Nedostatak željeza i toksičnost za bebe

Laboratorij procjena sigurnosti organizma željezo

U nedavnom izvješću Svjetska zdravstvena organizacija (TKO) On je preporučio kao metoda probira se odredila hemoglobina, feritin, C-reaktivnog proteina i / ili receptor transferina u serumu.

Feritina u serumu je osjetljiva marker željezo pohranjuje u zdravih osoba. Serumskog feritina koncentracija jednak 1 g / l, što odgovara 10,8 g pohranjen željeza. Feritina u serumu razine niže od 12 g / l karakteristične nedostatka željeza i ukazuju na iscrpljenost svojih sredstava. Međutim, niska razina serumskog feritina ne može ukazati na ozbiljnost nedostatka željeza.

Video: Pobjeda nad anemije | željezo Pantogematogen

Osim toga, feritin spoj i njegove razine akutne faze u serumu može povisiti u kroničnoj upali, maligni proces, bolesti jetre, te preporučili istovremeno feritina za procjenu razine C-reaktivnog proteina. Određivanje serumskog feritina je dostupan većini kliničkih laboratorija. Pedijatrijske prag feritin je 10 g / l (umjesto 12 g / l, kao što se prije mislilo).

Nedonoščadi razine feritin povećana plazme pri rođenju. Uz povećanje postnatalni dobi, oni smanjuju. S obzirom na to, Granične vrijednosti feritina za nedonoščadi pri porodu može doći do 60 mcg / L.

TfR1, pronađen u staničnim membranama, može služiti kao marker za sadržaj željeza, to ukazuje na razini staničnog deficita. TfR1 funkcija je da se olakša transport transferin u stanici sa sadržajem željeza. Kada neodgovarajuća stimulacija željezo zalihe (povećana ekspresija) TfR1 povećati kapacitet stanica za obnavljanje dostupne željeza.

Jer je količina membranskih receptora u omjeru receptori, nalaze u krvnoj plazmi, povećava cirkulaciju TfR1 dokaz anemična eritropoeze i anemije. Kada feritina u serumu se smanjuje < 12 мкг/л, количество TfR1 начинает увеличиваться пропорционально дефициту железа.

Video: Vitamin D za bebe

Razliku feritin upale To ne utječe na razinu TfR1. Ovaj test je osobito korisno u procjeni nedostatka željeza u trudnoći, jer je žena TfR1 razina naglo opada kao mobilizaciju željeza za potrebe fetusa i njegove potrošnje za obrazovanje majčinih eritrocita. Nažalost, još uvijek nema međunarodni standardi koji određuju TfR1 i ovaj test nije široko distribuiran. Do sada su normalne vrijednosti za dojenčad i malu djecu nisu definirane.

drugo istraživači Ona preporučuje korištenje omjera cinka protoporfirina / hemoglobin. Ovaj test učinkovito ukazuje na stupanj željeza uključen u protoporfirina IX u eritrocitima. Željezo Manjak cinka zamjenjuje željeza protoporfirina, pa promjenom Cink Protoporfirin može ukazivati ​​na nedostatak željeza, što odražava ravnotežu između vrijednosti svoje rezerve i eritropoeze. Unatoč izgledima i olakšati provedbu ovog testa je trenutno malo podataka o njegovu uporabu kao dijagnostički biljeg u dojenčadi.
Dakle, još nije pronađen pouzdan, osjetljiv i specifičan postupak za određivanje željeza u dojenčadi.

Nedostatak željeza i toksičnost za bebe

Unatoč činjenici da je nedostatak željeza anemija je često prepoznati nedostatak željeza, prvenstveno predstavlja teški oblik nedostatak željeza u prvom redu u eritrocitima. Drugim riječima, ako je kliničko stanje negativnog salda nedostatka željeza manifestira željezo davno prije razvoja anemije. Najveći problem je odnos nedostatka željeza u ranom djetinjstvu sa slabom neurološki razvoj u catamnesis.

Mnogi istraživači su primijetili vezu između Nedostatak rano željeza i odgođeni kognitivnog oštećenja. Lozoff et al. otkrila kognitivne deficite nakon 10 godina dokumentirani nedostatak činjenica željeza. Međutim, u većini objavljenih studija primijetio puno čimbenika koji, iako je Lozoff et al. pokazano je da se željezo u obliku nosa (u velikim i malim dozama u) bila je povezana s poboljšanom neurološkog razvoja.

objavljeni Nedavni pregled Cochrane, posvećena temi, pokušavajući shvatiti je li liječenje anemija uzrokovana nedostatkom željeza zapravo poboljšava psihomotorni razvoj i poduzet. U zaključku, on je rekao o vjerojatnosti takvog izlaza jer su dva randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala poboljšanje neurološkog razvoja u djece s trajanjem terapije za više od 30 dana. Dodatni oprez je činjenica da nedostatak željeza u djece povećava apsorpciju vode, koja je, postoji veza između razina olova u krvi i težini nedostatka željeza. Zbog trovanja olovom u djetinjstvu dovodi do povrede neurološkog razvoja nedostatka željeza, u kojem se ubrzala apsorpcija vode, može pogoršati ovaj problem.

Video: Najbolje od ubadanje ili piti željezo dodataka za anemiju? - Dr. Komarovsky

Mnogo je pozornost na potencijalni nedostatak željeza u rastu nedonoščadi i full-term djece u dobi od 4 mjeseca isključivo dojena. Djeca s intrauterinog zastoja rasta i rodila žena s dijabetesom mogu biti u opasnosti od nedostatka željeza.

U isto vrijeme, uzimajući u obzir prisutnost mješovite faktor u studijama provedenim u tim populacijama, nemoguće je tvrditi da postoji izravna uzročna veza između nedostatka željeza i neurobihevioralna poremećaja kod djece u razvijenim zemljama.

toksičnost željeza To uzrokuje zabrinutost među pedijatrima. Smatra se da je prerano beba je na visokim rizikom od oksidativnog stresa zbog viška željeza. Oksidativni stres može igrati značajnu ulogu u razvoju bronchopulmonary displazija (BPD), preuranjenu retinopatiju (ROP-a), tijekom i intraventrikularno krvarenje (pivo) i ulceroznog nekrotizirajućeg enterokolitisa (Yanek).

Iako su neke studije pokazale su povezanost ukupno transfuzija krvi (Uz značajnu količinu željeza primjenjuje u isto vrijeme) i učestalosti tih bolesti, pomiješana faktor je očito da kod pacijenata s VLBW djece koja su identificirani ove bolesti, često u težini djeteta država nastati indikacije za transfuziju. Zanimljivo je napomenuti da je konzervativniji transfuziju strategija koristi u posljednjih nekoliko godina u odnosu na nedonoščadi nije promijenio učestalost BPD, pivo, RN i Yanek. Do danas, nije dokazano izravnu vezu prima željezo s nastankom ove bolesti u nedonoščadi.