Narkotički analgetici za liječenje boli i analgezije

Video: Gipnoanesteziya u stomatologiji. Analgezija u hipnozi

sadržaj

Video: gipnoanesteziya u stomatologiji. analgezija u hipnozi
Fentanil (fentanil)

Farmakološki učinci
Indikacije

Tramadol (tramadol)

Farmakološki učinci
Indikacije

Fentanil (fentanil)

injekcijom, Transdermalni terapijski sustav

farmakološki učinci

Narkotički analgetik agonist opijatima receptora (poželjno mi-receptori) CNS, leđne moždine i periferna tkiva. Povećava se aktivnost antinociceptivnog sustava povećava prag boli.

Glavni terapijski učinci lijeka je analgetik i sedativ. Ima inhibitorni učinak na dišni centar, broj otkucaja srca se usporava, što se pokazalo centara n.vagus emetik centar i povećava tonusa glatkih mišića žučne sfinktere trakta (uključujući uretru, mjehur i sfinktera u Oddi), poboljšava apsorpciju vode iz probavnog trakta. To snižava krvni tlak, crijevna peristaltika i bubrežni protok krvi. U krvi povećava koncentraciju amilaze i lipazy- smanjuje koncentraciju hormona rasta, kateholamina, ADH, kortizol, prolaktin.

To doprinosi početka spavanja (uglavnom u vezi s uklanjanjem boli). To izaziva euforiju.

Brzina razvoja ovisnosti o drogama i tolerancije prema djelovanju analgetika ima značajne individualne razlike.

Za razliku od dr. Opioidnih analgetika izaziva mnogo manje histamina odgovor.

Maksimalni učinak analgetika u na / u razvijenom nakon 3-5 min, i / m - 20-30 min- trajanje djelovanja lijeka s jedan o / na 100 g - 0.5-1 sata, s / m primijenjuje kao dodatnih doza - 1-2 sata, koristeći TTC - 72 sata.

indikacije

Injekcija - bol jaka i srednjeg intenziteta (angina pectoris, infarkt miokarda boli kod bolesnika od karcinoma, trauma, postoperativnu bol) - premedication za razne vrste općom anestezijom u kombinaciji s droperidolom- neuroleptanalgesia (i tijekom kirurškog zahvata na organe prsišta i trbušne velike posude, u neurokirurgiji, ginekoloških, ortopedska i sur. transakcija).

TTS - kronična bol jaka i Srednji stupanj: bol uzrokovana boli kod karcinoma zabolevaniem- drugih geneza zahtijevaju ublažavanja boli narkotičke analgetike (na primjer, neuropatija, artritis, varicella zoster infekcije i slično) ..

Tramadol (tramadol)

tablete, kapi za oralnu primjenu, kapsula, injekcija za produženo otpuštanje, supozitorija, rektalnim tableta s produženim otpuštanjem, tableta duljeg djelovanja obloženih

farmakološki učinci

Sintetski opioidni analgetsko djelovanje i ima središnji učinak na leđnoj moždini (potiče otvaranje K + i Ca2 + kanala dovodi hiperpolarizacije membrana i inhibira držanje bolnih impulsa) pojačava učinak sedative lijekova. Aktivira opijatima receptora (mi, delta, kapa) u prije i postsinaptički membrana bolnih podražaja sustava u mozgu i probavnom traktu.

To usporava razgradnju kateholamina i stabilizira svoju koncentraciju u CNS.

To je racemična smjesa dvaju enantiomera - desni (+) i lijevi (-), a svaki od njih pokazuje različit od drugog afinitetom za receptor ..

(+) Tramadol je selektivni agonist J.-opioidni receptor i selektivno inhibira reverznu neuronski unos serotonina.

(-) Tramadol inhibira reverznu neuronski unos noradrenalina. Mono-O-desmetil tramadol (Ml metabolit) selektivno potiče opioidne receptore.

Tramadol afinitet za opioidne receptore je 10 puta slabije nego kodeina i 6000 puta slabije nego morfija.

Težina analgetički učinak je 5-10 puta slabije od morfija.

Analgetski učinak je zbog smanjenja nocicepcijskog aktivnosti i povećanja nociceptivnog sustava.

U terapijskim dozama, nije utjecalo na smislen način na hemodinamskih i disanja ne mijenja tlak u plućnoj arteriji, lagano usporava motilitet probavnog trakta, bez da uzrokuje zatvor. To je neki antitussive i sedativni učinak. Deprimira dišni centar, potiče povraćanje središte lansirni područja, jezgru okulomotorni živac.

Uz dulje upotrebe može razviti toleranciju.

Analgetski učinak razvija nakon 15-30 minuta nakon oralne primjene i traje do 6 sati.

indikacije

sindrom boli (Strong i srednjeg intenziteta, uključujući upalne, traumatskog, vaskularnoj porijekla).

Analgezija vrijeme bolnih dijagnostičke ili terapijske intervencije.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan