Obilježja komorbiditeta u kardiovaskularnim bolestima

Novo u medicini javlja na sjecištu različitih disciplina.

Iako je brzo uvođenje novih pristupa dijagnostiku intervencijske postupke, i raznih uređaja i alata bitno su se promijenili strukturu naših specijaliteta, kardiolozi još uvijek je potrebno tražiti da nadilazi svoje discipline. Pružanje kontakt s kolegama u drugim specijalitetima, ne samo dodatno optimizirati upravljanje naših pacijenata, osobito starije osobe, koji su često nezdravih stanja, ali to je također važno s gledišta znanstvenog razmjene koji je najbolje opisan pod pojmom bogaćenja. U tom smislu, ovo poglavlje je dodan u ovom izdanju knjige, što daje priliku onima koji već znaju "sve o svemu" saznati "nešto o svemu", Posebno, doda se dijelovi moždani udar, bolesti bubrega i erektilnu disfunkciju (ED).

ED, bolesti bubrega i moždanog udara su uobičajena u pacijenata s kardiovaskularnim bolestima. A rezultati za ovih uvjeta uvelike koristi od rastućeg pozornost na praćenje čimbenika kardiovaskularnog rizika i njihovo otklanjanje, te ojačati fokus na pridružene rizične čimbenike koji se moraju pažljivo identificirati i na odgovarajući način obraditi.

bubrežnih patologija može biti i uzrok i posljedica bolesti kardiovaskularnog sustava. Očekivano trajanje života bolesnika s bolesti bubrega u velikoj mjeri ovisi o kardiovaskularnim problemima. Tako, među hemodijalizi rizik od kardiovaskularne smrti je 10 puta veći od onoga u općoj populaciji, pa čak i blagi poremećaj bubrežne funkcije značajno povećava rizik kardiovaskularnih. U tom smislu, identifikacija kardiovaskularnih bolesti u bolesnika s bolesti bubrega je veliki problem, čak i među onima koji nemaju nikakve simptome.

S druge strane, prisutnost oštećenja bubrega je dokazan faktor rizika za bolesti srca. U tom smislu, bolesnika s bolesti srca zahtijevaju prisilnu temeljitu procjenu funkcije bubrega (kreatinina u serumu, udio glomerularne filtracije i proteinurije).

U svijetu je moždani udar treći najčešći uzrok smrti nakon infarkta miokarda. 80% moždanih udara se odnose na lokalno ishemijom, a preostalih 20% je krvarenje. Aterosklerozu (dovodi do lokalne okluzije arterije ili tromboembolije) i kardijalne embolije - vodeći uzrok moždanog udara. Između ne mijenjati (u dobi od 55 godina ili više, Afroamerikanac utrka, muški spol, prethodi prolaznog ishemijskog napada, obiteljska anamneza) i modificirane (hipertenzija, dislipidemija, pušenje) faktori rizika za moždani udar i bolesti srca, postoji jasna paralela.

Dok primarna prevencija moždanog udara glavnog linka je kontrola krvnog tlaka, smanjenje akutni moždani udar krvni tlak se izvodi samo kod vrlo visokih vrijednosti koje prelaze 220/110 mmHg

Sekundarna prevencija udara kardiogenog nakon prolaznih ishemijskih napada ili udara kapi, u pravilu se provodi uz oralni antikoagulanti, acetilsalicilna kiselina su superiorni u učinkovitosti. Antitrombocitna terapija indicirana je u bolesnika s ishemijski udar i embolije odsutnost izvora. Klopidogrel kao monoterapija i njegova kombinacija sa slow-release dipiridamol učinkovitije od ASA.

U bolesnika sa simptomatskom stenozom unutarnje karotidne arterije je dobro proučio učinkovitost stenta i endarterektomija, koji imaju jednake rezultate.

ED - uglavnom vaskularni faktori bolesti rizika, slično bolest koronarnih arterija. To utječe na oko dvije trećine bolesnika s bolesti koronarnih arterija. Svaki pacijent s ED, čak iu odsustvu simptoma srčanih treba tretirati kao pacijenta s kardiovaskularnim bolestima, dok se ne dokaže suprotno. Zbog ED može biti rani pokazatelj koronarne ili druge vaskularne bolesti, muškarci s ED treba vrednovati i slojevitu s obzirom na kardiovaskularni rizik, a njihovi kardiovaskularni čimbenici rizika treba biti ispravno ispraviti.

Iako su inhibitori fosfodiesteraze (PDE peti tip-5), uglavnom se pretvara ED mogućnosti liječenja su kontraindicirani u bolesnika koji su primali nitrate.

Frank Ruschitzka

Prateće bolesti kod kardiovaskularnih bolesti

Dijelite na društvenim mrežama: