Morfin (morphinum). Primijenjena morfin hidroklorida (morphini hydrochloridum). Sinonimi: morfin hidroklorid, morphinum hydrochloricum bijele igličaste kristale ili bijeli kristalni poroshok- blago žućkaste tijekom skladištenja

Morfina (Morphinum) .Insert morfin hidroklorida (Morphini hydrochloridum) .Sinonimy: morfin hidroklorid, Morphinum hydrochloricumBelye igličaste kristale ili bijeli kristalni poroshok- slegkazhelteyuschy tijekom skladištenja. Sporo topiva u vodi, slabo topljiv vspirte (1:50). Nespojiva s lužinama. Otopine su sterilizirane na 100 + St. 30 minuta, za stabilizaciju doda 0,1 N. klorovodične kiseline do pH 3, O - 3,5.Morfin glavni predstavnik skupine narkotičkim analgeticima. On ima jak analgetski učinak. Spuštanje vozbudimostbolevyh centre, također čini antishock učinak na višim dozama travmah.V uzrokuje hipnotički učinak koji je izraženiji prinarusheniyah spavanja povezanih bolna oschuscheniyami.Morfin izražena izaziva euforiju, a kad je ponovno primeneniibystro razvija ovisnosti (morfinizam) ima inhibirajući .Morfin učinci na uvjetovani refleksi sposobnost ponizhaetsummatsionnuyu CNS, pojačava djelovanje lijekova, hipnotici i lokalnih anestetika. To smanjuje razdražljivost kashlevogotsentra.Morfin također uzrokuje stimulaciju vagus živaca centra s pojavom bradikardije. Kao rezultat aktivacije neurona glazodvigatelnyhnervov pod utjecajem morfija kod ljudi pojavljuje grčeve. Ovi učinci se uklanjaju atropin ili drugog antikolinergika. Povraćanje koje se mogu pojaviti pri upotrebi morfina vezana svozbuzhdeniem hemoreceptora bacača (trigger) prodolgovatogomozga zone (vidi. Antiemetici emetik i središnjeg djelovanja) .Morfin inhibira povraćanje centar, međutim ponoviti doze morfija i rvotnyesredstva daju nakon morfij, povraćanja nisu vyzyvayut.Pod utjecaj morfij povećava tonus glatke mišiće vnutrennihorganov. Došlo je do povećanja u tonu gastrointestinalnog sfinktera kishechnogotrakta, povećan mišićni tonus sekundarnom dio želuca, tankog crijeva itolstogo, oslabljen peristaltiku, usporava promociji hrane mase, što dovodi do razvoja zatvor. Bilješke spazmmuskulatury bilijarnog trakta i sfinktera u Oddi. Povećava tonussfinkterov mjehura. Može povećati mišićni tonus bronhovs razvoj bronhiolospazma.Pod utjecaj morfija inhibira sekretorni aktivnost probavnog trakta. U vezi s stimulacijom oslobađanja antidiuretskog gormonavozmozhno mocheotdeleniya.Osnovnoy smanjenje metabolizma i tjelesnoj temperaturi pod utjecajem morfij ponizhayutsya.Harakternym za morfin je inhibicija djelovanja dyhatelnogotsentra. Male doze uzrokuju usporavanje povećanja dubine i većim dozama dyhatelnyhdvizheniy- pružaju dodatno usporava disanje i umenshenieglubiny sa smanjenim plućnu ventilaciju. Toksične doze uzrokuju pojavu periodičkog disanja kao što je Cheyne - Stokes i posleduyuschuyuostanovku dyhaniya.Vozmozhnost ovisnosti i respiratornom depresijom su krupnyminedostatkami morfij, ograničavajući u nekim slučajevima uporabe analgetika egomoschnyh svoystv.Morfin brzo apsorbira i kada ih se uzima oralno, i u podkozhnomvvedenii. Radnja se razvija unutar 10 - 15 minuta nakon primjene pod kožu nakon 20 - 30 minuta nakon oralne primjene. Djelovanje odnokratnoydozy traje 3 - 5 ch.Primenyayut morfij kao analgetički agens za traume i razlichnyhzabolevaniyah popraćeno s velikom boli (raka, srčani infarkt i slično), u pripremi za operaciju i postoperativno, nesanica povezana silnymibolyami ponekad s jakim kašljem, teškim dispneja zbog ostroyserdechnoy nedostatochnostyu.Dlya morfij analgezija dostava se obično ne koristi jer prolazi kroz placentu i može uzrokovati Ugne disanje tenie u novorozhdennogo.Morfinom ponekad koristi u radiološkoj praksi u proučavanju želuca, dvanaesnika, žuči. Morfij povećava tonus mišića želuca, povećava peristaltiku, uskoryaetego pražnjenje i uzroci istezanje duodenuma kontrastnog sredstva. To olakšava identificiranje čireva i raka želuca, raka debelog yazvydvenadtsatiperstnoy. Morfin inducirane kontrakcije mišića sfinkteraOddi stvara povoljne uvjete za rendgenskoj issledovaniyazhelchnogo mjehur (vidi također aceclidine, metoklopramid.) .Naznachayut morfin supkutano (odrasli obično 1 ml 1% -tne otopine), oralno (0,01 - 0,02 g praha ili kapi). Djeca starija od 2 godine je propisan ovisno o dobi 0.001 - 0.005 g po prijemu. Bebe u dobi od 2 godine nije morfij naznachayut.Pri primjena morfij mučnina, povraćanje, respiratorna depresija idrugie nuspojave povezane s njegov utjecaj na karakteristike raznyeorgany i sustave (vidi, gore). Smanjiti bočnu yavleniychasto primjenjuje zajedno s morfijem, atropin, ili druga doza za odrasle holinolitiki.Vysshie metacin (unutar i ispod kože): 0,02 jednog grama dnevno 0,05 GV posljednjih nekoliko godina, u prisutnosti bolesnika s akutnim i kroničnim dodijeliti boleystali morfin (i drugi opijati) epiduralne. Primjenjuje (s potrebi s ovom metodom primjene mjera opreza) 0,2 do 0,3 - 0,5 ml 1% -tne otopine od morfija u 10 ml izotonične rastvoranatriya klorida. Učinak očituje se kroz 10 - 15 min 12 h opaža jako izražena analgetski učinak koji traje techenie8 - chasov.Imeyutsya podataka 12 i više na upotrebu epiduralne analgezije s morfijem na bolnyhs akutnog infarkta miokarda. U početku davati 4 mg morfin 8 otopinom natrijevog klorida mlizotonicheskogo, zatim 2,5 mg morfija u 8 ml izotonične otopine za 7 dana. Opaženo poboljšanje klinicheskoykartiny i ograničavajući nekroza.Morfin površina nije prikladan za teške opće iscrpljenosti nedostatochnostidyhatelnogo tsentra.Ostorozhnost potreban za uporabu morfina u bolesnika starcheskogovozrasta (usporen metabolizam i izlučivanje morfina- opažena vysokoesoderzhanie amorfni u plazmi) Oblik otpuštanja: tablete 0.01 g- 1% otopina u ampulama ishprits-cijevi ml.Hranenie 1: Lista A u tamnom mjestu s obzirom pravilhraneniya droga.