Prva pomoć na ambulantno na sindrom respiratornog poremećaja kod djece

Video: ICT-prag: trigeminalna neuralgija, adenoids u djece, herpesa

sadržaj

Video: ict-prag: trigeminalna neuralgija, adenoids u djece, herpesa
Strana tijela

U djece, respiratorni distres sindrom (WBS) je vodeća manifestacija kritičnih stanja, a glavna tema hitnih mjera.

Razlozi za SDR kod djece najčešće primarni uzrokovane bolesti pluća:
- strana tijela u dišnim putovima;
- gornji blok (sapi) ili niži (opstruktivna sindrom, bronhijalna astma) dišnih putova;
- pneumonija;
- intratorakalno napon (pneumotoraks pyothorax, dijafragmatička kila, itd ...);
- hripavca;
- alergijski angioedem od gornjih dišnih puteva.

Možda sekundarni uključenost respiratornog sustava u patološki proces: CRA može pojaviti tijekom opće intoksikacije, šoka (sindrom respiratornog distresa), ozljede mozga (trauma, trovanja) provodi živčani sustav (botulizma, polyradiculitis, difterija), toraks je oštećen, dijafragmu. Univerzalni CRA simptoma: promjena u mehaniku disanja (dispneja, bradypnea, hypopnea, patološke vrste zraka), znakovi hipoksemija (krvi plinovi) i hipoksiju tkiva (akumulacije acidoze mliječne kiseline).

strana tijela

Strano tijelo u dišnim putovima (EITI) tijekom inhalacijske dijete dovesti do hitnih stanja u pratnji ODN. Budući da među žrtvama i do 60% slučajeva javljaju u djece mlađe od 2 godine, kako bi se utvrdilo uzrok ARF iznenada razvila se na temelju anamneze je često nemoguće. Dakle, dijagnostički algoritam za pretraživanje inačica dišnih putova stranim tijelom (EITI) bi trebao biti prisutan u svim slučajevima ARF u djece, osobito male djece.

Kao EITI može poslužiti bilo dovoljno male predmete ili fragmenti većih stvari koje djeca mogu igrati. Često su osnovne ili ljuske orašastih plodova i sjemenki, kao i komadi čvrste hrane često su plastične igračke, drvo i dr. E., od kojih je značajka je njihova rendgenski.

Manje vjerojatno da će ući u dišne metalnih trakta predmeta: kovanice, perle, komada žice, itd, otići do liječnika u prvom danu je manje od polovice žrtava ... Ostatak dolazi do liječnika na 2-7-og dana i kasnije.

Klinički znakovi mogu se smatrati EITI iznenadna pojava u bolesnika bez groznice i objektivnim simptomima SARS (opcionalno) napad udisaju ili izdisajni tipa dispneja, kašalj, ponekad s hemoptiza. Strana tijela češće (oko 60%) završiti u pravom bronha i, srećom, manje od 4% njih ostaju u lumen dušnika.

U potonjem slučaju EITI počinje teći za dušnika (kreće s toka zraka), te je vjerojatno da će dovesti do razvoja teških laryngospasm i blokade glasnica. Većina slučajeva, EITI mogu otkriti ispitivanjem roditelje i žrtve, kliničkog pregleda i rendgenski pregled prsnog koša.

Dijagnostički referentne točke EITI su:
- iznenadno aphony udisaju i teškoća u blokiranju stranih tijela gornjeg dijela dišnih puteva;
- asimetrija ozbiljnost dišnog zvuči na auskultacijom pluća kako smanjiti svoje projicirane bez ventilacije dijelove pluća i pererazdutiem druge dijelove pluća X-zrakama otkrila atelektaza s pomakom od medijastinuma ili dijelova smanjene prozirnosti pluća, koja ponekad nestaju ili premjestiti na ponovljenim metak, ali u ranim fazama EITI radiološki promjena u plućima može biti prisutan;
- često je korisno napraviti bočne i prednje strane vrata kao i slike s druge strane, i bez njega.

Konačna dijagnoza je često moguće instalirati samo pomoću bronhoskopija.

Liječenje pogođenih povezana s uklanjanjem stranih tijela iz dišnih puteva i terapija često razvijaju upalu pluća tkiva. Za uklanjanje koriste udarce na leđima u međulopatično području, recepcija Geymliha rijetko šokira na grudima. U nedostatku učinka tih mjera zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta na operaciju ili ORL odjel za laryngo ili bronhoskopskom uklanjanje EITI.

Pokušaji da se uklone EITI prste ili alata pri ruci, ne samo da nije obično donose rezultate, nego pogoršati situaciju, što pridonosi promicanju EITI duboko u dišne puteve.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan