Analgetik sustav. Suzbijanje boli impulsa

Video: Medicina SLJEDEĆA

Stupanj ljudskog odgovora na bol To uvelike varira. To je djelomično zbog mogućnosti mozga za suzbijanje dolazne signale boli u živčanom sustavu aktiviranjem tzv analgeziju sustav (analgeziju).

analgetik sustav prikazan je na slici. U njemu postoje tri glavne komponente: (1) siva zona malog mozga i tvar oko vrha ponude mosta vode i susjedni dijelovi trećeg i četvrtog ventrikula. Neuroni ta područja šalju signale (2) velika šav jezgra je tanki središnji jezgra smještena niže most i gornji dio produžene moždine i retikularni jezgra paragigantokletochnomu smješten bočno u produžene moždine. Od ovih jezgara drugog reda signali prenose se do posterolateralne leđne moždine do stupova (3) bol inhibitorni kompleks smješten u stražnjem rogu leđne moždine. U ovom trenutku, bolova mogu blokirati signale boli prije nego što se emitira na mozak.

Električna stimulacija oko srednje sive tvari cerebralna vodovod ili velike Raphe jezgra može suzbiti mnoge jake signale boli u mozak kroz leđnu moždinu leđnih korijena. Potiskuje bol i poticanje uzvodnim područjima mozga koji uzbuđuju sivu materiju oko vodovoda. To uključuje, na primjer, uključuju: (1) periventrikularnoj jezgru hipotalamus, u susjedstvu treću moždanu komoru, i u manjoj mjeri u (2) središnjeg predmozga snopa, također se nalazi u hipotalamusu.

Anestezija sustav uključeni neke neurotransmitere, naročito serotonin i enkefalina. Mnogi neuroni u paraventricular jezgre i područja sive tvari oko vodovoda luče enkefalin. Slijedom toga, terminali mnogih vlakana u visokom raphe jezgri nakon stimulacije emitiraju enkefalin.

Vlakna izlaze iz toga , slati signale natrag rogove leđne moždine i od njihovih završetaka izlučuju serotonina. Pod djelovanjem serotonina lokalnim moždanih neurona spinalnih također luče enkefalin. Smatra se da je enkefalina uzrokuje presinaptičku inhibiciju boli ovdje dolazni tipa vlakana C i A u njihovoj sinaptičke prekidač u inhibiciji stražnje rogove i postsinptičkih neurona povezanih s njima.

Dakle, sustav anestezija može blokirati signale boli u početnoj ulaska u kičmenoj moždini. Također blokira mnoge lokalne spinalni refleksi koji se javljaju kao odgovor na bol signale, posebno povlačenje refleksa.

Više od 35 godina Prije utvrđeno je da dodatak male količine morfija u periventrikularnoj nucleus accumbens do treće klijetke, ili u području sive tvari oko vodovoda mozga uzrokuje izrazitu analgezije. U kasnijim studijama, pokazalo se da su nalik morfiju tvari, uglavnom opioidi su i mnoge druge razine analgetsko sustava uključujući i stražnjih rogova leđne moždine. Budući da je učinak većine lijekova na neuronske podražljivosti preko sinaptičkih receptora sugerirao da su neki poput morfina receptori za neurotransmiter luči u mozgu in vivo, receptori su morfin analgetik sustava. U vezi s ovim istraživanjima in-dubina na prirodne opijate mozga su provedeni. Sada je pronađeno desetak omamljujućih sredstava (opijatne) u različitim dijelovima živčanog sustav-oni su produkti razgradnje tri velike proteinske molekule: propiomelanokortina, proenkephalin i prodinorfina. Najvažnije od opijata su endorfin, Met-enkefalin, Leu-enkefalin i dinorfin.

oboje enkefalina nalazi u moždanom deblu i kralježničnoj moždini, u dijelovima koji odgovaraju prethodno opisanom sustavu, analgezije i endorfinih prisutni u hipotalamusu i hipofizi. Dinorfin uglavnom nalazi u istim područjima gdje postoje endorfini, ali u puno manjim količinama.

detalji opijat sustav mozga To nije sasvim jasno, ali aktivacije živčani sustav analgetik signale dovodi se u sive tvari u vodi i oko Periventrikularna područje, inaktivacije ili bol putevi morfiju ljekovite tvari može gotovo u potpunosti potisnuti mnoge od signala boli, dolazni na živčani sustav putem perifernih živaca.