Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi

IC Nevronet

URL

Morfina (Morphinum). Primijenjena morfin hidroklorida (Morphini hydrochloridum). Sinonimi: morfin hidroklorid, Morphinum hydrochloricum bijelih igličastih kristala ili bijeli kristalni poroshok- malo žute boje za vrijeme skladištenja. Sporo topljiva u vodi, topljiv u alkoholu teško (1:50). Nespojiva s lužinama. Otopine su sterilizirane pri + 100 ° C 30 minuta da se stabilizira doda 0,1 N. solnom kiselinom do pH 3, O - 3.5. Morfin je glavni predstavnik skupine narkotičkim analgeticima. On ima jak analgetski učinak. Spuštanje razdražljivost boli centara, ona također čini antishock učinak traume. U velikim dozama izaziva hipnotički učinak, što je izraženije s poremećajima spavanja povezani s boli. Morfij izaziva euforija izražena, a ponovio zahtjev brzo razviti ovisnost (morfinizam). Morfij ima inhibirajući učinak na uvjetovanog refleksa sposobnost smanjuje summatsionnuyu CNS-a, poboljšava djelovanje lijekova, hipnotici i lokalnih anestetika. To smanjuje razdražljivost od kašlja centra. Morfij također uzrokuje pobuđivanje vagus živca centra s pojavom bradikardije. Kao rezultat aktivacije neurona u okulomotorni živac pod utjecajem morfija kod ljudi pojavljuje grčeve. Ovi učinci se uklanjaju atropin ili drugog antikolinergika. Povraćanje koje se mogu pojaviti prilikom korištenja morfija zbog uzbude hemoreceptora bacača (Okidač) medulla zone (vidi. Emetik i centralno djelovanje protiv povraćanja). Morfin inhibira povraćanje centar, pa ponovljene doze morfija i emetici primjenjuje nakon morfij, ne induciraju povraćanje. Pod utjecajem morfija povećava tonus glatkih mišića unutarnjih organa. Došlo je do povećanja u tonu od sfinktera probavnog trakta, povećava mišićni tonus antralnih dio želuca, tankog crijeva i debelog crijeva, peristaltika oslabljena, usporava napredovanje hrane mase koja vodi do razvoja zatvor. Označena spazam mišića bilijarnog trakta, a sfinkter od Oddi. Povećava tonus sfinktera mjehura. Može povećati tonus mišića bronha s razvojem bronhiolospazma. Pod utjecajem morfija inhibira sekretorni aktivnost probavnog trakta. U vezi s poticanjem objavljivanja antidiuretskog hormona može smanjiti urin. Osnovnu brzinu metabolizma i tjelesne temperature pod utjecajem morfija smanjene. Karakteristika morfin djelovanja je inhibicija respiratornog centra. Male doze uzrokuju usporavanje i povećanje dubine respiratornog dvizheniy- velikim dozama pružaju dodatno usporava disanje i smanjenje dubine uz smanjenja plućne ventilacije. Toksične doze uzrokuju pojavu periodičke disanja tipa Cheyne - Stokes i zatim zatajenja srca. Mogućnost razvoja ovisnosti i respiratorne depresije su glavni nedostaci morfija, ograničavajući se u nekim slučajevima korištenje svojim snažnim analgetska svojstva. Morfij je brzo apsorbira i kada se uzima oralno i potkožno. Radnja se razvija unutar 10 - 15 minuta nakon primjene pod kožu, te je nakon 20 - 30 minuta nakon oralne primjene. Djelovanje jedne doze traje 3 - 5 sati APPLIED morfij kao analgetički agens za ozljede i različite bolesti praćena jakom boli (raka, srčani infarkt i slično), u pripremi za operaciju i postoperativno, nesanica povezana s jaka. bol, ponekad s jakim kašljem, teškim kratkoće daha zbog kongestivnog zatajenja srca. Morfij za ublažavanje boli u rad se obično ne koristi, jer prolazi kroz posteljicu i može uzrokovati respiratorne depresije u novorođenče. Morfij se ponekad koristi u radiološkoj praksi u proučavanju želuca, dvanaesnika, žuči. Morfij povećava tonus mišića želuca, povećava peristaltiku, ubrzava pražnjenje i uzrokuje rastezanje duodenuma kontrastnog sredstva. To olakšava identificiranje čireva i raka želuca, čir na dvanaestercu. Morfij izazvao kontrakcije mišića sfinktera u Oddi stvara povoljne uvjete za radiografska ispitivanja žučnjaka (vidi. Također aceclidine, metoklopramid). Dodijeliti morfin potkožno (odrasli obično 1 ml 1% -tne otopine), oralno (0,01 - 0,02 g praha ili u kapljicama). Djeca starija od 2 godine je propisan ovisno o dobi 0.001 - 0.005 g po prijemu. Djeca do 2 godine ne propisuju morfij. U primjeni morfij mučninu, povraćanje, respiratorne depresije i druge nuspojave povezane sa značajkama njegov utjecaj na različite organe i sustave (vidi, gore). Kako bi smanjili nuspojave su često propisane zajedno s morfijem, atropin, metatsin ili drugih antikolinergici. Veće doze za odrasle (unutra i ispod kože): jedan 0.02 g, 0.05 g dnevno u posljednjih nekoliko godina, u prisutnosti bolesnika s akutna i kronična bol čelika propisati morfina (ili drugi opioidni) epiduralno. Primjenjuje (s potrebi s ovom metodom primjene mjera opreza), 0,2 - 0,3 - 0,5 ml 1% -tne otopine od morfina u 10 ml izotonične otopine natrij klorida. Učinak očituje se kroz 10 - 15 min 12 h opaža jako izražen analgetički učinak, ostaju 8 - 12 sati ili više. Postoji dokaz korištenja epiduralne morfina u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. U početku davati 4 mg morfija u 8 ml izotonične otopine natrijevog klorida, zatim 2.5 mg morfija u 8 ml izotonične otopine za 7 dana. Promatrano kliničko poboljšanje i ograničenje nekrotičnog područja. Morfin je kontraindicirana u cjelini, teškim, iscrpljenost kvara respiratornog centra. Oprez je potreban prilikom korištenja morfija u starijih bolesnika (usporen metabolizam i izlučivanje morfina- promatrati veći sadržaj morfička u krvnoj plazmi). Produkt: tableta od 0,01 g- 1% otopine u ampulama i štrcaljke cijevi 1 ml. Skladištenje: Popis A. Na tamnom mjestu u skladu s pravilima za pohranu lijekova.