Hitna pomoć za napadaja u djece: diferencijalna dijagnoza

Non-epileptički paroksizmalne poremećaj ne treba brkati s epilepsijom (tablica. 1). U nekim okolnostima, netočna dijagnoza zajedničkog pothvata (umjesto sinkopa, diskinezije ili mentalnih poremećaja) može biti ozbiljan problem, tako da je dijagnoza i liječenje u hitnoj službi kako bi se izbjegle bilo kakav pritisak na liječnika i nepotrebnog žurbi. Diferencijalna dijagnoza zajedničkog pothvata trebaju se uzeti u obzir mnoge uvjete koji mogu uzrokovati gubitak svijesti, neobične motoričke reakcije, oslabljen orijentaciju ili neobično ponašanje.

Mnogi od tih država ovisi o dobi. Takvi uvjeti u novorođenčadi djelomično odražavaju karakteristike prenatalnog razvoja. Trzanje ili anksioznost, manifestira velike amplitude tremor može biti uzrokovana pasivnim pokretanja udova ili trese dječji krevetić.

sadržaj

Video: febrilne konvulzije u djece
Video: prva pomoć za ovrhu. Škola zdravlja 2014/07/06 guberniatv

Tablica 1. Non-epileptički paroksizmalne država

Video: febrilne konvulzije u djece

I. gubitak svijesti

A. sinkopa (nesvjesticu)

vasovagal
Fenomen Valsalvina
Stokes-Adams sindrom

B. intoksikacije

Primjena zastarjelo lijekovi - lijekovi, barbiturati
alkoholizam
Trovanja teškim metalima
Do slučajnog gutanja ovlaštenih lijekova
Ugljični monoksid Trovanje

B. sindrom gotovo održava iznenadne dojenačke smrti

G. dah - cijanoza ili bljedilo

D. Metabolički čimbenici

Neravnoteža elektrolita - intoksikacija vode
hipoglikemija

E. Narkolepsija

II. Promjena ponašanja

A. Reakcija konverzije

B. Utjecaj uporabe nedopuštenih droga (fcnilciklidini)

B. hiperkineza zbog intoksikacije s teofilina

G. Migrena konfuzijom

D. Interakcije lijekova

III. poremećaji kretanja

A. Povećana razdražljivost beba

Odustati B. lijek

B. Giperekspleksiya - nisu epileptički napadaji s padom

G. koreju

Video: Prva pomoć za ovrhu. Škola zdravlja 2014/07/06 GuberniaTV

Poststreptococcal (ili idiopatski) Sydenham koreja
Paroksizmalne, obitelj, bez obitelji
tireotoksikoza

Tourette sindrom D.

Poremećaji spavanja E. (mioklonus, noćni strahovi, hodanje u snu)

U dojenčadi nakon prestanka primjene razdražljivost i tremor mogu pojaviti Diaphoresis (obilno znojenje) droga primijetio, povraćanje i ponos- toga, vi svibanj iskustvo napadaje. Epileptički paroksizmalne aktivnosti (osim napadaja) može biti posljedica sepse, hipoglikemija ili hypocalcemia. sindrom "jedva održao iznenadnu smrt" multifaktorijalni stanje u kojem napadaja identifikacija je dio diferencijalne dijagnoze i SP može se smatrati kao jedan od faktora uzročnika.

U dojenčadi starije češći cijanoza i bljedilo, a disanje poteškoće koje nastaju najčešće zbog iznenadne traume (kap Unsharp japankama) ili grubom izgovora. Dijete može biti iznenadan yelping zatim inhalacijom ili ekspiratornog kašnjenja, što je rezultiralo u odsutnosti izmjenu plinova i Valsalvina fenomen, često s bradikardije. Često postoji kratki tonik koji nisu epileptički napadaji. Opijenost lijekova u ovoj dobi obično je slučajan i pojavljuje hiperkinetski, kršenje orijentacije i ponašanja promjena (halucinacije). U kasnijem djetinjstvu, fcnilciklidini intoksikacije oponaša složenih parcijalnih napadaja, a za krupnije predoziranja može dovesti do napadaja.

U svim dobnim skupinama s nasljednom bolesti srca mogu se pojaviti, snažne države. Nagle promjene u mentalno stanje se može vidjeti u bolesnika s plućnom hipertenzijom, stenozom aorte, tetralogije od Fallot, ventrikularne imperforaciju, srčanog rabdomiom et al. Stečene kardiomiopatije može dovesti do smanjenja rada srca (Adams-Stokes bolesti) ili poremećaja cerebralne cirkulacije.

Hiperkinetski poremećaji pokreta ponekad teško razlikovati od složenih parcijalnih napadaja. Iako Sydenham, rijetko zabilježena u naše vrijeme, kao i koreju lijeka (uzrokovane etosuksimid, karbamazepin, difenhidramin hidroklorid) i koreju, uzrokovane lupus, čini se relativno rijetko. Tourette-ov sindrom je promatrana češće, ali dijete u isto vrijeme rijetko pojavljuje akutno bolesni.

Posttraumatskog (pojavljuje neposredno nakon ozljede), migrene može uzrokovati stanje simulira potres mozga ili složenih djelomičnih udara. Adolescenti zdjela pojaviti sinkopa zbog istezanje i zijevanje ili grebanje uzrokovane kose (vasovagal sinkopa).

Psevdosudorogi predstavljati poseban problem za liječnika, jer liječenje zajedničkog pothvata nije sigurna za pacijenta, kao što je to često daje agresivniji antikonvulsantni terapiju. Nažalost, psevdosudorogi često promatraju u bolesnika s dokumentiranom epilepsije. U takvim slučajevima, to može biti korisno i sljedeći dodatni uvjeti: "konvulzije" atipičan u tom smislu da se puni buđenje bolesnika mogu nastati u interictal fazu- to će zahtijevati ponovljena primjena visokih doza antikonvulzivi i doprinos izrečene farmakološkom depresije. Druga mogućnost psevdosudorozhnyh napadaji su konvulzije, dijagnosticirana samo na temelju svojih roditelja opisati i nikad primijetio drugih svjedoka.

Psevdosudorog prepoznati i razlikovati pravi status epilepticus u hitnoj službi može se koristiti umjesto agresivnim metodama-dijagnozu i prevenciju može dovesti do nepotrebnih mjera liječenja. To se može izbjeći pomoću vrlo jednostavna metoda. To je nježan uvod nazofarinksa cijevi i pacijent praćenje reakcija. Pacijent s psevdosudorogami odgovoriti na to odmah. Praksa diktira potrebu za aktivnom praćenju bolesnika s psevdosudorog (ili hospitalizacije) za prevenciju relapsa dijagnozom, pružajući dovoljno obiteljsku svijest o stanju bolesnika i smanjiti mogućnost nepravilnog liječenja.

Jednostavni mioklonus za vrijeme spavanja i noćne more su odgovornost roditelja. Oni su, međutim, lako razlikovati od noćne napadaje.

Prevencija pogrešne dijagnoze i lošeg liječenja je najvažniji zadatak za SNP u akutnom liječenju napadaja i srodnih poremećaja.

M. Nigro

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan