Prva pomoć za trovanje organofosfat tvari
Video: AI - 4
sadržaj
Distribucija akutnog trovanja FEV
Organofosforni spoj (FOV) ranije, 50-90 godina prošlog stoljeća. prošlog stoljeća, su naširoko koristi u poljoprivredi i kod kuće kao insekticidi. Trenutno, zbog visoke toksičnosti njihove proizvodnje i upotrebe je ukinut.Međutim, do sada postoje izolirani slučajevi akutnih otrovanja, kao netko ih je sačuvano u starim zalihama. Toksičnost tih tvari s vremenom značajno povećava.
Osim toga, FEV uključuju kemijskog rata agenti iz živčanih otrova skupine”„(Sarin, somanom, i tako dalje.), Koji je dionice, osobito u našoj zemlji, postupno je uništena.
U posljednjih nekoliko godina, u Rusiji je broj bolesnika s akutnim trovanja FEV izrazito smanjena, a do 1% od ukupnog broja pacijenata primljena u specijaliziranim otrov kontrolnih centara. smrtnost bolnica u ovoj bolesti je trenutno 10-15%. Trenutno, umjesto FEV koristi nisku toksičnost za ljudske lijekove iz skupine piretroida.
Opće toksikološke informacije
Kemijska svojstva FEV
Sve FOV - esteri fosforne kiseline. Na kemijskoj strukturi FOV obuhvaća sljedeće skupine:- esteri tiofosforne kiseline - (metaphos dimetilparation) metiletiltiofos, metilnitrofos, trihlormetafos (CTC);
- ditio kiselina - (malation); malationa
- amidi kiseline - pirofosforna oktametilamid itd.,
- esteri fosforne kiseline, - triklorfon dihlordivinilfosfon (DDVP).
Većina FOV posjeduju visoku hlapljivost, teže od vode (gustoća u rasponu 1.1 - 1.7), dobro topljivi u organskim otapalima (kiselina, toluen, aceton, kloroform i slično), te su slabo topljivi u vodi. Međutim, neki lijekovi (triklorfon, metilatsetofos i sur.) Topiv u vodi.
Važno svojstvo FOV - njihov nizak otpor, zbog sposobnosti da se brzo, u roku od nekoliko dana, hidrolizirani u alkalnom mediju (tlo), a također na visokoj operacije temperature. Međutim, u kiselim tlima, ili u prisustvu slabo kiselom mediju u biljkama i životinjskim tkivima neke FOV pohranjeni na duže vrijeme (nekoliko mjeseci).
Pod utjecajem fizičkih i kemijskih čimbenika okoliša FOV proći neobične promjene - izomerizacije, tranalkiliranja, koje nastaju tijekom više aktivnih i toksičnih spojeva. Ove reakcije se mogu pojaviti tijekom skladištenja FOV u njihovim vodenim otopinama. Na primjer, pri temperaturi od 35 ° C tijekom jednog dana demeton-s-metil toksičnosti povećan 30 puta.
toksikokinetika FOV
Organofosforni tvari mogu ući u tijelo kroz usta, kože, respiratornog trakta. Kada apsorpcija gutanja počinje u ustima, a zatim želuca i tankog crijeva.Lijekovi ući brzo u krvotok, krvno-moždanu barijeru i gematoparenhimatozny - u svim organima i tkivima, koji su raspoređeni prilično ravnomjerno. Volumen distribucije više od 100 g / l. Nešto veće koncentracije lijeka može se odrediti u bubrega, jetre, pluća i crijeva.
U tijelu FEV u cijelosti ili značajnog dijela proći metaboličke transformacije. Oksidacijski postupci različitih vrsta (odsumporavanje, N-dealkilaciju, O-dealkilaciju, itd), obavljaju u mikrosomne frakcije stanica jetre (i drugih tkiva) pomiješan funkcije oksidaze.
Najvažnije za thionic i -ditiofosforne kiseline ima desulfurizaciju. Ova reakcija dovodi do stvaranja više aktivnih i općenito toksičnih spojeva. Dakle, thiophos aktivnost Metaphos, thionic izomer merkaptofosa i malation porasla 10 000 puta.
Ulogu u metabolizmu FEV igrati procesa oporavka koji se odvijaju uz sudjelovanje reduktaze u prisutnosti koenzima NADP. Rezultat se može proizvesti više toksičnih spojeva, npr DTSVF (dihlordivinilfosfon) po dehydrochlorination chlorophos čija toksičnost je nekoliko puta veći.
Stoga, različiti pretvorba u FOV tipa toka tijela letalne sinteze, koji se provodi uglavnom u jetri. U tom smislu, najveća opasnost je oralni put FOV odvija brzo kada lijekovi ulaze u jetru.
Izolacija FOV se izvodi u nemodificiranom obliku preko pluća (20-25%) i bubrega (30%). Ostatak (50%) se metabolizira u jetri i izlučuje urinom u obliku metabolita.
U kliničkoj praksi, već najčešće akutno trovanje karbofosom, hlorofosom, trihlormetafosom-3 metaphos i rijetko - metiletiltiofosom. Smrtonosna doza za ljude, kada se koristi u Metaphos - 0,2-2,0 g (oblici doziranja - emulzije, suspenzije, prah, otopina, itd), malation, chlorophos, trihlormetafosa-3- (3-CTC) - 5- '10
Kada inhalacija oktametil vrlo toksični, merkaptofos, demeton-s-metil, metaphos, letalna koncentracija manja od 20 mg / m3. Manje toksičan CTC-3 fosfamida, metilatsetofos, triklorfon, malation. Letalna koncentracija ovih lijekova - u opsegu od 20 do 100 mg / m3, prag - od 3 do 30 mg / m3.
Patogeneza toksičnog djelovanja
Pokretačka član u mehanizmu djelovanja FOV na biološke strukture, posebno ljudsko tijelo, - povreda katalitička funkcija enzima kolinesteraze (Che). Kao rezultat toga, tu je i slom acetilkolina metabolizam, očituje se u karakterističnim promjenama središnjeg i autonomnog živčanog sustava, kao i poremećaja unutarnjih organa i skeletnih mišića.Acetilkolin - CNS neurotransmiter, sudjeluje u prijenosu impulsa na motor živaca do mišića, u svim ganglija (i parasimpatički i simpatički) u prijenosu pobude iz postganglionic parasimpatički vlakana na izvršnih stanica, a također i sa postganglionic vlakna inerviraju žlijezde znojnice. Postoje tri vrste Che: acetilkolinesteraze (AChE), butirilkolinesteraza, benzoilholinesteraza. Glavnu ulogu u hidrolizi acetilkolina pripada AChE.
U interakciji s AChE FOV nastaje stabilna na hidrolizu fosforiliranog enzim nesposoban za interakciju s molekulama acetilkolina i bez katalitičke osnovne funkcije. Ova reakcija dovodi do nakupljanja endogenog acetilkolina i stalno uzbuđenih cholinoreactive sustava. FEV ima direktan učinak zaustavljanja na holinoreaktivnye - kolinergičke receptore.
Toksični učinci FOV na živčani sustav smatra muskarinopodobnoe povezane s uzbudnim M-kolinergičkih receptora (prekomjerno znojenje, salivacija, bronhoreya, spazama bronhijalnih glatkih mišića, crijeva, iris mišića razvoja miozom) - nikotinopodobnoe povezan s pobudu H-nikotin acetilkolinskih receptora (hiperkinezom trohejski i mioklona tip) - kurarepodobnoe učinak (razvoj flacidan paralize).
Osim toga, središnja akcija stoji FOV, koja se manifestira razvoj klonskih i tonskih grčeva, psihičkih poremećaja, poremećaja svijesti do kome.
Za ne-hlinergičnih mehanizama djelovanja FOV je njihova sposobnost za fosforilaciju određeni proteini utječu na proteolitičke enzime, mijenjaju sliku perifernoj krvi, djeluje na jetru, itd Holincrgijski mehanizmi su obično važnu ulogu u tijelu se ponavlja male doze ne uzrokuju označena kolinergičke odgovora.
EA Luzhniki, GN Sukhodolov
Dijelite na društvenim mrežama:
Povezan
- Hitna medicinska pomoć. Trovanje uzrokovano pritiskom hranu anorganske spojeve
- Hitna medicinska pomoć u slučaju trovanja anorganskim kiselinama
- Prva pomoć za toksičnost jetre u djece
- Prva pomoć. Taktički postava s trovanjem kućanstva
- Prva pomoć u slučaju trovanja pesticidima
- Prva pomoć za trovanje nagrizajuće tvari
- Prva pomoć i epidemiologija akutnog trovanja, glavni tipovi i smrtnost
- Prva pomoć, osnovne vrste i način detoksikacije aktivnosti
- Prva pomoć u dječjoj toksikologiji
- Utjecaj spolnih hormona na trovanje kisikom. Učinak na toksičnost kisika metabolizma
- Hitna medicinska pomoć. Istezanja sindrom akutnog trovanja egzogeni
- Prva pomoć za ovrhu. Diferencijalni dijagnostički kriteriji akutnog trovanja
- Hitna skrb za akutno zatajenje bubrega
- Epidemiologija, terminologija i klasifikacija izvanmaternične trudnoće
- Veliki Medicinska Enciklopedija IC nevronet. lijekovi
- Onkologiya-
- Onkologiya-
- Onkologiya-
- Ekonomska kriza u Japanu
- Organofosfatnim trovanja: prva pomoć, simptomi, liječenje
- Trovanje biljkama: Prva pomoć, simptomi, znakovi