Alergijskih bolesti respiratornog trakta u djece

Reakcija se događa neposredno nakon 15- 20 minuta nakon dodira s allergenom- je temelj atopičkih bolesti: peludna groznica, bronhijalna astma (a oblik), ekcemi.
Tip III alergijske reakcije povezano sa stvaranjem antitijela kompleksa antigen-antitijela G- imunoglobulina klase su tako položenih u različitim organima, promoviranje prekomjerno aktiviranje pojedinog proteina - komplement, čije djelovanje je uglavnom slično djelovanje medijatora. Ova reakcija se razvija kasnije, 5-7 sati nakon izlaganja allergenom- je temelj i neatopijske astme, serumska bolest.

Reakcije tipa IV su povezani tako da tvore senzibilizirani leukocita, koji napadaju alergen od njenog ponovnog ulaska u tijelo (vidi, tuberkuloze).
Dijagnosticirati alergiju posebne testove koji se koriste: uvođenje male količine razrijeđene jako alergena u kožu uzrokuje crvenilo kao odgovor na uzrok i značajan alergen. Ponekad radi inhalacijske testa, mjerenje otpora u dišnim putovima kao odgovor na određeni alergen je udahnuti. Dodatni laboratorijski uzorci najčešće koristi broji eozinofila: povećavaju (više od 5% od ukupnog broja leukocita, ili više od 400 mm u 1) upućuje na aktivnost alergijske procesa.

Osim utvrđivanja ukupne razine imunoglobulina E, potvrda alergijske predispozicije organizma, nivoa metodama istraživanja u tom razredu antitijela na različite alergene.

Alergijski rinitis. Ova bolest se naziva peludna groznica, t. E. Curenje nastaje nakon dodira s sijena, trave, pokazuje pojavu alergijske reakcije pod utjecajem udisanja zraka s peludom određenih biljaka. Bolesti uzrokovane peludi naziva peludna groznica ( „peludna” - pelud).

Bolest počinje u proljeće, u sredini trake - u travnju - svibnju i manifestira iznenadnim naletom kihanje, suzne oči i labave, vodeni iscjedak iz nosa. Mala djeca često prije nego što je gumiran savjet ruka nos zbog svrab senzacija u nos. Jačina ovih simptoma može varirati od ubrzati kihanje do teške upale, u potpunosti remeti normalan način rada.

Video: Pomoć "kapljica rose" zajedno !!!

Da bi se utvrdio uzrok i značajan alergen takva djeca izvode ispitivanja kože s različitim peludnih alergena. Potvrditi alergijski rinitis prirodu moguće određivanjem broja eozinofila u nosnoj sluzi (za alergijski rinitis je povećana).

Broj djece alergijski rinitis teče kronično, njegov glavni simptom je začepljenje nosa zbog sluznice to oticanje i povećanje broja eozinofila u nosni sluzi. Bolest obično traje tijekom cvatnje razdoblja biljke, može se ponoviti, ako je dijete osjetljivo na pelud drugih biljnih vrsta. U neke djece, nakon nekoliko godina olujnih manifestacija u subvencijama bolesti, u drugim slučajevima, to se ponavlja svake godine za mnogo godina. Ulazak astme nije rijetkost, ali često se to ne desi.

Tijekom akutne pojava koji se koriste za liječenje vazokonstriktorskih kapljice antihistaminika (difenhidramin, Suprastinum, Pipolphenum et al.). Budući da djeca mogu odgovoriti na ova sredstva drugačije, roditelji bi trebali gledati što znači (recept!) Radovi najbolje, i imajte to na umu sljedeći pogoršanje.

Intal je vrlo učinkovit - lijek koji sprječava oslobađanje medijatora iz mastocita. On se koristi kao prah za prskanje za inhalaciju bronhijalne astme, rinitisa i konyunktivite- praktičniji za korištenje njihovih otopina. U tu svrhu, sadržaj jedne kapsule Intalum otopiti u 1 žličica vode i ubaci u oči i nos 4-6 puta dnevno. Akcija Intalum ne dogodi odmah, ali njegovo uvođenje smanjujući otpuštanje upalnih medijatora iz mastocita intenzitet naglo opada. Bury Intalum bi trebao biti tijekom sezone odlaska peludi početka primjene unaprijed.

Kada je prikazano da su izraženi oblici alergijskog rinitisa specifičnu desenzibilizaciju.
Za liječenje izvan sezone (kronična) alergijski rinitis cijeli arsenal koristi antialergijskih sredstava, uključujući topikalnu primjenu kortikosteroida (hormoni i njihovi analozi) koji su u obliku aerosola u posebnim pakiranjima.

Bronhijalna astma je najčešća kronična bolest u djetinjstvu, iako je još uvijek napeta rasprava o njegovom precizno definirati. Dakle, podaci o učestalosti astme kod djece su različite. Prema procjenama američke 2-3%, a možda i 4-7% djece tijekom djetinjstva imaju astmatične simptome. Više strog pristup ovom dijagnozom, što je tipično za našu dječju astmu dijagnosticira u oko 1% djece.

Video: Natalia Zemlja - №13 "pozvati liječnika": Recepti - 28/12/2010

Održava u interictal razdoblju dijagnostičkih kožnih testova omogućuje da otkrije uzrok i značajan alergen u blizini-term napad izvodi određivanjem serumske razine specifičnih antitijela.

U djece starije od 5-6 godina moguće je odrediti stupanj bronhijalne opstrukcije (u razdoblju napada bez) mjerenjem volumena zraka koji dijete diše na maksimalnu snagu na 1 sekundu. Odnos ovog indeksa s volumenom (vitalni kapacitet) karakterizira stupanj opstrukcije. I preostalu istraživali kapacitet pluća, maksimalnu brzinu struje zraka na ekspiratornog (pneumotachometry).

Za astme teško predvidjeti. U nekih bolesnika, nakon nekoliko godina, oblik bolesti postaje lakše, napadi događaju rjeđe, a može prestati, iako je nastavak i nakon ne može se isključiti mnogo godina.

Roditelji bolesnog djeteta ne može računati na brz oporavak od astme, pa njihova energija ne bi trebao biti usmjerena na potragu za panaceja, a za obavljanje takve dugoročno liječenje. To pomaže da se prevlada osjećaj nadolazeće propasti, pogotovo zato što suvremena sredstva omogućuju postizanje vrlo dobre rezultate u većini pacijenata.

Za uklanjanje ne-ozbiljne napada je često dovoljno eufillina prah u odabiru doze da bi roditelji trebali pomoći liječnika. Djeca nakon 3 godine se može uspješno koristiti posebne spremnike aerosola. Već u predškolskoj dobi kako naučiti dijete na korištenje tih sredstava na prvi znak nadolazeće pristupa- s takvim neovisnosti dijete prestane bojati napada, vrlo je važno ojačati svoju vjeru u sebe.

U slučaju neuspjeha tih sredstava potrebno je posegnuti za administraciju aminofilin intravenozno. Kasnije u odsutnosti učinkovitost tretmana i razvoj astmatične stanja mora kortikosteroidi - bolje ne prednizolon i deksazona (oralno ili intravenozno - primijeniti intravenski 5 puta u odnosu na dozu date doze oralno). Roditelji takve djece često su se bojali liječenja ovim hormonima, međutim, iskustvo je pokazalo da uz njihovu pomoć moguće je spriječiti razvoj stanja astme, a njihova uprava za 1-2 dana ne dovodi do razvoja ovisnosti hormona.

Ja stanovati na ovo pitanje jer sam vidio mnogo slučajeva gdje je strah od upotrebe kortikosteroida u napadu često završava s djetetovom teškom stanju, zahtijeva intenzivnu njegu (za koje su ovi lijekovi se primjenjuje u puno većim dozama), često se bronhoskopija, ponekad mehaničku ventilaciju.
Astmatski bronhitis ne zahtijeva hitnu skrb, korištenje aminofilin u dovoljnoj dozi obično pomaže smanjiti bronhalne opstrukcije.

Mnoga djeca prikazuje uporabu aminofilin i (ili) simpatopodražajne sredstava i aerosola u interictal periodu, koji se određuje prema stupnju postojanih poremećaja bronha opstrukcija. Izbor doze provodi individualno. Roditelji trebaju, naravno, praćenje liječenja, osobito za korištenje mnogostrukosti sprej. Uvijek je preporučljivo voditi detaljan dnevnik simptoma i liječenja. Brojne dječje korištenje expectorants (npr / bromheksin) poboljšava iskašljavanje od sputuma.

U djece s čestim napadima ili napadima koji se javljaju u određenom dijelu može koristiti Intalum (udisati najmanje 3 puta dnevno tijekom „opasne” razdoblje). Moramo se sjetiti da napadi nisu Intalum ukloniti.

Antihistaminici (. Suprastinum, Pipolphenum itd) nisu potrebni u astmi - one odrede djece s istodobnom peludna groznica ili ekcema. Nedostatak tih sredstava - učinak sušenja, što može poboljšati opstrukcije. U alergijske astme ponekad pomaže Zaditen.

Jake astme (obično infektivne alergije) znači samo upozoravaju napada je prednisolon ili njegovi analozi. U takvim slučajevima, postupno smanjivanje doze treba pronaći svoju minimalnu vrijednost, koja pruža prihvatljivu razinu blagostanja. Sadržana u aerosol bekotid - trudnovsasyvaemy kortikosteroida - u mnogim slučajevima, to je u mogućnosti u cijelosti ili djelomično zamijeniti lijek uzima oralno. Bekotid jedva potisnuti funkciju nadbubrežne žlijezde i ne uzrokuje drugih komplikacija koje se javljaju kod dugoročnog kortikosteroidne terapije.

Djeca koja su prisiljeni primati dugoročne kortikosteroidi također nisu „osuđeni” na njihovo korištenje tijekom cijelog života. Većina njih dolazi stanje stabilizacije koji vam omogućuje da uklonite ove droge. To se radi postepeno, kako ne bi izazvati recidiv. Ta djeca su propisane glycyram dobiven iz sladića, koja potiče nadbubrežne funkciju.
Eliminacija alergena lakše za astmu. Drugi pristup je specifična hiposenzibilizacija, t. E. Primjena postupno povećanje doze alergena uzrok-značajnom. Ova metoda se koristi kod pacijenata koji su osjetljivi na alergene 1-2. Tečajevi desenzibilizacija trebaju biti duge i redovita.

Roditelji mnogih pacijenata s astmom često se okreću stručnjaka akupunktura, homeopatija. Unatoč izvješćima o učinkovitosti tih sredstava na pojedinim pacijentima, objektivan dokaz o dokaz bez učinka. Isto vrijedi i za posebne metode disanja: plitko disanje pomaže u borbi protiv napada, ali ne mogu promijeniti tijek astme. U procjeni učinkovitosti alternativnih metoda liječenja astme treba uzeti u obzir da pacijenti koji se ne osjećaju olakšanje od njih, prekinuti liječenje. Tako da izraz „ove metode pomoći samo onima koji im pomažu” treba shvatiti u tom smislu. Ništa nije u redu s pokušava liječiti metodama astme alternativne (naravno, sigurno) tamo. Međutim, roditelji ne bi trebali prekinuti liječenje, dajući učinak, a još manje zanijekati dijete u energetski pomoć tijekom napada.

Za bolesnika s astmom kaljenje - važan čimbenik u prevenciji SARS i povećati toleranciju na hladnoću. Vježba na velikoj skali za mnoge pacijente s astmom nisu dostupne, jer u tom slučaju postoji bronhospazam. Međutim, redovite nastave tjelesnog odgoja pružiti izražen pozitivan učinak. Dakle, roditelji u svakom slučaju ne bi trebali ograničavati djecu u tom pogledu. Niz kratkih naporne vježbe (trčanje na 100-200 m), gimnastičke vježbe, postupno povećanje trajanja opterećenja može značajno poboljšati tjelesnu izdržljivost te olakšati djetetovu socijalizaciju u tim vršnjaka. Javljaju nakon vježbanja bronhospazam aminofilin se može lako ukloniti, a lijek prije tečaja može spriječiti njegov razvoj.

Takva djeca plivanja su korisne, ako se nalaze u klora bazena vode ne nadražuje sluznicu. Kondicija mora biti važan element njihove spa režima. Dugotrajno tretman (6-8 tjedana) često daje dobre rezultate u prvim danima klimatskih promjena često uzrokuje pogoršanje. Prikaz boravak u Midlands, postoji podatak o učinku rudnicima soli u djece s alergijskom astmom.

Za liječenje pacijenta astme je vrlo važno za stvaranje zdravog psihološkog klimu u obitelji. Potrebno je poticati samostalnost djeteta, prevladavanje svoje osjećaje inferiornosti, kako bi se izbjeglo nepotrebno brine. U isto vrijeme, dijete mora biti siguran za podršku roditeljima u pogoršava stanje. Nažalost, u obiteljima pacijenata s astmom često razvijaju pretjeranu ovisnost djeteta od majke ili bake i alarmantno-nad-tjeskobnog stanja potonje. Situacija može biti toliko intenzivna da je dijete hospitalizacija, odvajanje od majke u sebi često dovode do ublažavanja simptoma menopauze. Poznati obitelji u kojima je promjena odnosa i raskid hitne pomoći unapređenju dramatične promjene na bolje u toku astme. Dijete s astmom trebaju pohađati školu, učenje kod kuće nije poželjna.

Bolesnici s astmom trebaju biti u ambulanti u klinici i dobiti potrebne konzultacije u alergičnih uredu. Medicinsko savjetovanje je također važno za profesionalno usmjeravanje s astmom tinejdžer.