Anemija nedostatak željeza

URL

anemija nedostatak željeza - Anemija, koja se temelji lezhitdefitsit željeza u ljudskom tijelu. Željezo je uključen u mnogihbiohimicheskih procesima kao što su disanje tkiva, na primjer. Imennofunktsiya tkiva respiratorni enzimi koji sadrže željezo stradaetprezhde samo mana ovog stanja metala. Dakle, željezo nachalenedostatochnost dovodi do niza promjena: suhostikozhi, lomljive nokte, gubitak kose. Zatim slomljena sintezgemoglobina, razvili takozvani hipokromnih anemija.

Uzroci i mehanizmi razvoja. Osnovnoyprichinoy pojava anemije uslijed nedostatka željeza je nedostatochnoepostuplenie željeza u tijelu. Povećana potreba za željezo voznikaetchasche svi bolesnici s kroničnim gubitka krvi (krvarenje izzheludochno trakta, krvarenje u plućnom tkivu s plućnom t.n.izolirovannom gemosideroze, ginekološki zabolevaniyai itd.) Ako je dijeta nije dovoljno željeza, zatim razvivaetsyagipohromnoe anemije. Rjeđe, temelj ove patologije (tipichnodlya dojenčad) je nedostatak željeza u materinskommoloke. Posebna skupina bolesnika pacijenata nakon rezektsiitonkogo crijeva zbog u ovom traktaproiskhodit probavnom apsorpciju željeza.

Klinička slika i dijagnostika. Pacijenti stradayuschiedannym bolest obično žale letargija, povećana utomlyaemostescho za razvoj anemije. Oni su zabrinuti za zatvor, golovnayabol, okus perverzije (jedu krede, gline, postoji žudnja za duhovit, slane hrane), lom, distorzije i lateralne ischerchennostnogtey gubitak kose. Nedostatak željeza često soprovozhdayutsyachastymi pozivajući na mokrenje. Mogu se pojaviti mokraćnog mochi.Krome ove simptome, nije izravno povezan s razinom gemoglobinav krvi obilježen specifičnim za sve znakove anemije, svyazannyeso stupanj anemije: blijede kože i vidljivih sluznica, otežano disanje, ubrzani puls.
Važnost klinici je priroda bolesti, opredelyayuschegodefitsit željezo vsedstvie akutni ili kronični gubitak krvi (yazvazheludka, čireve dvanaesnika, hemoroida, fibroide maternice, menoragija izobilju, i sl).



Proučavanje krvi u bolesnika s anemijom zbog manjka željeza je otkriti: nizak indeks boja (u daljnjem tekstu ponekad 0,5) - gipohromiyaeritrotsitov- izraženu promjenu u svom obliku, obično neznachitelnouvelichena kolichestva- ESR. Najvažniji pokazatelj bolesti - Smanjenje zhelezasyvorotki u krvi (norma - 13-28 mmol / L za men- 11-26 mmol / ldlya žene).

Sljedeći biohimicheskiemetody koristi za dijagnozu anemije:
- određivanje sadržaja željeza u serumu.
- Određivanje ukupnog željeza kapacitet vezanja seruma. U normeona od 3-4mg / l. Kada željeza anemije povećava.
- Procjena željeza rezervi u tijelu. Da biste to učinili, uvesti spetsialnyefermenty koje poboljšavaju željezo izlučivanje u urinu. Otsutstviepovysheniya izlučivanje željeza pokazuje niže dionice mu se okrene u stranu tijela.
- određivanje krvne feritina. U normalnim ljudima, on je 21-235mkg / L u žena - 12-128 mg / l.
Međutim, nakon što je sve laboratorijske parametre specifične za zhelezodefitsitnyhsostoyany potrebno da u potpunosti ispitati pacijenta u svrhu vyyasneniyaprichin nedostatak željeza, tada je dijagnoza je formirana zabolevaniyatselikom. Treba napomenuti da je u svim slučajevima, čini se, ochevidnyhprichin anemija trebaju biti pažljivo izuzeti (prvenstveno kliničke) moguće druge izvore gubitka krvi, nepotrebno. anemija često uzrokuje ne jedan nego nekoliko prichinami.Poyavlenie iron deficiency anemija kod starijih nezavisimoot katu zahtijeva isključenje mogućeg tumora gastrointestinalnog kishechnogotrakta.

liječenje. transfuzija krvi u ovoj vrsti malokroviyane pokazala osim teškim uvjetima povezane s massivnoykrovopoterey i pratnji znakove akutne postgemorragicheskoyanemii. Osnovni princip liječenja - oporavak od nedostatka željeza. Vdiete pacijenti moraju prisustvovati proizvode koji sadrže željezo njegov najveći probavljiv oblik: jetra, meso, kobasice sa dobavleniemkrovi, mahunarke, heljda, proso, zobene pahuljice "Herkul", Zobi, kruh i belkovootrubny belkovopshenichny. Povrće sadržaj naiboleevysokoe željezo je navedeno u mrkva, repa, peršin, rajčica. Voća - marelice, šljive, kruške, breskve. Rekomenduetsyaupotreblenie med. pacijenta dijeta treba sadržavati najmanje 130gbelka biti bogata vitaminima.
Patogenetskih liječenje anemije uključuju preparatyzheleza.
Najpogodniji način primjene lijeka kroz gastrointestinalni kishechnyytrakt (enteralnu), tablete, međutim, može biti označena yavleniyaneperenosimosti (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u oblastizheludka, proljev). U tom slučaju mogu se upotrijebiti pripravci dlyaparenteralnogo (intramuskularno ili intravenozno) davanje.
Formulacije tableta: fero-sulfata, ferramid, ferropleks, ferrokal, gemostimulin. Za intravensku i intramuskularnu vvedeniyaispolzuyutsya: Ferrum-Lek, sorbitol željeza.
Velike doze željeza su otrovne može razvitsyakollaps kao posljedica oštećenja mozga i jetre. Kao antidotavvodyat desferrooksiamin.
Željezo terapiju treba nastaviti do vosstanovleniyaurovnya hemoglobina. Nakon što je njegov tretman oporavka preparatamizheleza dalje još 2 mjeseca za oporavak dionica zhelezapod kontrole razine serumskog željeza.