Prva pomoć za ozljede

Video: Uputstvo za akciju kada je ozljeda kralježnice

sadržaj

Video: uputstvo za akciju kada je ozljeda kralježnice
Smrzotine i zamrzavanje

Faza mraz
Hitan

Sindrom produljenog kompresije
Položajno sindrom
Strujni udar. munja poraz
Utapanje
Mehanička gušenja. vješanje
Hipertermija. toplotni udar

Liječenje

Smrzotine i zamrzavanje

zamrzavanje ozljede - oštećenja na tijelu pod utjecajem hladnoće. Prema stupnju ozbiljnosti su 4 ozeblina. I naznačen time, stupanj bljedilo kože, zamijenjen crvenilo, teške osjetljivost, svrbež i ljuštenja.

Kada se pojavi II stupanj smrzotine na zagušen kože mjehurića. Kada smrzotine III razina obilježila smrt i nekrozu sve slojeve kože. IV stupanj nekroze kože smrzotine čini se da tkivo i kosti. Frostbites I i II se odnose na stupanj površini, III i IV - duboka.

Hitna pomoć žrtvama zagrijava promrznut dijelove tijela u toploj sobi, to trljanje s čistim rukama od periferije prema centru, podmazivanje promrznut područja alkohola, nametanje aseptičkim zavoje i prometne imobilizacije, dodjeljivanje vruće piće (čaj. Kava) i brzu dostavu pacijenta na stalak kirurške bolnice ,

Ukupno zamrzavanje (hlađenje) je rijetka. To je primijetio u žrtve uhvaćene u hladnu vodu- u ozlijeđeno u zimskoj sezoni, te su izgubili sposobnost da peredvizheniyu- pio, spavao u snijegu.

faza mraz

U fazi I izražena zbog perifernu vazokonstrikciju i povećanje tjelesne temperature toplinske i malo povećan (do 37 ° C).

U fazi II, bez obzira na maksimalnu proizvodnju topline (aktivan pokret, mišićni tremor), tjelesna temperatura padne na 1-2 ° C Koža je blijeda, postoji izrazita osjetljivost na dodir s njom. Pulse slaba, rijetki. Svijest je jasno. Refleksi spasili. Postoji mala uznemirenost pacijenta.

U fazi III tjelesne temperature padne na 34-27 ° C. Motorna aktivnost pada oštro. proizvodnja topline smanjuje zbog nedostatka zaliha ugljikovodika u tijelu. Muscle drhtanje zamijenjen paralize mišića. osjetljivost bol nestaje. Svijest je potamne, oslabljena reflekse. Respiratorne izleti smanjila grudi. Pad tjelesne temperature na 30 ° C nije kažnjen srčanog ritma- pri nižim temperaturama ispod 30 ° C razvije aritmije.

U fazi IV tjelesna temperatura padne ispod 27 ° C Disanje i puls samo zarobljeni. Refleksi i osjetljivost bol odsutan. Kad je hlađenje napredovanje nastupi smrt.

hitan

Žrtva treba odmah dovesti u toploj sobi. Izvadite svoje smrznute i mokru odjeću i obuću, topla deka sakriti. Intravenska uvode prethodno zagrijanu na 45 ° C 500 ml 5% -tne otopine glukoze i 8 jedinica. inzulin. Provesti terapiju kisikom. Unijeti srčanih i respiratornih koji jača (strofantin, kordiamin). Brzo evakuacija u kirurškoj bolnici polaznik.

Sindrom produljenog kompresije

To je rezultat dugog pridavlivaniya udova (obično niža) tla, teške predmete, oblutaka (potresa, rat). Težina kliničke slike ovisi o količini potlačenih dijelova tijela, snage i trajanja kompresije. U svom razvoju prignječenja sindromom ima 3 razdoblja: rani, srednji i kasni.

U ranom razdoblju neposredno nakon oslobođenja tijela od kompresije bolesnika razvija šok-kao kliničku sliku. Pogođeni nemirna, bacanje u boli, blijedo. Označen tahikardija, brz pad krvnog tlaka oslobođen ud valove u njegovim očima. Povećava oticanje brzo. Koža je napeta, svijetlo ili tamno plavkasta nijansa. Često je taloženje mjehurića ispunjenih hemoragijska tekućine.

Privremena razdoblje počinje na 2-3-og dana, i karakteriziran razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Na početku kasnog razdoblja (2-3 tjedna) u ozlijeđenih udova primijetio trofičke poremećaja: paralize, neuritisa, arteritis, trofičke čireva.

Hitna pomoć žrtvama uključuje sljedeće obvezne mjere. Prije objavljivanja njegovog bližeg dijela slobodna uda se primjenjuje podveza. Primjenjivati intravenski ili intramuskularno utječe 2 ml 2% -tne otopine promedola, 2 ml otopine 1% difenhidramin.

Besplatno ud. Njezina široka zavoj - od prstiju na oklop. Provesti transport imobilizaciju. Obkladyvayut ud ledom, staviti žrtvu na brodu i nosila i isporučena što je brže moguće do najbliže pomoćnike kirurške bolnice.

položajno sindrom

Klinika a tijekom pozicijski sindrom su slični sindroma kompresije dugo. Razlog za njegov razvoj je dugo ostati pod utjecajem (u roku od 8-24 sati) u jednom položaju, a tijelo pridavlivaniya jedan od udova (najčešće gornji). Snimao je za osobe koje čvrsto spava na tvrdoj podlozi (pod, krevete) u stanju krajnje opijenosti.

Hitna pomoć je zahvaćena čvrsto previjanje ud, provedbe prometnog imobilizacije primjenjujući hladne (ledene mrežasti mjehurića) brzi transport stand-kirurške bolnice.

Strujni udar. munja poraz

Električnim - posljedica prolaska električne struje kroz ljudsko tijelo.

Pod utjecajem visokog napona (1000V) na čelu kliničke slike su lokalne toplinske štete ( „brand” ili „znakovi” struje, nekroze pojedinih mišićnih skupina).

Prilikom prolaska kroz tijelo žrtve tekuće napona do 1000 V su označeni disfunkciju vitalnih organa i sustava. Jačina električnog udara ovisi o vrijednosti otpora u kontaktu s trenutnom izvoru, njihovo trajanje izloženosti učinkovitost uzemljenja i struja na putu njenog prolaska kroz tijelo.

Klinička slika se odlikuje kratkim strujnog udara ili nesvjesticu dubok gubitak svijesti, respiratornu depresiju i srčani aktivnost, do ventrikularne fibrilacije. Česti opće konvulzije.

Burns su često u obliku nagorenost ili „robne marke” ili „znakovi” aktualnih -zheltovato-smeđe ili bjelkaste mrlje s mekim infiltracije tkiva role u krug s uvlačenja u sredini.

Hitna medicinska pomoć: 1) Uklonite izvorni lezija: nemogućnost korištenja ne vodljiva struja objekt (Štapić za peglanje) gurati pod utjecajem lezije izvor: 2) disanja i srčanog čekanje reanimaciju: reanimaciju „usta usta” ili „usta na nos „unutarnji masaža srca 3) nose drži oksigenoterapii- 4) unijeti intravenozno 2 ml otopine 2% promedola, strofantin, kordiamin- 5) obavezna brz prijevoz do bolnice.

Svaka žrtva strujnog podložno kliničkog promatranja i liječenja u bolnici nekoliko dana.

S porazom od munje razvila kliničku sliku sličnu klinici teškog strujnog udara u dubokoj disfunkcije vitalnih organa. Lokalni znakovi oštećenja u većini žrtava nedostaju.

Količina i redoslijed prve medicinske pomoći je isti kao i za žrtve teškog strujnog udara.

utapanje

Potrebno je razlikovati utapanja u slatkoj i morskoj vodi.

U slatkoj vodi, sadržaj iona natrija manji nego u krvnoj plazmi, a time i osmotski tlak vode je manja od krvi. Ova voda dospije u dišne putove i alveole, brzo apsorbira u krvotok, uzrokujući razrjeđivanje krvi, povećavajući svoj volumen, razaranje crvenih krvnih stanica (hemoliza), smanjena funkcija zasićenja krvi i prijenos kisika.

Morskoj vodi značajno bogatiji natrijevih iona od krvi, a osmotski tlak viši od krvi. Nakon kontakta s morskom vodom u alveole tekućeg dijela krvi teče u njih, što uzrokuje kliničku sliku plućni edem. Razvijanje preopterećenje desnog srca i srčanih bolesti, dok se ne zaustavi.

Klinička slika karakterizira bljedilo kože, naglašenoj hlađenje, nedostatak refleksa, respiratornih zvukova i srčanih tonova.

Hitna pomoć je kako slijedi: 1) za čišćenje u usnu šupljinu i dušnik blata (blato), vodom usisnom ili gaze rana na palets- 2) odmah početi tip CPR „usta na usta” ili „otvor za nos” i unutarnji masaže srca 3) nosi nosi oksigenoterapii- 4) sakriti žrtvu toplo odeyalom- 5) u smanjenju srčane aktivnosti i disanja, ne zaustavlja reanimacija ostvariti brzi transport žrtve u bolnicu polaznik.

Mehanička gušenja. vješanje

Visi - cijeđenje vrata petlje (omča) pod težini mase objese tijela. To dovodi do stezanja dušnika i prestanku zraka u pluća. Smrt mehaničkim asfiksije javlja nakon 4-5 min nakon vješanje. Obilježje je prisutnost visi izgovara davljenja brazdu na vratu.

Hitna pomoć žrtvi je pokupila i popravljajući svoje tijelo, Cut the Rope, slabljenje petlje.

Žrtva oporavio od petlje treba hitnu reanimaciju drži ga u cijelosti: 1) dušnika intubacija, umjetno disanje kroz traheje trubku- 2) Vanjski masaža srca 3) oksigenoterapiya- 4) uvođenje srčanih i respiratorne analeptike (strofantin, kordiamin) - 5), za obnavljanje vitalnih funkcija evakuacije -ekstrennaya na štitu i nosila dužnost kirurška bolnica.

Hipertermija. toplotni udar

Postoje tri faze u razvoju pregrijavanja: naknada termoregulacija termoregulacija dug (kabriolet) i dekompenzacija od termoregulaciju (nepovratno).

Prema težini akutne pregrijavanja podijeljena u blagim, umjerenim i teškim.

Blagi oblik karakteriziran je pojavom žeđi, opća slabost, slabost, umor, razdražljivost, pospanost i glavobolja, mučnina i povraćanje. Koža je vlažna, ružičasta, hladna na dodir. Tjelesna temperatura lagano povećava (do 37-37,5 ° C). Bilo je duboko udahnuo i tahikardija. Svi znakovi pregrijavanja regres u roku od 2-3 sata ako je žrtva ukloniti iz zagrijavanja zona i učini da nađe mir.

Kada prosječni stupanj pregrijavanja postoji oštra opća slabost, mučnina, povraćanje, glavobolja. Poremećena koordinacija pokreta, ponekad je kratkoročni gubitak svijesti. Tahikardija dostiže 120-130 u. / Min. Tjelesna temperatura raste do 39-40 C. pravovremeno uklanjanje pogođenim područjima pregrijavanja i daje mu mir vodi za 2-3 dana kako bi se uklonili simptome i zdravlje oporavak.

U teškim pregrijavanja javlja uznemirenost naizmjenično sa gubitkom svijesti (toplotni udar) i klonikotonicheskimi grčevi, povraćanje, prisilnog defekacije i diurezu. Koža hiperemija, vruće na dodir, učenici su proširene i ne reagiraju na svjetlo.

Izrazite tahikardija, punjenje slab puls, niski krvni tlak. Česti meningealni simptomi. Tjelesna temperatura poraste na 41 ° C Izgled plućnog edema disanja i vrsti Cheyne - Stokes oštro clouded predviđanje: smrt može doći iz paralize dišnih centra.

Od vrućine treba razlikovati sunčanicu proizlazi zbog iritacije živčanih centara kada je izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti na goloj glavi. U isto vrijeme postoji glavobolja, vrtoglavica, mučnina, te u teškim slučajevima pobuđenja, delirij, konvulzije i koma.

liječenje

Žrtva je prebačena na hladnom mjestu, izvadite odjeću, proizvode mokro tijelo rubdown, stavi led na glavu. Supkutano ubrizgava kamfor, kofein, kordiamin i dati kisik. To je prikazano na plućni edem krvoprolića.

Kada se primjenjuje intramuskularno, psihomotorna uznemirenost složene lijekova: klorpromazin difenhidramin + + promedola Atropin 0,5 ml svaki, na pojavu konvulzija rastvora- subkutano 0,9% otopinom natrijevog klorida (1 litra) intravenski 30-40 ml 20% -tne otopine glukoze i 50 ml 2% -tne otopine kalijevog klorida. Odluka o potrebi hospitalizacije je usvojen na temelju stanja bolesnika nakon njegove stanju hipertermije.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan