Alergični na sulfonamide. Stevens-Johnson sindrom i toksična epidermalna nekroliza

Alergijske reakcije na sulfonamide

sporo senzibilizaciji (Za oko 1 mjesec.) U mnogim slučajevima, to daje toleranciju sulfasalazin. Nadalje, može se primijeniti umjesto 5-aminosalicilna kiselina (oralno ili klistir), koji je aktivni princip sulfasalazin.

Stevens-Johnson sindrom i toksična epidermalna nekroliza

Mjehurići na koži i sluznicama se pojavljuju u mnogim alergijske reakcije, uključujući sindrome Stevens-Johnsonov i Lyell. Odmak od pokožica, uzbudljivo najmanje 10% od kože ukazuje na Stevens-Dzhonsona- opsežnije posteljice sindroma (30% kože) - Na Lyell sindrom. Srednji stanja (10-30%) sugeriraju kombinaciju tih bolesti. Za Stevens-Johnson sindrom je karakteriziran spajanjem svrbež mjesta na licu i trupu, izražen erozija u sluznicu, groznica i slabost.

Video: Stevens-Johnson sindrom [Potresan stvarnost # 3]

Posebno pogođeni oka, ali u tom procesu mogu biti uključeni kao jetre, bubrega i pluća. sindrom Lyell, povezan s apoptozom keratinocita, manifestira eritema troše velike površine kože sa naknadnim nekroze i odvajanje epidermisa i velikih lezija sluznice. Vrlo često je povezana infekcije. Stopa smrtnosti je vrlo visoka u tim slučajevima. U kožu na biopsije Lyellov sindrom otkrivenih potkožnim linija Langer (označava smjer maksimalne rastezljivosti kože), dok je za opekline sindrom kože (uzrokovana toksinom stafilokokne) karakteriziran Langer intraepidermalnye liniju. Učinkovitost kortikosteroida u Stevens-Johnsonov sindrom nije općeprihvaćen, ali ako ih primijeniti, a zatim u najkraćem mogućem roku.

bolesnici s toksična epidermalna nekroliza liječi opekline centrima. Kortikosteroidi su kontraindicirana jer oni značajno povećati rizik od infekcija. Terapijski učinak intravenoznu primjenu velikih doza imunoglobulina u takvim slučajevima je vjerojatno zbog prisutnosti ove priprave prirodnih antitijela za Fas receptora kroz koji se apoptoza keratinocita.

Video: Rezultati Tianshi Lyell sindrom Djeca

uzrok anafilaktoidne reakcije tijekom operacije može biti tvari koje se koriste za indukciju anestezije (tiopentala) ili opuštanje mišića (sukcinilholin, pankuronium). Reakcije su posredovane IgE, miorelaksanse kao što sukcinilholin, mogu djelovati kao dvovalentnog antigen. Negativni rezultati testova na koži ne jamči uvijek podnošljivost. Ako imate alergijske reakcije treba imati na umu mogućnost preosjetljivosti na lateks.

alergijske reakcije lokalni anestetici se uglavnom odnose na njihovu apsorpciju, slučajno intravenozne injekcije ili predoziranja. Lokalni anestetici uključuju estere benzojeve kiseline (I) i grupa pripravaka koji sadrže sulfonamidnu skupinu (Skupina II). U prvu skupinu spadaju benzokain i prokain i drugi - lidokain, i bupivacin mepivakain. U slučaju sumnje na alergiju na lokalnim testova anestetici ponašanje kože, a zatim ih koristiti u podijeljenim dozama ili primijenjena tvar druga skupina.

Video: Morbo di Lyellov: Salvato ragazzo di 18 godina - RAI 3 TGR