iz hrane.

Razne bolesti:

• Apsorpcija željeza u crijevu. Uzrok može biti dysbacteriosis, cistične fibroze, sprue, laktoza insuficijencije, celijakije, smanjuje kiselost želuca, duodenitis, crijevne infekcije, giardia.
• bolesti jetre.
• Kronični gubitak krvi. Uzroci: polipoza, purpura trombocitopenijom, epistaksa, erozivni gastritis, crijevne crve, netoleranciju na kravlje mlijeko proteina, teški menstruacija u djevojaka, i drugi.
• Zarazne bolesti mogu uzrokovati anemije zbog činjenice da je željezo aktivno sudjeluje u formiranju imunoloških obrambenih stanica, fagocita. Svaka infekcija prati visoka temperatura, intoksikacije i pregrađivanja imuniteta dovodi do poremećaja distribucije željeza u tijelu (smanjena željeza u krvnoj plazmi), jer se tijekom organizma bolesti formiranja važan adekvatan imuni odgovor.

Osim toga, bakterije i virusi koriste željeza za njihovo hranjenje i razmnožavanje, pogoršava nedostatak željeza. Dakle, u vrijeme akutne upale hemoglobina u krvi, dijete može biti smanjena. I to s pravom za vrijeme trajanja bolesti i izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer nakon oporavka njegovu razinu je obnovljena.
Uzimanje određenih lijekova: Analgin, aminopyrine, citostatici.

dijagnoza IDA

Dijagnoza IDA nalazi se na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka. Posebna anamneza, klinički i krvna slika je gotovo uvijek dati potpune informacije o bolesti.

Kliničke manifestacije:

• Bljedilo kože i sluznice.
• Povećana krhkost kose i noktiju.
• Tuga u očima. Tamni krugovi ispod očiju.
• Smanjen mišićni tonus.
• Perverzija apetita i osjetilo mirisa.
• Atrofični upala jezika ( „Red Kardinalov jezik”).
• Smanjen imunitet.
• gubitak pamćenja. Smanjena učinkovitost škola.
• Vrtoglavica, česte glavobolje, nesvjestica.
• Nemiran san, jadna zaspi, emocionalna labilnost, tearfulness.
• Gastritis, u pratnji povraćanje. Laboratorij podaci:
• Smanjen ispod hemoglobina softvera g / l i količina eritrocita u kliničkoj analizi krvi ispod 3,8 x 10¹².

Stupanj ozbiljnosti anemije određuje ovisno o razini tih parametara.

Jednostavan stupanj: hemoglobin 90-110 g / l, eritrociti 3.8 - 3.0 x 109.
Prosječna stopa: hemoglobin 70-90 g / l, eritrociti 2.5 - 3.0 x 1012.
Teški: hemoglobin manje od 90 g / l, eritrociti ispod 2.5 x 1012.

• serum istraživanja krvi (sastav krvi): smanjenje nivoa željeza, ukupni proteini, proteini nosači željeza (transferin, feritin), ukupno vezanje željeza kapacitet krvi i latentnu sposobnost vezivanja željeza u krvi.
• Desferalovy testa. Određivanje količine željeza u diurezi.

Nakon otkrivanja anemije treba konzultirati liječnika. To treba imati na umu da je smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica može biti posljedica ne samo drugi oblici anemije, ali i takve opasne bolesti kao procesa raka, akutne leukemije.
Tijek bolesti je takva da na početku krvnoj slici (razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica) može biti normalan, a nedostatak volje željeza. Prvo, ne postoji neuspjeh u pritvoru, nakon što je nedostatak željeza može se otkriti u serumu krvi (kemija krvi). To se zove skrivene, latentne nedostatka željeza: Manjak u normalnim krvnim slici. Uz napredovanje procesa, a potom nedostatak željeza u tijelu manjak postaje trajna. Uz konstantan nedostatak željeza promjena krvnoj slici: smanjuje razinu hemoglobina, crvenih krvnih stanica.
Liječenje skrivene, latentne nedostatkom željeza moguće prilagodbe prehrane i imenovanje vitamina. Stalno, očito nedostatak željeza uz prehranu terapije zahtijeva obvezno odredište željeza.
IDA Liječenje uvijek treba početi sa otklanjanje njenih uzroka, s organizacijom i ispravan ponude modu.

Dijeta za IDA

Za proizvode koji sadrže željezo, prvenstveno mesa, posebno bijelo pileće meso, jetra i iznutrice. Veliki sadržaj željeza mahunarke (grašak, soja), osobito soje. Mnogo toga u peršin, špinat, suhe marelice, šljive, grožđice, jabuke, šipka. Ali najbolje apsorbira željezo iz životinjskih proizvoda (mesa). Gore željezo apsorbira iz povrća. Usisavanjem biljnih oblika netopive komplekse željeza, slabo apsorbira u tijelo. Na primjer, riža i špinat apsorbiraju samo 1% željeza, iz kukuruza, graha, voće, jaja - 3% ribe - 11%. U to vrijeme, kao i teletine i govedine probaviti 22% željeza. Dobra kombinacija daje zajedničku upotrebu mesa i biljnih proizvoda. U tom slučaju biljka ne formira spojevi željeza i trudnorastvoimyh apsorbira bolje.
Smanjiti apsorpciju željeza tanina (čaj), mliječnih proizvoda. Povećava apsorpciju željeza, askorbinska kiselina (vitamin C) i šećera. Dakle, željezo dodataka ne može piti mlijeko ili čaj, a najbolje od mesa sokova.
Zaključak: Ne pokušati podići hemoglobina, zakarmlivaya dijete mogranja, jabuke i heljda. Sisati dovoljno željeza, ove namirnice treba jesti iznos koji neće biti u mogućnosti jesti dijete. Vodeći proizvod u dijetetiku IDA je meso.
U majčino mlijeko sadrži željezo otprilike isti broj kao u krave, ali razina apsorpcije je puno veći. Prva 3 mjeseca života od majčinog mlijeka se apsorbira, oko 80% željeza i od kravljeg samo 10%. Osim toga, kazein kravljeg mlijeka koji se nalazi u smjesi za umjetno hranjenje, a ne za dojenčad fizioloških gastrointestinalnog trakta. Korištenje kravljeg mlijeka (uključujući mliječne mješavine) potiče razvoj dysbiosis može uzrokovati alergije na hranu, uz oštećenja crijevne stijenke s dodatnim gubitkom željeza. To smanjuje apsorpciju željeza u crijevu i može uzrokovati ili pogoršati anemiju. hranjenje Rano zamjena - faktor rizika za razvoj anemije.

Također nosi opasnost i dulji dojenje bez korekcije i pravovremeno uvođenje u prehranu beba povrća, voća purees i mesa.
Kad anemija je također koristan proso, bundeve, jagode, maline, banane, crno grožđe, lubenice, ruže, dinja, kupus, rotkvica, potočarka, luk, češnjak, orasi, cikorija, kopriva. Oni sadrže bitne elemente u tragovima i vitamini za vraćanje normalne hematopoeze.
Za vraćanje na manjak folne kiseline u manjkom kiseline anemije folne preporuča se koristiti kukuruz, crni ribiz, zelena salata, cvjetača, jabuke.

tretman IDA

I. željezo pripravci. Imenovanje željeza pripravaka izboru doze i tijekom liječenja - medicinske prioritet. Doza i brzina, kao i način primjene lijeka (na usta, intramuskularno) se biraju ovisno o obliku anemija, težini pacijenta, individualne karakteristike.

Uvjeti primaju dodacima željeza:

• Tretman počinje s 1/4 doze, i jedan tjedan je doveo do pune doze.
• željeza liječenje nosa treba nastaviti i nakon normalizacije hemoglobina u krvi u obliku željeza. Doza održavanja se obično daje po 1 - 1,5 mj. pola terapijska doza.
• željezo pripravci piće između obroka, tijekom 1,5 sata do 1,5 sata, ili nakon obroka. Ispire s željeznim kašaste sok ili vodu, a ne mlijeko i čaj.
• Kako bi se poboljšala učinkovitost apsorpcije s željeza daje askorbinska kiselina, jantarna kiselina, i druge vitamine.

Moguće nuspojave s oralnim pripravcima željeza:

• Na dijelu probavnog sustava: rijetko - osjećaj punoće, pritiska u trbuhu, mučnina, zatvor ili proljev.
• Možda je tamna obojenost izmet zbog objavljivanja nevsosavsheysya željeza (za tijelo sigurno).
• Tamniju zubne cakline.
• Glavobolja, vrtoglavica, koža crvenilo, zubobolja, grlobolja, slabost, osjećaj pritiska u prsima, razdražljivost.
• Alergijske reakcije.

Kontraindikacije željeza pripreme:

• Hemosiderosis, umanjena iskoristivost željeza.
• Nezhelezodefitsitnye anemiju (hemolitičnu, megaloblastična uzrokovane nedostatkom vitamina B, 2).
• Trovanje olovom.
• Idiosinkrazija.

II. vitamini:

• Jantarna kiselina. Dodjeljuje 50- 150 mg po danu. Jantarna kiselina značajno poboljšava apsorpciju željeza (30%).
• Askorbinska kiselina (vitamin C).
• B vitamini
• Složene pripreme: milgamma, multitabs B-kompleksa Alvito, Neyromultivit, undevit et al.
• PP vitamina,₆, folna kiselina i B₁₂ se koristi kao monoterapija za odluci liječnika.

III. Elementi u tragovima. Često postoje slučajevi gdje je uporaba željeza nosa ne vratiti na razinu hemoglobina. U tim slučajevima, nedostatak željeza je moguće s obzirom na nedostatak drugih važnih elemenata u tragovima. Za elemente u tragovima koji su uključeni u hematopoezu uključuju cink, mangan, krom, bakar i kobalt. U suvremenim uvjetima je vodeći nedostatak cinka. Proizveden kako u obliku monoterapije (cink oksid, tsinkteral) i kompleksa u kombinaciji s (multivitamina abecede, Duovit undevit et al.). Pripravak sadrži totem kompleksirati s željeza, bakra i mangana.

IV. Adaptogens. Ima stimulirajući učinak, povećava otpornost na infekcije i stimulira živčani sustav.
Tinktura od eleutherococcus, Aralia, Rhodiola rosea, ginseng. 1-2 kapi na godinu života djeteta u jutarnjim satima za 2-3 tjedna.

V. Fitoterapija.
Željezo sadrži: infuzija maslačka, glog, valerijane, crnog ribiza.
Bakar: infuzija gloga i valerijane.
Cink: arnika, stražnjica ptica, breze lišće, anis, glog, odoljen, divlja ruža.
Kobalt: infuzija gloga i valerijane, bujon kukova.
U fitosbory doze dano, izračunava se na odrasle osobe.

Phytogathering № 1 (za oporavak hematopoeze nakon krvarenja): trava rusomača 4 dijela, 2 dijela šipka, burnet korijen 3 dijela, 2 dijela jaglac, lišće koprive listovi 2 dijela, 3 dijela kukuruznog svile, stolisnik 2 dijela.
Kuhati 1 sat. L. prikupljanje 200 ml kipuće vode. Inzistirati da se ohladi. Piti tijekom dana prije jela.

Phytogathering № 2 (s teškim menstruacija djevojčica): trava knotweed 4 dijela, 2 dijela djetelina, djetelina 1 dio, 2 dijela matičnjak lišće, trave Repeshko 3 dijelova, 2 dijela breze lišća, slatki korijen 1 dio.
Kuhati 1 sat. L. prikupljanje 200 ml kipuće vode. Inzistirati da se ohladi. Piti tijekom dana prije jela. Tijekom liječenja - 2-6 mjeseci pod nadzorom liječnika.

Phytogathering № 3 (anemija): 4 dijelovi koprive lišće, trave knotweed dijelova 2, trava Repeshko 2 dijela, 2 dijela breza lišće, voće, anis, 1 dio 3 dijelovi trputac lišća.
Kuhati 1 sat. L. prikupljanje 200 ml kipuće vode. Inzistirati da se ohladi. Piti 1/3 šalice prije jela 3 puta dnevno.

VI. Homeopatski lijekovi. Homeopatski tretman daje vrlo dobre rezultate u anemiju. Tu su i složeni homeopatski lijekovi za liječenje anemije.
Ubiquinone compositum. Kompleks homeopatski lijek ima tonik, antioksidans, imunostimulacijskog akciju. Navedeno u kroničnih bolesti uzrokovanih metaboličkim poremećajem, hypovitaminosis, asteničnih i hipoksičkog stanja zbog povećanog fizičkog i mentalnog napora et al. (Sastoji od kombinacijske terapije).
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, povojima.
Nuspojave: alergijske reakcije.
Primjena: intramuskularnu injekciju 2,2 ml 1-3 puta tjedno.
Pjesnika. Kompleks homeopatski lijek. Koristi za liječenje različitih oblika, uključujući anemiju pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega nakon citostaticima kemoterapije i / ili radijacijske terapije, infektivni anemija zbog prenese (u t. H. virusnih) bolesti uslijed toksičnih učinaka.