Hepatitis u djece: simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Ako se dijete ne cijepi nakon rođenja, a zatim u slučaju njim u perinatalnom razdoblju ili u ranoj dobi djetinjstva u toku hepatitisa vrlo često (90%) postati kronična s razvojem kasnih komplikacija, kao što su ciroza i hepatocelularni karcinom.

Prema ginekološkoj smjernice, trudnice nakon 32 tjedna trudnoće, po mogućnosti što bliže dospijeća, trebate provjeriti na prisutnost HBsAg (možda HBeAg). Prilikom prikupljanja povijest informacije podataka treba dobiti od opstetričara. Svaka ambulanta mora imati svoju dokumentaciju i mogućnost prijenosa podataka (ginekolog porodničar pedijatar neonatologa).

Epidemiologija hepatitisa B kod djece

Prenatalni infekcije fetusa rijetka (3-5%).

Perinatalni infekcije kod rođenja vaginalno često se događa:

• Otprilike 80-90% slučajeva HBe-Ag pozitivan (s visokim viremije) Majka.
• Oko 20% slučajeva anti-HBe pozitivan (na pozadini niske viremija) majke.

važna: Fulminantni - je za opasnost, prije svega, dijete u dobi od 3-5 mjeseci u slučaju perinatalne prijenosa virusa hepatitisa B u anti-HBe-pozitivne majke.

važna: Prijetnja zaraze djeteta u obitelji s izvornim HBs-Ag!

Dijagnoza hepatitisa B kod djece

Screening majka: HBs-Ag (u daljnjem sumnje: HBe-Ag, anti-NBS antitijela, anti-HBc antitijelo).

dijete:

• transaminaza, bilirubin.
• Detekcija virusa: HBs-Ag i HBe-Ag, a po potrebi i HBV-DIC (kontrola tijekom inspekcije U4 i U5).
• Određivanje antitijela: anti-HBs, anti-anti-HBc a HBe-IgM-antitijelo.

Infekcija je provjereno otkrivanje HBsAg.

Liječenje hepatitisa B u djece

Simptomatično je, savjetovanje hepatologist.

Prevencija hepatitisa B kod djece

Indikacije: HBsAg i HBeAg polozhitvlnaya majka.

Vrijeme: u roku od 12 sati nakon rođenja.

Pasivne imunizacije: humani imunoglobulin 1 ml / m, ili gepatekt 20 IU / kg = 0,4 ml / kg / v plus

Aktivna imunizacija:

• Prva doza, npr., Gen-HB-VAX-K 0,5 ml / m, ili m / k.
• Druga doza 4 tjedna nakon prve doze.
• Treća doza 6 mjeseci nakon prve doze.
• Ako djetetov težine u vrijeme prvog cijepljenja < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

Oprez: Pasivna imunizacija treba kombinirati s paralelnom vođenju aktivne imunizacije.

Pasivno i aktivno cijepljene djece može biti dojena!

Ako cijepljenje se provodi u kombinaciji s komponente pertusisa, dijete je cijepljena na STIKO krug, to jest nakon 2, 3, 4 i 11-14 punih mjeseci života.

U slučaju nepoznate majke HBsAg-status (STIKO preporuka):

• Odmah aktivna imunizacija se provodi GEN-HB-VAX-K 0,5, opis sheme.
• Istovremeno, majka testirani za hepatitis.

Ako je majka HBsAg i HBeAg pozitivni.

Ako je majka HBsAg negativan: redovita cijepljenja u skladu s STIKO preporukama.

Prognoza za hepatitis B kod djece

Infekcija perinatalna 95% dovodi do razvoja kroničnog hepatitisa B s mogući razvoj kasnih djetinjstvu u komplikacija cirozu jetre i hepatocelularnog karcinoma.