Prisilnog ekspiratornog vitalni kapacitet (fezhe). Disanje emfizem

Još jedan vrlo koristan i jednostavan za kliničko testiranje za procjenu funkcije pluća To je snimiti prisilni izdisajni vitalni kapacitet (FEZHE). Slika prikazuje snimku dobivenu od osobe s normalnim svjetlom i na riunke - dobivene od osobe s djelomične opstrukcije dišnih putova. Za snimanje FEZHE ljudi po prvi put čini najveću dah, koristi puni kapacitet pluća, a zatim izdahnite čini maksimalni izdisajni trud i maksimalnu brzinu i potpunost.
Ukupan iznos smanjenja crta na volumen snimanja pluća On predstavlja FEZHE kao što je prikazano.

Pogledajte razliku između dvije snimke(1) s obzirom na norme- (2) s djelomičnim opstrukcije dišnih putova. Ukupne promjene FEZHE malo razlikuju, a samo umjereni razliku u osnovnoj kapacitivne obavljanje tih dviju osoba. Međutim, postoji velika razlika u volumenu zraka koji može disati te ljude za svaki drugi, posebno u prvom, pa to je obično u odnosu na nastalu prisilnom izdisajni volumen u jednoj sekundi (FEV1) s normom.

zdrava Ljudski postotak FEZHE prvi drugi na ukupnu FEZHE (0FV1 / FEZHE%) bio je 80%, s opstrukcijom dišnih puteva, bilo je samo oko 47%. U ozbiljnoj opstrukcije dišnih putova, kao što je često slučaj kada astmatičnog napada, može biti ispod 20%.

Disanje emfizem

Pojam "emfizem„Doslovno znači prisutnost prevelike količine zraka u plućima. Međutim, općenito se koristi za opisivanje kompleks opstrukcije i destruktivne procese u plućima uzrokovana godina pušenja. To stanje nastaje kada sljedeći veliki patofiziološke promjene u plućima.

1. kronična infekcija, uzrokovana udisanjem dima ili drugim tvarima iritantan bronhija i bronhiola. Kronična infekcija ozbiljno narušava normalne zaštitne mehanizme dišnih puteva. Na primjer, pod utjecajem nikotina nastaje djelomična paraliza cilija respiratornog epitela. Kao rezultat proizvodnje sluzi u dišnim putevima je loše, a izlučivanje sluzi povećava, što dodatno komplicira situaciju.
Paralelno s tim, tu je inhibicija alveolarnih makrofaga, i oni postaju manje učinkoviti u borbi protiv infekcije.

2. infekcija, višak sluzi i upala bronhiola epitelnih edem uzrok kronične opstruktivne mnogo malih dišnih putova.

3. Opstrukcija dišnih puteva Posebno je teško uzdisati, uzrokujući stagnacije zraka u alveolama i hyperextension prošlosti. Na infekcije pluća izražava uzrokuje razaranje alveolarnih stijenki 50-80%. Fiziološki znakovi kronične emfizema mogu biti vrlo raznolike, ovisno o težini bolesti i relativna stupnja bronhijalne opstrukcije u uništenja parenhima.

Među raznim devijacijama javljaju kako slijedi:
1. opstrukcija bronhiola povećava otpor u dišnim putovima i dovodi do značajnog povećanja u radu disanje sustava. Posebno je teško unaprijed kroz zrak postaje bronhiole tijekom izdisaja, jer sila koja djeluje na pluća, ne samo cijedi alveole i bronhiola, ali to također povećava njihovu otpornost tijekom izdisaja.

2. Teška uništavanje alveolarnih stijenki mnogo smanjuje difuzije kapacitet pluća, što smanjuje oksigenaciju krvi u plućima i smanjuje njihovu sposobnost za uklanjanje ugljičnog dioksida iz krvi.

3. Često opstruktivne postupak To je u nekim dijelovima pluća izraženiji nego u drugima, tako da neki dijelovi pluća su dobro prozračenom i drugi - to je loše. To je uzrok vrlo neobične vrijednosti omjera ventilacije-perfuzije s vrlo niskim Va / Q u dijelovima (fiziološka shunt), u pratnji niske aeraciju krvi i vrlo visoke Va / Q drugdje (fiziološka mrtvi prostor), što dovodi do nepotrebne ventilacija - i to sve se događa u istom svjetlu.

4. Gubitak velike količine zida To smanjuje broj alveola i plućnih kapilara kroz koji bi protok krvi. Kao rezultat toga, tu je često značajan porast plućnog vaskularnog otpora, što uzrokuje plućnu hipertenziju. Potonji, pak, preopterećenja desnu stranu srca i često je uzrok zatajenja srca, desnog srca.

kronični emfizem Ona napreduje polako tijekom mnogih godina. Kod ljudi, mnogi zbog hipoventilacije od alveola i gubitkom alveolarnih stijenki pojaviti i hipoksiju i hiperkapniju. Kao rezultat tih promjena, tu je teška, dugotrajna, razarajući nedostatak zraka, što može trajati godinama, sve do hipoksije i hiperkapnije neće dovesti do smrti. Ono što vam platiti za pušenje?