Praktična procjena stanja bolesnika i neki principi prve pomoći u komi

Do sada smo pokušali dati pregled osnovnih mehanizama i razlozima za pad mentalnog statusa. Ako prevesti ovo u manipulaciji i radnje obavljaju u ED, problem je malo. Ispod je popis potrebnih događaja u ED u bolesnika s teškom depresijom mentalnog statusa.

- ventilacija

- Kontrola daha (uključujući auskultacijom za pneumotoraks iznimkama)

- Procjena minutnog volumena

- Imobilizacija vratne kralježnice

- otvoren krvarenje potiskivanje

- Instaliranje sustava intravenozno

- Registracija vitalni znakovi (cijeli skup od njih)

- Intravenska primjena 100 mg tiamina

- Intravenska injekcija 50 ml 50% glukoze

- Intravenska primjena dvije ampule naloksona- ponoviti ako nema odgovora

- U stabilnoj pacijenta: kliničke povijesti, uključujući brzinu razvoja bolesti, lijekova, ozljeda, tjelesna temperatura, prije epizode

- Opći pregled pacijenta: znakovi ozljeda, znakovi borbe i nasilja, prisutnost krvarenja iz bubnjića, modrice vlasišta i opsežnim ogrebotine, potkožni emfizem u prsima

- Očito oštećenja trbuha, zdjelice i duge frakture kostiju

pregled kože

Tragovi uboda, cijanozu, bljedilo, osip, znakove dehidracije

dah mirisi

alkohol miris acetona, izmet, jetre, mirisi

studija srce

Ritam ton podijeljena drugi, trenje buka perikarda, drugo je srce Žubor

trbušni znakovi

Organomegaly, ascites, buka, ekhimoze na bočnim površinama zhivota- rektalni pregled, uključujući i zdjelice
neurološka procjena

gledanje

Uzorak disanja

normalan
Cheyne Stokes disanje
hiperventilacija
Apnoeticheskoe dah
ataktičnih dah
atonalan dah

autizam

zijevanje
kašalj
štucati
povraćanje
mentalno stanje
Odgovor na verbalne podražaje
Odgovor na dodir
Odgovor na bol osjeta

kranijalni živci

Vizualna procjena prekršaja
Fundus pregled za otkrivanje edem vidnog živca papila i krvarenje

učenici

vrijednost
Reakcije - izravan i konsenzualni

ekstraokularnih pokreti

Okulovestibulyarnoe testiranje
Okulotsefalicheskoe ispitivanje (ako je primjenjivo)

refleks rožnice

asimetrija lica
sustav motora
položaj tijela
Sposobnost za pomicanjem udova
Motor odgovor na podražaje

Decerebration, dekortikacije ili istina strabizam (otmica zjenice od high-level mahunarke centri)

patološki refleksi

X-zraka i laboratorijski testovi

Potreba za sve rendgenskih pretraga te laboratorijskih testova je vrlo relativna. Nužnost obavljanje sljedećih ispitivanja i istraživanja utvrđene podacima početnog pregleda pacijenta i njegovog odgovora na liječenje.

Kompletna krvna slika
dušika u krvi urea
elektroliti
glukoza
kalcijum
Toksičnost probir za određene lekarstvennye.preparaty
Arterijski krvni plinovi
Rendgenski od vratne kralježnice
Radiografija lubanje CT
lumbalna punkcija

GL Henry

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan