Isoimmunization tijekom trudnoće. isoimmunization mehanizam trudna.

ispod isoimmunization razumjeti stvaranje protutijela protiv antigena crvenih krvnih stanica kao odgovor na antigen senzitizacija podatke o drugoj osobi. U trudnoći, fetus je jedna druga osoba, što je 50% od njegove genetske strukture uzima od oca. Ako je majka tijekom trudnoće ili poroda će dobiti određenu količinu crvenih krvnih stanica fetusa, majčin imunološki sustav može reagirati na stvaranje antitijela na antigene eritrotsitar Nim. U kasnijem razdoblju trudnoće, ili češće u kasnijim trudnoćama antitijela mogu prijeći posteljicu i uzrokovati hemolizu fetalnih crvenih krvnih stanica, što dovodi do anemije.

Video: Ectopic znakovi trudnoće. Simptomi izvanmaternične trudnoće. U ranoj trudnoći. Test. hCG

u trudnoća, isoimmunization komplicirano, i stvaranje majčinih protutijela razaranja razliku fetusa eritrocita sposobnost proizvoditi u velikim količinama, dovoljnim za opstanak i razvoj.

Isoserological nekompatibilnost krvi majka i fetus dovodi do razvoja hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta (Syn. fetusa erythroblastosis).

isoimmunization može se razviti kao odgovor na senzibilizaciju antigenom mnogih krvnih grupa sustava. Budući da je najčešći uzrok je sustav Rh isoimmunization (Rh), da je to patologija obično se naziva Rh isoimmunization. Mi ćemo koristiti Rh sustav kao primjer, iako se mora imati na umu da isoimmunization može razvijati uz sudjelovanje mnogih drugih sustava krvnih kao što su Kell, Duffy, Kidd i drugi.

Antigeni Rh sustav lipoproteini i kodira tri povezana gena (D, C, E), postavljeni na jednog kromosoma. Glavni faktor koji određuje isoimmunization Rh sustav antigen Rh0 (D), kodiran gena antigena D. Rh0 (D) je naslijedio u autosomno dominantno način. Rh izoimmnizatsiya moguće rh-negativnih majki odsutnosti antigena erythrocytic Rh0 (D) i genotip dd. Rezus pozitivan otac može biti homozigotna genotipa DD) ili heterozigotne (genotip Dd) genskih nositelja Rh0 (D). Kada homozigotni nositelji (DD) uvijek će imati rezus pozitivne crvenih krvnih stanica i genotip DD. Ako je otac heterozigoti nosača (dd), vjerojatnost da krv će fetalna rezus pozitivan (genotip DD) ili Rh-negativni (genotip dd) će biti isti.

u prva trudnoća Rh-negativnih majki Rh-pozitivnih fetus komplikacije obično nastaju. Pri porodu, međutim, može se dogoditi baciti količinu fetalnih eritrocita i njihovih dijelova u majčinom tijelu (feto-majci transfuzija), a zatim i na proizvodnju protutijela za Rh0 (D), antigen fetus. formiranje antitijela javlja u oko 15% trudnoća. Za razvoj primarne imunološkog odgovora dovoljan doći do krvi i majku 50-70 ml Rh pozitivna fetalnih crvenih krvnih stanica. U sljedećoj trudnoći ulaska male količine fetalne krvi (oko 0,1 ml) u majčinoj krvi, što se događa vrlo često izaziva anamnestički odgovor u obliku masovne proizvodnje antitijela. Ako majka razvija antitijela klase IgM, njihove molekule ne prolaze kroz posteljicu, jer su prevelike.

Međutim, u slučaju Rh-isoimmunization oblikovan uglavnom klase IgG protutijela, koja ima manju veličinu i slobodno prolazi kroz barijeru u fetalnom cirkulaciju. Nakon što se u vaskularnom sustavu fetusa, antitijela se vežu za crvena krvna zrnca, a uzrokuje ih ekstravaskulamo hemolize. Proizlazi iz hemolize, bilirubin se vraća majci kroz posteljicu te se metabolizira u tijelu. Fetalni uvjet određuje prema iznosu majčinskih protutijela prodro kroz posteljicu, a fetalni eritrociti uništio sposobnost da se reproduciraju.

prva osjetljivi na trudnoću dijete može roditi anemične. Nakon poroda, očekuje se da će povećati razinu bilirubina, kao hemoliza nastavlja, a stanje novorođenčeta ovisit će o sposobnosti vlastite jetre, u određenoj mjeri nezrelih metabolizira bilirubin. U slijedećim trudnoća Rh pozitivne fetus postupak stvaranje protutijela može se ubrzati, što dovodi do više anemije. U takvim slučajevima, povećanje broja crvenih krvnih stanica koje proizvode fetalne jetre (žarišta ekstramedularne hematopoeze također nastaju u slezeni, bubrezima, nadbubrežne žlijezde, placentu i crijevne sluznice). To je moguće smanjiti nastanak fetalnih proteina jetre, što zauzvrat dovodi do smanjenja fetalne krvi onkotskog tlaka i, kao posljedica toga, ascites i edem potkožnog tkiva.

Istovremeno je izrazio fetalne anemije To može dovesti do zatajenja srca s visokim minutnog volumena. Ovaj skup promjena naziva fetalni hidrops.

svaki sljedeći Rh-pozitivno dijete To može utjecati na još teže, iako to nije pravilo. Ponekad je stupanj oštećenja ostaje ista ili je čak i manji. Ako će kasnije djeca biti Rh-negativni, što se opaža kad se otac heterozigotnosti, - oni će biti potpuno netaknut.