Prva pomoć za trovanje organofosfat tvari
Video: AI - 4
sadržaj
Distribucija akutnog trovanja FEV
Organofosforni spoj (FOV) ranije, 50-90 godina prošlog stoljeća. prošlog stoljeća, su naširoko koristi u poljoprivredi i kod kuće kao insekticidi. Trenutno, zbog visoke toksičnosti njihove proizvodnje i upotrebe je ukinut.Međutim, do sada postoje izolirani slučajevi akutnih otrovanja, kao netko ih je sačuvano u starim zalihama. Toksičnost tih tvari s vremenom značajno povećava.
Osim toga, FEV uključuju kemijskog rata agenti iz živčanih otrova skupine”„(Sarin, somanom, i tako dalje.), Koji je dionice, osobito u našoj zemlji, postupno je uništena.
U posljednjih nekoliko godina, u Rusiji je broj bolesnika s akutnim trovanja FEV izrazito smanjena, a do 1% od ukupnog broja pacijenata primljena u specijaliziranim otrov kontrolnih centara. smrtnost bolnica u ovoj bolesti je trenutno 10-15%. Trenutno, umjesto FEV koristi nisku toksičnost za ljudske lijekove iz skupine piretroida.
Opće toksikološke informacije
Kemijska svojstva FEV
Sve FOV - esteri fosforne kiseline. Na kemijskoj strukturi FOV obuhvaća sljedeće skupine:- esteri tiofosforne kiseline - (metaphos dimetilparation) metiletiltiofos, metilnitrofos, trihlormetafos (CTC);
- ditio kiselina - (malation); malationa
- amidi kiseline - pirofosforna oktametilamid itd.,
- esteri fosforne kiseline, - triklorfon dihlordivinilfosfon (DDVP).
Većina FOV posjeduju visoku hlapljivost, teže od vode (gustoća u rasponu 1.1 - 1.7), dobro topljivi u organskim otapalima (kiselina, toluen, aceton, kloroform i slično), te su slabo topljivi u vodi. Međutim, neki lijekovi (triklorfon, metilatsetofos i sur.) Topiv u vodi.
Važno svojstvo FOV - njihov nizak otpor, zbog sposobnosti da se brzo, u roku od nekoliko dana, hidrolizirani u alkalnom mediju (tlo), a također na visokoj operacije temperature. Međutim, u kiselim tlima, ili u prisustvu slabo kiselom mediju u biljkama i životinjskim tkivima neke FOV pohranjeni na duže vrijeme (nekoliko mjeseci).
Pod utjecajem fizičkih i kemijskih čimbenika okoliša FOV proći neobične promjene - izomerizacije, tranalkiliranja, koje nastaju tijekom više aktivnih i toksičnih spojeva. Ove reakcije se mogu pojaviti tijekom skladištenja FOV u njihovim vodenim otopinama. Na primjer, pri temperaturi od 35 ° C tijekom jednog dana demeton-s-metil toksičnosti povećan 30 puta.
toksikokinetika FOV
Organofosforni tvari mogu ući u tijelo kroz usta, kože, respiratornog trakta. Kada apsorpcija gutanja počinje u ustima, a zatim želuca i tankog crijeva.Lijekovi ući brzo u krvotok, krvno-moždanu barijeru i gematoparenhimatozny - u svim organima i tkivima, koji su raspoređeni prilično ravnomjerno. Volumen distribucije više od 100 g / l. Nešto veće koncentracije lijeka može se odrediti u bubrega, jetre, pluća i crijeva.
U tijelu FEV u cijelosti ili značajnog dijela proći metaboličke transformacije. Oksidacijski postupci različitih vrsta (odsumporavanje, N-dealkilaciju, O-dealkilaciju, itd), obavljaju u mikrosomne frakcije stanica jetre (i drugih tkiva) pomiješan funkcije oksidaze.
Najvažnije za thionic i -ditiofosforne kiseline ima desulfurizaciju. Ova reakcija dovodi do stvaranja više aktivnih i općenito toksičnih spojeva. Dakle, thiophos aktivnost Metaphos, thionic izomer merkaptofosa i malation porasla 10 000 puta.
Ulogu u metabolizmu FEV igrati procesa oporavka koji se odvijaju uz sudjelovanje reduktaze u prisutnosti koenzima NADP. Rezultat se može proizvesti više toksičnih spojeva, npr DTSVF (dihlordivinilfosfon) po dehydrochlorination chlorophos čija toksičnost je nekoliko puta veći.
Stoga, različiti pretvorba u FOV tipa toka tijela letalne sinteze, koji se provodi uglavnom u jetri. U tom smislu, najveća opasnost je oralni put FOV odvija brzo kada lijekovi ulaze u jetru.
Izolacija FOV se izvodi u nemodificiranom obliku preko pluća (20-25%) i bubrega (30%). Ostatak (50%) se metabolizira u jetri i izlučuje urinom u obliku metabolita.
U kliničkoj praksi, već najčešće akutno trovanje karbofosom, hlorofosom, trihlormetafosom-3 metaphos i rijetko - metiletiltiofosom. Smrtonosna doza za ljude, kada se koristi u Metaphos - 0,2-2,0 g (oblici doziranja - emulzije, suspenzije, prah, otopina, itd), malation, chlorophos, trihlormetafosa-3- (3-CTC) - 5- '10
Kada inhalacija oktametil vrlo toksični, merkaptofos, demeton-s-metil, metaphos, letalna koncentracija manja od 20 mg / m3. Manje toksičan CTC-3 fosfamida, metilatsetofos, triklorfon, malation. Letalna koncentracija ovih lijekova - u opsegu od 20 do 100 mg / m3, prag - od 3 do 30 mg / m3.
Patogeneza toksičnog djelovanja
Pokretačka član u mehanizmu djelovanja FOV na biološke strukture, posebno ljudsko tijelo, - povreda katalitička funkcija enzima kolinesteraze (Che). Kao rezultat toga, tu je i slom acetilkolina metabolizam, očituje se u karakterističnim promjenama središnjeg i autonomnog živčanog sustava, kao i poremećaja unutarnjih organa i skeletnih mišića.Acetilkolin - CNS neurotransmiter, sudjeluje u prijenosu impulsa na motor živaca do mišića, u svim ganglija (i parasimpatički i simpatički) u prijenosu pobude iz postganglionic parasimpatički vlakana na izvršnih stanica, a također i sa postganglionic vlakna inerviraju žlijezde znojnice. Postoje tri vrste Che: acetilkolinesteraze (AChE), butirilkolinesteraza, benzoilholinesteraza. Glavnu ulogu u hidrolizi acetilkolina pripada AChE.
U interakciji s AChE FOV nastaje stabilna na hidrolizu fosforiliranog enzim nesposoban za interakciju s molekulama acetilkolina i bez katalitičke osnovne funkcije. Ova reakcija dovodi do nakupljanja endogenog acetilkolina i stalno uzbuđenih cholinoreactive sustava. FEV ima direktan učinak zaustavljanja na holinoreaktivnye - kolinergičke receptore.
Toksični učinci FOV na živčani sustav smatra muskarinopodobnoe povezane s uzbudnim M-kolinergičkih receptora (prekomjerno znojenje, salivacija, bronhoreya, spazama bronhijalnih glatkih mišića, crijeva, iris mišića razvoja miozom) - nikotinopodobnoe povezan s pobudu H-nikotin acetilkolinskih receptora (hiperkinezom trohejski i mioklona tip) - kurarepodobnoe učinak (razvoj flacidan paralize).
Osim toga, središnja akcija stoji FOV, koja se manifestira razvoj klonskih i tonskih grčeva, psihičkih poremećaja, poremećaja svijesti do kome.
Za ne-hlinergičnih mehanizama djelovanja FOV je njihova sposobnost za fosforilaciju određeni proteini utječu na proteolitičke enzime, mijenjaju sliku perifernoj krvi, djeluje na jetru, itd Holincrgijski mehanizmi su obično važnu ulogu u tijelu se ponavlja male doze ne uzrokuju označena kolinergičke odgovora.
EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
Hitna medicinska pomoć. Trovanje uzrokovano pritiskom hranu anorganske spojeve
Hitna medicinska pomoć u slučaju trovanja anorganskim kiselinama
Prva pomoć za toksičnost jetre u djece
Prva pomoć. Taktički postava s trovanjem kućanstva
Prva pomoć u slučaju trovanja pesticidima
Prva pomoć za trovanje nagrizajuće tvari
Prva pomoć i epidemiologija akutnog trovanja, glavni tipovi i smrtnost
Prva pomoć, osnovne vrste i način detoksikacije aktivnosti
Prva pomoć u dječjoj toksikologiji
Utjecaj spolnih hormona na trovanje kisikom. Učinak na toksičnost kisika metabolizma
Hitna medicinska pomoć. Istezanja sindrom akutnog trovanja egzogeni
Prva pomoć za ovrhu. Diferencijalni dijagnostički kriteriji akutnog trovanja
Hitna skrb za akutno zatajenje bubrega
Epidemiologija, terminologija i klasifikacija izvanmaternične trudnoće
Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi
Onkologiya-
Onkologiya-
Onkologiya-
Ekonomska kriza u Japanu
Organofosfatnim trovanja: prva pomoć, simptomi, liječenje
Trovanje biljkama: Prva pomoć, simptomi, znakovi