Parvovirus B-19 djece

Epidemiologija parvoviruse B-19 djece

Parvovirus su relativno otporne na kemikalije, tako da je mogućnost prijenosa preko kućanskih predmeta.

Među ljudima koji žive u jednom apartmanu, izložene infekciji može biti i do 50% od kontakt osoba (na primjer, dijete može zaraziti trudnu majku).

Mogućnost prijenosa putem transfuzije krvi i kroz krvnih pripravaka.

Video: Parvovirusnyyenterit psi. Veterinarska klinika Bio-Vet

Prisustvo protutijela u populaciji povećava od 5 do 20 godina života od 5 do 30- (50-70%). Incidencija infekcije tijekom trudnoće 0,25-3,5% (prosjek 1.1%).

Rizik infekcije fetusa je oko 20% u prisutnosti infekcije u majke, no još uvijek je slabo razumio. Mogućnost infekcije fetusa ovisi o stadiju trudnoće.

Simptomi i znakovi parvoviruse B-19 djece

Trudna raspon kliničkih manifestacija u rasponu od asimptomatski klasične akutne zarazne eritema.

Na početku zdrav djeteta bolesti u obliku eriteme infectiosum (akutni zarazni eritem) ili asimptomatski.

Problem za voće može biti prolazna koštane srži aplazija izazvana parvovirus 19 B, što može dovesti do anemije slijedi edem i smrt fetusa. Ova komplikacija je najčešće razvija tijekom infekcije između 13 i 20 tjedna trudnoće.

Video: Pedijatar Plus - Crvena grla kod djece

Ne samo anemija može biti uzrok fetalne hidrops, ali i miokarditis.

Oprez: U slučaju smrt fetusa nepoznate etiologije koju treba zapamtiti o mogućoj infekciji s parvovirus B-19!

Prijevremena novorođenčadi postnatannom razdoblje parvovirus B-19 je vjerojatno da će biti uzrok NEC (još nije potvrđeno). Izvor zaraze mogu biti zaposlenici, kao i krvnih pripravaka.

Dijagnoza parvoviruse B-19 djece

majka:

• ELISA-IgM za parvovirus B-19 u krvi pokazuju da je trudna ima akutnu infekciju. Maksimalni titar IgM određen u roku 2-3 tjedna od dana početka bolesti. U pravilu, to spada u roku od 2-3 mjeseci, a samo u iznimnim slučajevima, titar antitijela je ispod praga prikaza tek nakon 10 mjeseci.
• IgG pojaviti nakon nekoliko dana i određena u krvi za mnogo godina.
• Nedostatak krvi IgM i IgG pokazuje nedostatak imunosti na parvovirus B-19.

voće:

• Određivanje IgM u fetalne krvi je vrlo specifičan, a ispitivanje niska osjetljivost.
• Najosjetljivija metoda za detekciju je određivanje infekcije fetusa pomoću PCR DNA virusa u amnionske tekućine-cal i / ili fetalne krvi ascitesa tekućine ili in situ hibridizacije u fetalnom tkivu.
• Određivanje IgM u fetusa za parvovirus B-19 nije objektivna u odnosu na incidenciju infekcije, kao što je u nekim slučajevima tijelo fetusa ne može proizvesti specifična protutijela.
• Mnogo osjetljiviji test je otkrivanje virusnog DNA, odnosno upornost IgG nakon 1. godine života. Ako je ovaj parametar se smatra kao kriterij za prisutnost infekcije fetusa, rizik prenatalni infekcija je manje od 30%, hidrops fetalis se pojavljuje samo u 10% slučajeva, a intrauterini fetalni smrt - puno rjeđe, što čini 1-2% svih slučajeva infekcije fetusa.
• Majčinska protutijela primljeni u tijelu fetusa transplacentarnu, ne definiraju u djetetovom krvi oko godinu dana kasnije.

Liječenje parvoviruse B-19 djece

U slučaju kontakta s izvorom zaraze trudne princip je da se utvrdi da li ima imunitet na parvovirus B 19.

Od diaplatsentarnaya prijenosa infekcije ne javlja uvijek, zahtijevaju strogu ultrazvukom fetalni monitoring. U nekim slučajevima PCR potvrda DNK virusa u amnionska cm tekućine. Iznad.

Ako postoje naznake fetalnih hidrops fetalis i intrauterini anemija pokazuje transfuzije krvi. Randomizirane studije koje određuju uspjeh ove terapije nedostaju. U pojedinim studijama su izvijestili uspješnih rezultata tretmana u oko 85% slučajeva.

Prevencija parvovirus B-19 djece

Je pacijent u fazi akutnog infektivnog eritema nije zarazna, tako da ne mora biti izoliran. Iznimka: bolesnici s defektima u imunološkom sustavu i aplastične anemije.

Mora biti prijavljen osjetljivi i skloni bolesti trudnica u slučajevima izloženosti infekcije do više pažljivi nadzor.

Važna preventivna mjera je pranje ruku.

Pasivna imunizacija nije odobren, cjepivo za aktivnu imunizaciju nije dostupan.

pogled

Bez umrijeti liječenja < 10 % инфицированных плодов. Плод погибает в течение 4—6 недель от момента заражения. Не у всех погибших плодов отмечается водянка. У некоторых плодов имеется тромбоцитопения, повышенная активность трансаминаз и повышенный уровень билирубина.

Prognoza fetalni hidrops slučaj ovisi o korekciji anemije. Ako se ne liječi, anemija i edem dovesti do smrt fetusa.

Ako je fetus preko intrauterine transfuzije krvi za opstanak, njegov postnatalni razvoj, u pravilu, ne pati. neki (< 10 %) инфицированные новорожденные имеют задержку роста (дистрофичны) исключительно в результате пренатально перенесенной анемии.

Čini se mogućim spontana remisija fetusa hidrops.