Hitna medicinska pomoć u ambulantnim i kad prestanete disanje

Video: Prva pomoć - O metodama umjetno disanje

sadržaj

Video: prva pomoć - o metodama umjetno disanje
Utapanje
Mehanički asfiksija (vješanje)
Oštećenja dim, vrućeg zraka, ugljični monoksid

utapanje

Javlja se u dva oblika:
1. Istina ( "mokro"):
a) u svježe vode;
b) u morskoj vodi.

2. asphyxial ili sinkopa ( "suhi"):
a) reflex laryngospasm;
b) refleks srčani zastoj.

Utapanje u slatkoj vodi uključuje dvije veze u patogenezi:
- pranje surfaktanta - pjenastu sputum - mikroatelektazy - pneumonitis;
- hipotonična upijanje vode iz alveole u krvotok - hypervolemia - srčani volumen preopterećenja - hipertenzije - kasno plućni edem - zatajenja bubrega - hemoliza.

Složen proces ulaska u pluća prljave vode - infekcija legkih- pothlađenje - bradikardije ili ventrikularne fibrilacije.

Uvučena u morskoj vodi u pratnji oštećenja alveolarnog epitela i ulaz vode u intersticija hipertenzije. U vezi s morskom vodom hiperosmotičkih iz krvi u pluća ulazi tekućina dio plazmi i razvija rano plućni edem. Krv je također postaje hipertoničnog s visokom koncentracijom elektrolita (kalij, natrij, kalcij i magnezij), koji je ispunjen s razvojem stanica dehidracije, zatajenja srca.

Prognoza ovisi o sloju vode spasio dijete:
1) od površine - to je obično u svijesti i prognoza je povoljna;
2) iz vodenog stupa - nesvjesno upitna prognoze;
3) sa slojem - kliničke smrti, prognoza je loša.

Međutim, postoje slučajevi kada je bilo moguće spasiti dijete bez mana CNS, a nakon 30 minuta u vodi. To doprinosi grkljan i gušenja prisutnost preostalog zraka u plućima, tijelo za hlađenje, što smanjuje energetske potrebe mozga.

Prva pomoć za utapanja:
1. U prisutnosti svijesti, uznemirenost ili tromost dijete treba biti topla, umotan u suhom, toplom odjećom, deke, trljati kožu (razrijeđen alkohola), kako bi topli napitak (čaj, kava), umiriti (možete upisati medicinu. - seduksen, pipodfen suradnici) , Hospitalizacija u dječjem odjelu za promatranje za 3-5 dana (plućni edem prijetnje).

2. U slučaju gubitka svijesti - uklanjanje vode iz dišnih putova savijanjem djeteta tijelo u području abdomena (licem prema dolje) pješke-spasioca, a udarci između oštrica pokušati istjerati vodu iz želuca i dišnih puteva (10-15 sekundi). Zatim, stavite dijete na leđima s nogama podignutim, kako bi se utvrdilo stanje srca i pluća. U njihovoj odsutnosti ili nesposobnosti - držati ventilaciju i prsima kompresije nakon oslobođenja od dišnih puteva nečistoće, tla, itd ...

3. Zagrijte dijete: trljati svoju kožu, zamotajte u suhu odjeću, deke.

4. Ako je moguće (liječnik SMP), atropin (ako bradikardija), uvođenje sonde u želudac za uklanjanje vode, udisanje kisika za početak ili ventilator.

Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege nakon pružanja osnovnih događaja.

Imajte na umu da je samo provedba primarne, prve hitne pomoći mjera u slučaju utapanja (čišćenje dišnih putova, umjetno disanje na bilo koji način, prsa kompresije) čini više od 50% djece!

Mehanički asfiksija (vješanje)

U patogenezi disanja može igrati ulogu:
1) mehanički prekid moždane cirkulacije, primarne važnosti u početku venski zastoj, ne arterijske začepljenje protoka krvi;
2) laryngospasm i cerebralne hipoksije;
3) i ozljeda leđne moždine poremećaj regulacije neuralne spontane disanja.

Klinička slika nakon eliminacije davljenja primarne važnosti je zatajenje dišnog sustava, moždani edem, konvulzije, srčani ritam poremećaj.

Liječenje: utvrđivanje kliničku smrt, ili u prisutnosti sredstva impulsa ventilacije dostupan, dugo, kisika protiv moždanog edema i konvulzije, srca, atropin, umirenje i simptomatskom terapijom (!).

oštećenja dim, vrućeg zraka, ugljični monoksid

Patogeneza oštećenja pluća u vatru glavne važnosti je utjecaj toplog zraka na sve dišne puteve do razvoja alveolarne grkljana grč, bronhiola i toksično oštećenje epitela dišnih puteva ljuštenja kože dima s njim.

U prvim satima prevladava laryngospasm, 4-6 sata nakon uklanjanja djeteta iz požara pojačane fenomen bronhiolospazma, otrovne bronhiolitis. Kad spali gornjih dišnih putova razvije u roku od 1-2 sati izrečenih edem ždrijela i grkljana, i stoga često moraju posegnuti za rano intubacije dušnika pogođene.

Izlaganje ugljičnog monoksida (CO) je uz porast karboksihemoglobina u krvi klinici krvne i hipoksije. Usne postaju „trešnja”, koža ima ljubičastu nijansu.

10% koncentracije HB-CO promatrana glavobolju, letargije.

U 20% NV-CO - jaka glavobolja, zbunjenost.

U 30-50% DI-CO - prolazne gubitak svijesti, zatim dezorijentiranost, povraćanje, vrtoglavica, zamućen vid.

Višak karboksygemoglobinemii iznad 60% HB-CO povećava nepovoljnu prognozu zbog hipoksije oštećenja mozga.

obrada:
1) kako bi se utjecalo svježi zrak (s temperature okoline);
2) da udisanje 100% kisika u borbi bronhospazam laringospazmom (izadrin, aminofilin, prednizolon, atropin, seduksen). U slučaju povećanja respiratorne insuficijencije - ventilacije;
3) HBO ubrzava istiskivanje ugljičnog monoksida od spoja hemoglobina 10-12 puta (5-6 sata do 30 minuta), zasićenih plazma kisika i uklanja hipoksije tkiva;
4.) liječenje opeklina šoka (analgetici, lokalni antiseptici za obradu);
5) riješiti problem pravovremene, rane, preventivno intubaciju dišnih putova na plamen izgaranjem ili vrućim zrakom, jer se tijekom 30-40 minuta nakon opeklina razvijen izgovara grkljana edem i stezanje bronha.

VP Mlijeko, MF Rzyankina, NG srž

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan