Patogeneza arterijske hipertenzije u trudnica. Procjena stanja arterijske hipertenzije u trudnica.

Video: hipertenzija izlječiva - angina dijagnoza

stupanj hipertenzija utjecaj tijekom trudnoće na majku i novorođenče se određuje prema težini bolesti. S obzirom na tipične manifestacije na više sustava, postaje jasno da je stvar više patofizioloških mehanizama. Nažalost, trenutni razumijevanje tih mehanizama ne mogu u potpunosti objasniti kliničke manifestacije bolesti. Najviše obilježje patofiziološki značajka hipertenzije u trudnoći, posebice u razvoju preeklampsije, a vazospazma.

Video: Hipertenzija: Simptomi, liječenje i prevencija

iako objašnjenja vaskularne fenomena smo predložili razne teorije od pothranjenosti prije utjecaju klimatskih promjena, - etiologija vazospazma ostaje nepoznat. Interestno da žene s normalnom trudnoćom detektira izgovara otpornost na djelovanje takvog snažnog faktora krvnog tlaka kao angiotenzina I u isto vrijeme, bolesnici koji su razvili pre-eklampsiju tijekom trudnoće se ne spominje svojstvo stope pada periferne vaskularne rezistencije. Oni također mogu razviti hepatocelularnog insuficijencija, koagulaciju i zatajenja bubrega, osobito u teškim slučajevima.

slavni Smanjenje veličine placente i slabljenje svojih funkcija, uglavnom zbog stezanja krvnih promjena. Rezultat je progresivno hipoksija i loša prehrana (trofizmu) fetus, što je praćeno povećanjem poremećaja, kao što su frekvencija retardacijom intrauterinog usporavanja rasta, smanjivanja volumena amnionske tekućine i fetalnog poremećaja sazrijevanja. Kada kontrakcije maternice tijekom poroda posteljica nije u mogućnosti pružiti fetusa prehranu, što dovodi do generički utero-insuficijencija posteljice s progresijom hipoksije i acidoze fetusa.

Procjena stanja arterijske hipertenzije u trudnica.

anamneza i fizički obssledovanie usmjeren na identificiranje hipertenzije u svezi s trudnoćom i njegovih obilježja. Da bi se procijenio patološke promjene i napredovanje istraživanja je posebno korisno, ako je moguće, prethodno ginekološkoj dokumentacije. Poremećaji vida, osobito skotomu (mrlje pred očima), neobično teška ili trajne glavobolje su karakteristične vazospazma. Bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena mogu ukazivati ​​na umiješanost jetre, i obično je povezan s istezanje kapsule jetre. Kada se prikupljaju medicinsku povijest trebala bi se usredotočiti na epizode gubitak svijesti i napadaji.

Video: Genetski putovnica će pomoći odrediti uzrok mnogih bolesti

Treba procijeniti dinamika žensko tijelo mase tijekom trudnoće, u usporedbi s tjelesnom težinom prije trudnoće, posebna se pažnja posvećuje viška ili vrlo brzog porasta tjelesne težine. Periferni edemi, osobito na nogama, uobičajene su za beremennosti- Ipak, duljeg edem, ne nestaje nakon boravka u vodoravnom položaju nisu norma, posebno kada otekline na rukama i licu. Doista, natečen lice i oteklina u trudnica - klasičnu sliku teške preeklampsije. Potrebno je pažljivo mjerenje krvnog tlaka u ležećem ili sjedećem položaju. U studiji grč u fundus mrežnice arterija može otkriti, što ukazuje da su takve promjene na dio malih plovila drugih organa.

Osjetljivost na palpacija jetre, pokazuje svoju čvrstoću kapsule, može se kombinirati s pojavom spontanih bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha. Je potrebno pažljivo proučavanje koljena i Ahilove tetive refleksa (za preeklampsiju je karakterizirana povećanim refleksa). Posebno je značajan razvoj gležnja kretena.

Video: otporan hipertenzija (škola kardiolog 2013)

Prepoznavanje znakova jetre i zatajenje bubrega, koagulopatija, majka zahtijeva vrlo ozbiljan stav i dinamičku kontrolu relevantnih laboratorijskih parametara. Također je važno za proučavanje stanja fetusa ultrazvukom CTG (nonstress test / oksitocin kontrakcije stres test) s procjeni fetalne biofizičkom profil.

U liječenju hipertenzije za vrijeme trudnoće liječnik nastoji održavati ravnotežu u utjecaj na majke i fetusa kako bi se postigla za svaku od njih optimalan rezultat. Općenito, trebali biste redovito mjeriti krvni tlak i provesti klinički pregled isključiti majke komplikacija arterijske gapertenzii. Majčin Liječenje hipertenzije treba početi kada je rizik od ozbiljnih komplikacija ili smrti za majke u odsustvu liječenja veća od liječenja u svezi rizik za fetus. Što se tiče ploda, zahtijevaju redovito ocjenu svog stanja i potreba za intervencijom nastaje kada prenatalno određivanje fetalnog povezana s većim rizikom za njega nego isporuke uslijedila je boravak i liječenje na odjelu za provođenje novorođenče.