Otporan arterijska prtljažnik u djece

Normalno prvo srce zvuka (S2), a drugi singl glasan ton (S2) rasprostraneny- zvukovi mogu se razlikovati. Za liječenje za zatajenje srca obično slijedi početkom kirurške korekcije defekta.

Video: Radikalna korekcija ukupnog arterijske debla (postupak REV)

Otporan arterijska debla (sl. 306-11) je 1-2% anomalija srca. Oko 35% bolesnika 22qll sindrom brisanja, koja je uključena u sindromima di Giorgio sindrom i velokardiofatsialnye.

klasifikacija. Izolirati 3 tipa.

• Vrsta I.
• Tip II.
• Tip III.

Prije tip IV je određen kao vrsta u kojoj su arterije koje opskrbljuju krv u pluća daleko od silaznu aortu. Ali sada, to anomalija u kategoriji tetralogije o Fallot s plućnom imperforaciju.

Video: The Brave Little Tailor / priče braće Grimm / audio bajke ZA DJECU

Ostale anomalije (npr matične Valve neuspjeh, pravo luka aorte prekinuo luka aorte koronarnih arterija abnormalnosti, atrioventrikularni septuma defekt) također mogu biti prisutni i pridonose visokoj smrtnosti nakon operacije.

Simptomi i znakovi

Fizikalni pregled može otkriti hiperdinamična prekordy, povišenog pulsnog tlaka ograničavajućih impulse, samo najglasniji i drugi srce zvuka (S2) i klikne izbacivanje. Sistolički šum stupnja 2-4 / 6 može čuti uz lijevu sternalnim granice. Srednediastolichesky mitralne šum toka može se čuti na vrhu kada su plućne povećava protok krvi. Na insuficijencije piercing matičnih ventila smanjuje dijastolički šum čuje na prednjem lijevom rubu prsne kosti.

dijagnostika

• Rendgenski pregled prsnog koša i EKG.
• Ehokardiografija.
• Ponekad srčana kateterizacija, MR ili CT angiografija.

Dijagnoza Sumnja se na temelju kliničkih podataka koje podržava kovčeg x-ray i EKG i usklađen dvodimenzionalni ehokardiografija i Doppler studija protoka boje. Kateterizaciju srca je ponekad potrebno napraviti razliku između srodnih poremećaja prije operacije, ali MRI ili CT angiografija može zamijeniti potrebu za kateterizacije.

Rentgenska otkriva visoki stupanj kardiomegalije povećane plućne vaskularne uzorku desno luk aorte (oko 30%) i relativno visokom položaju plućne arterije. EKG obično otkriva kombinaciju ventrikularne hipertrofije. Značajan višak plućna cirkulacija može pružiti dokaze o lijeve pretklijetke proširenja.

liječenje

• Kirurško liječenje.
• Medicinski tretmani CH preoperativno.

Kada se koristi HF snažno liječenja diureticima, digoksin, i ACE inhibitor, a zatim je prije kirurškog korekciju defekta. Uvod prostaglandina beskorisni.
Kirurško liječenje se sastoji u potpunom uklanjanju kvara. Cijevi sa ili bez ventila smješten između desne klijetke i fuzije plućne arterije. U posljednjih nekoliko gadova kirurški smrtnost smanjena za 10%. S obzirom da je cijev je instaliran u ranom djetinjstvu, njegova veličina postaje neadekvatna, kad djeca odrastu, a cijev treba reinstalirati tijekom djetinjstva.

Endokarditis profilaksa preporuča prije operacije, ali je potrebno samo u prvih 6 mjeseci nakon eliminaciju kvara, osim ako postoji preostala mana, u susjedstvu na mjestu operacije ili protetski materijal.