Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Meningokok infekcija meningokokalna bolesti uzrokovane postupkom, akutnih nasopharyngitis gnojni meningitis i meningococcemia. Pogledajte u zraku anthroponoses. Zdrava prijevoz Meningococcus.

Etiologija, patogeneza. Meningokoki - parovima postavljen u sfernom grama obrazovaniya- tserebroslinalnoy tekućine unutar stanice lokalizirane i imaju oblik kave. U vanjskom okruženju brzo nestati. Različiti serotipovi patogena (A, B, C i sur.). Osjetljivi na penicilin, lavomitsetinu, tetraciklina. infekcije vrata - sluznicu gornjih dišnih puteva. U većini slučajeva prisutnost meningokoka u sluznici ne dovodi do razvoja bolesti (prijevoznika). Neki ljudi zaraženih razviju sliku akutnog nasopharyngitis, a samo neki pojedinci Meningococcus ulazi u krvotok, hematogenically utječu na različite organe i sustave (meningococcemia). Ponekad se promjene lokaliziran uglavnom u moždanih ovojnica (cerebrospinalnog meningitis). Može razviti toksični šok.

Simptomi unutar. Period traje od 2 inkubacije do 10 dana (obično 4-6 dana). Akutne nasopharyngitis može biti prodromapnoy faza gnojnog meningitisa ili nezavisni oblik meningokokalne infekcije. Naznačen temperature subfebrilan tijela, blagih simptoma intoksikacije (glavobolja, slabost) i rhinopharyngitis. Meningokokne septikemija (meningococcemia) počinje naglo i brzo odvija. Tu su zimice i jake glavobolje, temperatura tijela naglo raste do 40 "C i iznad. Nakon 5-15 sati, hemoragične osip od početka bolesti. osip elementi mogu imati formiraju zvijezde nepravilnog oblika, uz koju se može biti mali petechiae, a glavni krvarenje do 2-4 cm u promjeru. Nedavna često u kombinaciji s nekrozom kože, prstiju. Istovremeno, krvarenja mogu se pojaviti roseolous i papularni osip elemenata. Simptomi meningitisa u ovom

obrazac br. Možda je razvoj artritisa, upale pluća, endokarditisa. Ako hiperakutne meningokokni sepsa fantastične zimica, groznica do 40-41 "Uz nekoliko sati zamjenjuju se pojave obilne purpura s nekrotične stanice i istodobnog pada temperature do normy- smanjenog krvnog tlaka pojaviti tahikardija, teško disanje, kožu - velike plavkaste mrlje nalik leš. Motor uznemirenost, grčevi zamijeniti komi. Meningococcemia često u kombinaciji s meningokozhovym meningitisa.

Meningokokne meningitisa također počinje akutno. Samo u odabranih bolesnika za 1-5 dodatnih dana simptoma nasopharyngitis. Bolest počinje s zimica, groznica, uznemirenost, motorički nemir, rano pojavljuju jake glavobolje, povraćanje bez prethodnog mučnina, opće preosjetljivosti. Do kraja prvog dana bolesti pojavljuju i rastu meningealni znakove (vrat ukočenost, Kernig simptome - Brudzinskogo). Postoje zablude, zatamnjenje svijesti, konvulzije, tremor. Tetivni refleksi su animirani, ponekad označeni patoloških refleksa (EKG pokaže, Rossolimo). Neki bolesnici pogođeni kranijalni živci (najčešće vizualni, auditivni, iscjedak). Polovica pacijenata u 2 5. dana bolesti pojavljuje u izobilju posterpetičnu osip. Krv - leukocitoza (do 16-25 -10 (vdevyatoy opseg) L) ESR povećana. Cerebrospinalni fluid teče pod visokim davleniem- rano bolesti yuschaya it mutnu postaje mutna, gnojna (cytosis 10 â, ¬ 1000 u 1 l). Na pozadini meningitis se može pojaviti entsefalitiches Kie simptome (nistagmus, mono- i hemiplegia, malog mozga simptomi epiloptiformnye napada).

Komplikacije: toksični šok, akutni adrenalna insuficijencija, edem i oticanje mozga, što dovodi do mozga hernije. Morate razlikovati od drugih gnojnih meningitisa. Dokaz meningokokne bolesti je izbor likvoru ili krvi.

Liječenje. Najučinkovitiji rano počeo intenzivno penicilin terapija. Penicilin je propisano odmah nakon postavljanja dijagnoze ili sumnje meningokokne meningitisa. Lijek se primjenjuje u iznosu od 200.000 U / kg (dan â, ¬). Minimalna doza penicilina djece mlađe od 3 mjeseca 1 200 000 U / sut- 4 do 6 mjeseci, - 1 500 000 U / sut- 7-11 mjeseci-2 000 000 IU / sut- 1-2 godine-2 400 000 IU / W sut- godina, 2,8 milijuna IU / sut- 4 godina, 3,2 milijuna IU / sut- 5-7 godina, od 4 milijuna IU / dan, 8-10let-6 milijuna IU / sut- 11-15 godina - 9.000.000 jedinica / sut- za odrasle - 12 milijuna IU / dan. Intervali između davanja penicilina ne smije prelaziti 4 sata. Penicilin se daje intramuskularno. Doza penicilina u toku liječenja ne može biti smanjena. Trajanje liječenja antibioticima 5-8 dana. Indikacije mačka-Me penicilin služi kut smanjenje stanica u likvoru smanjuje 100-150 stanica po 1 ml. Također djelotvoran polusintetski penitsilpiny (ampicilin, meticilin) ​​se primjenjuju, a doza od 200-300 mg / (kg dnevno â, ¬) / m. Kada osjetljivi na penicilin odrediti lijevo-cetinom natrij sukcinat u dozi od 50-100 mg / (kg dnevno â, ¬) / m. S razvojem napadaja pokazuje fenobarbital, kloralhidratnom klistir.

Prognoza ranog i adekvatnog liječenja povoljna. U težim oblicima kasno počela liječenja i može biti kobno. Rekonvalescenata treba biti pod nadzorom liječnika i okruga neuropsihijatra barem 2-3 godina, i ispituje svakih 3-6 mjeseci.

Prevencija. Identifikacija i izolacija bolesnika. Bolnica obavlja trenutnu dezinfekciju. Završna dezinfekcija i Kemoprofilaksa u centrima ne provode.