Prva pomoć i postupak za praćenje djece s meningokokne bolesti

Video: Principi dijagnoze i pružanje moždani udar skrbi u nuždi u prehospitalnom

sadržaj

Video: principi dijagnoze i pružanje moždani udar skrbi u nuždi u prehospitalnom
Promatranje područja
Mjere u srcu infekcije

Akutne infektivne bolesti s vjerojatnošću od 0,5% od općih oblika. Nazvan Neisseria, ponajprije N. meningitisa serotipova A, B i C (manje drugih - W13i, X, Y, itd ...).

Tipični oblici: klinički nasopharyngitis, meningitis, meningococcemia, miješani oblik (meningitis i meningococcemia).

Nasopharyngitis - najčešći oblik bolesti, ne razlikuje se od ostalih akutne respiratorne bolesti druge etiologije. Naznačen time - umjereno izražena kašalj, curenje iz nosa, i začepljen polovice pacijenata - groznica, općenito-subfeb-sterilne. Spontani oporavak nakon 3-7 dana. Mali udio pacijenata nasopharyngitis (1 od 30-40) razvija generalizirane oblike.

Dijagnoza je moguće samo u kontaktu ankete u-izvor zaraze. Pacijenti mogu dobiti nasopharyngitis terapiju kod kuće 4 dana provodi se ampicilin antibiotsku terapiju, kloramfenikol, eritromicin, cefuroksim, rifampicin sekundarne terapijske doze u kombinaciji s navodnjavanje i ispiranje usta antiseptik otopinom (1:. 5000 otopinom furatsillina et al) ,

Meningitis, meningoencefalitis manifestira iznenadnim (obično upravo navedene sati) pojave bolesti, uz nagli porast temperature do visokih brojeva, briga o djeci, pojavom jakih pritužbi (ponekad nepodnošljivo), glavobolja, povraćanje. Do kraja prvog dana u većine bolesnika identificirati pozitivne meningealni znakove - Kernig simptomi Brudzinskogo, ukočen vrat mišiće.

U dojenčadi važno oticanje i lupanje veliki fontanelle. Kasnije je karakteristična poza - „dizač” ili „napet”: djeca leže na boku, glave zabačene, ruke i noge savijene, želudac isisan. Svijest je obično znatno oslabljen, česte generalizirane toničko-klonički napadi. Na početnoj dijagnozi, nakon trećeg dana početka prognozi bolesti pogoršava.

Meningococcemia u nedostatku meningitisa pojavljuje istodobno brz početak, visoku temperaturu, anksioznost djece izgled tijekom prvih 6 sati osip po mogućnosti lokaliziran na stražnjici, nogama, bočnog prtljažniku. U početku, to može biti patološki oblik (makulopapularni), ali osnovni vrijednost je primarna ili sekundarna hemoragične lezije nepravilni (zvijezda nalik) oblika, raspoređene na istim lokacijama i do nekroze u središtu.

Ovaj oblik često popraćeno razvojem u-infektivnih toksični (septičkog šoka), dijagnoza, od kojih je identificirati hladne ekstremiteta, pojavu plavog mjesta na koži ili difuznog cijanoza, tahikardija i pojave niskog krvnog tlaka.

Samo Rana dijagnoza meningitisa i meningococcemia je ključ za uspješno liječenje pacijenata. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju djece s provoditi ih terapiju antishock već prehospitalnom (kisik, prednizolon, ponekad uvođenja tekućine u venu antishock). Prepoznavanje meningitis (bez osip) prema potrebi primjenom penicilinske prehospitalnom.

Promatranje područja

Djeca su izdane nakon kliničkog oporavka. U skupini djece dozvoljeno do 10 dana nakon otpusta iz bolnice. Su patili meningitis se promatraju zajedno s neurolog 12 mjeseci meningoencefalitis - 2 godine.

Nakon „čistog” meningococcemia završava u potpunom oporavku, promatranje prestaje jedan mjesec nakon otpusta iz bolnice. Cijepljenje može biti mjesec dana nakon kliničkog oporavka. Djeca koja su imala meningokokne bolesti (meningitis, meningococcemia, mješoviti oblik opće infekcije i nasopharyngitis), izdane po završetku terapije bez bakteriološkog testiranja Meningococcus.

Rekonvalescenata ljubimaca u organiziranim dječjim grupe, specijalizirane srednje i visoko obrazovne institucije u nazočnosti 1. negativnog bakteriološkog provedeno najranije 5 dana nakon završetka liječenja, bakteriološki pozitivni - 3 dana nakon završetka rehabilitacije (San.-epidemiološke pravila SP 3.1.2.1321-. 03).

Mjere u srcu infekcije

Za pojedince, komunicirati s pacijentima s generaliziranim oblikom meningokokne bolesti u obitelji (stana), kao i u zatvorenim skupinama djece, postaviti dnevni liječnički nadzor za 10 dana uz obaveznu provjeru nazofarinksa, kože i termometriju. Prvi liječnički pregled osoba za komunikaciju s nositeljima pacijenta ili bakterija, provodi se uz obvezno otorinolaringolog sudjelovanja.

Djeca pohađaju predškolske ustanove, a osoblje koje radi u ovim institucijama, koji su imali kontakt s pacijenta s meningokokne nasopharyngitis, provoditi liječnički pregled i jedan bakteriološkog ispitivanja nazofarinksa.

Bakteriološki pregled provodi se na sve osobe okoliša generalizirani oblik pacijenta od meningokokne bolesti ili se sumnja da ima bolest:
- u predškolske obrazovne ustanove, domovi za djecu, dječje domove, lječilišta za djecu, bolnica i zdravstvenih organizacija: djece u skupini, ili razdvajanja, kao i osoblje u cijeloj organizaciji;
- u školi: učenici i nastavnici u razredu, koji upisao bolesnika s poznatom ili se sumnja bolesti;
- internatima: studenti komuniciraju u razredu i spavanje, kao i učitelji i nastavnici u ovoj klasi;
- u obitelji (apartmani): sve osobe za komunikaciju s pacijentom;
- u srednjem i visokom obrazovanju: slučaj bolesti u prvoj godini - nastavnika i studenata u toku, na preddiplomskom - komunicirati s pacijentima u grupi i sobi u studentskom domu;
- u drugim organiziranim skupinama - osobama koje borave u domovima.

Mnogostrukost bakteriološki pregled u izbijanja meningokokne bolesti definira se na sljedeći način:
- 2-struki pregled kontakt s intervalom od 7 dana provesti u predškolskim obrazovnim ustanovama, dječjim domovima, sirotištima, staračkim domovima, dječjim bolnicama;
- 1 puta bakteriološkog ispitivanje kontaktne žice u svim ostalim timovima.

Uzimanje i transport materijala za bakteriološku pregled na prisutnost uzročnika meningokokne bolesti provodi se u skladu s utvrđenim postupkom.

Bakteriološki pregled materijala od pacijenata s meningokokne bolesti i pojedinaca za koje se sumnja da ima bolest, ali i za komunikaciju s njima, provodi se u skladu s propisima.

Bendovi sa širokim rasponom osoba komuniciraju jedni s drugima (studenti koji žive u domu, internatima i tako dalje. N.) S nekoliko bolesti javljaju istovremeno generalizirani oblici meningokokne infekcije ili uzastopno u jednom do dva tjedan širenja bolesti za najmanje 30 dana.

Nakon izlaganja profilaksi specifičnog (polisaharid meningokokalna vakcina A ili A + C) se provodi u djece u dobi od 1 do 7 godina, s incidencijom od više od 2,0 na 100 tisuća stanovnika, do 20 godina -, s incidencijom 20.0 po 100 tisuća populacije i. iznad. Djecu treba cijepiti u prvih 7 dana nakon izlaganja, opet - svake 3 godine na visokom učestalošću u području. Cijepljenje se provodi u prvih 5-10 dana nakon prvog kontakta s pacijentom.

Prisutnost nasopharyngitis ili nosač nije kontraindikacija za cijepljenje. Kada otkrivanje drugih patogena od meningokokne infekcije profilaktički kontaktirate za djecu u dobi od 7 mjeseci do 7 godina humanog imunoglobulina koji se daje u skladu s uputama za njegovu upotrebu, intramuskularno, jednom, najkasnije u roku od sedam dana nakon uspostave izvora.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan