Rodovi u unutarnje bolesti porođajni

Da se provede nezavisna porođaja tijekom trudnoće, liječnik bi trebao dobiti sve potrebne informacije mu o zdravlju majki. Rafiniran oblik bolesti srca, bolesna stanja, opće stanje žena, kao i stupanj oboljenja krvotoka. Prije nego što postane trudna, žena s bolestima srca trebaju proći puni pregled i tek nakon zaključenja stručnjaka o mogućnosti rođenja djeteta može u potpunosti donijeti konačnu odluku, kako porođaj kod bolesti srca može biti fatalan za žene. Ako žena je puštena da se rodi, opstetričara sva pažnja je usmjerena na kontrolu daha i krvi optjecaja majku i fetus. Mnogo je pozornost provesti anesteziju rano u radu. U većini slučajeva, korištenje smjese dušik-kisik u kombinaciji s (epiduralne spinalnog) anestezije. Kao babica smanjiti vrijeme isporuke indukcijom droga rada, što je uvelike smanjilo opterećenje na srce. To se može primijeniti askorbinska kiselina, tiamin, prednizolon. Za više brzih grlića maternice upravlja spazmolitici (papaverin, drotaverina, atropin), ali lupanje srca njihova primjena ne preporučuje. U tom slučaju, majčinstvo hranio anesteziju. Najmoderniji metoda do sada je za obavljanje rada u žena s teškim srčanih mana u komori, što uvelike smanjuje nedostatak kisika u krvi, gdje se isporučuje pod tlakom kisika. Najveća opasnost tijekom poroda je rođenje djeteta tijela i placente. U ovom trenutku, uvelike povećava krvni tlak, a time i povećava opterećenje na srce. Nova majka u ovoj fazi rada strogo je zabranjeno potruditi, jer je u ovom trenutku pokušava izvršiti pritisak naglo povećava, a nakon toga naglo smanjuje. U većini slučajeva, djetetova rođenja opstetričara koristi pincetu. Nakon objavljivanja „glava i ramena izvan pritiska rodnica počinje stabilizirati, a nakon rođenja posteljice se vraća u normalu. Tijekom kasnijeg rođenja može doći do maternice krvarenje. Kako bi se spriječilo da dođe rodiljni primjenjuje 40% otopinu glukoze s 0,02% natrij-metilergometrila. Krvarenje nastaje kada se primjenjuje oksitocin, to je najbolje koristiti sporo kapanje u venu produžiti akcijsku vrijeme i smanjiti rizik od nagle kontrakcije maternice. Također tijekom kasnijeg rođenja potrebno je provesti dodatno ublažavanje boli metodom kreditne Lazarević, kako bi se izbjegle smetnje srca. Odmah nakon rođenja žena na donjem trbušne regije stavio težak teret. Nakon rođenja posteljice opstetričar nadzire količinu izgubljene krvi, koja mora biti ispunjena u bliskoj budućnosti. Prvo za ovu polyglukin primjenjivati ​​s prednizolon dodatno tome, također se primjenjuju na porodiljni kisika može biti kroz masku. Zatim čine nedostaje količinu krvi. Ranije se smatralo da je upotreba kirurškog isporuku u žena s bolestima srca, smanjuje rizik od komplikacija i broj smrtnih slučajeva. Međutim, ova tvrdnja nije zadovoljan u ovom trenutku. Moderni znanstvenici su otkrili još brojne kontraindikacije za carski rez na bolesti srca. Oni uključuju visoki krvni tlak u plućnoj cirkulaciji (u žilama koje opskrbljuju krvlju pluća), jer to može uzrokovati razvoj zatajenja srca nakon operacije. U većini slučajeva carski rez se izvodi u prisutnosti teških unutarnjih bolesti u vezi s bolestima srca, kao i akušerski patologija (prevelike veličine fetusa i uske u zdjelici majke). Ozbiljna je komplikacija tijekom poroda u žena s bolestima srca je razvoj plućni edem i kongestivno zatajenje srca. Takih` pojava komplikacija doprinose velikoj gubitka krvi, velikog povećanja krvnog tlaka, bolesti povezanih s krvi (reumatoidni vaskulitis). U slučaju plućni edem u majke pojavi dispneje, kašalj, hladno znojan znoj, koža postaje blijeda s modrim primjesa, usporava otkucaje srca i kapi krvnog tlaka. Ako plućni edem razviti u početku poroda, babica aktivnosti će prvenstveno biti usmjerena na vraćanje majke disanje. Kad je stigao u trenutku prolaska djeteta kroz porođajni kanal je ginekolog će pokušati završiti isporuku brže. U slučaju kvara drže porodničar mjere posezala za operaciju. Trenutno, uz korištenje suvremene opreme pri rođenju srčanih defekata u većini slučajeva odvijaju sigurno. Međutim, nakon poroda žena će trebati puni pregled, kao i kod liječenja antibakterijskih lijekova i vitamina kako bi se poboljšala imunitet i spriječiti razvoj infekcije nakon porođaja.
Rođen u žena s virusnim hepatitisom uzeti u infektivnom odjelu. Rođeni odvijati na isti način kao i kod zdravih žena. Samo, najčešći komplikacija je post-stvoriti krvarenje zbog poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi. Također može nastati sekundarno prianjanje zaraznih bolesti zbog smanjenja imuniteta. U prisutnosti upale pluća (pneumonija, tuberkuloza) opstetričar posebnu pozornost na količinu krvi koja ulazi u majku i fetus kisika. Kako bi se spriječilo smanjenje njegove razine potrošnje udisanja mješavine zraka i kisika preko maske, kao i za brži porođaja pomoću kliješta. U bolesti mokraćnog sustava (pijelonefritis) tijekom porođaja za majke daje antispazmodična lijekovima kao što je papaverin, bez spa, kao antibakterijsko tretman se izvodi nakon rođenja. U težim oblicima upalnih bolesti bubrega i razvivshemsya toksikoza u drugoj polovici trudnoće preporuča se provoditi rođenih na termin 35 ^ 36 tjedana. Tijekom rada, frekvencija srca fetusa pažljivo pratiti. Moguća komplikacija je razvoj postporođajne krvarenje. U tu svrhu tijekom dostave provodi sprječavanje oksitocin. Samo u najtežim slučajevima, carski rez kad je opijenost majka i postoji opasnost za život fetusa. U nazočnosti trudnice teške preeklampsije tijekom rada može očekivati ​​razne komplikacije, koje su navedene gore u odjeljku „toksikoza”. Radi dostave ovisi o težini preeklampsije, prisutnost pratećih bolesti, obavljanje fetalnog srca, ali i mogućnost da djeluje na tijelo žene koriste droge. Tijekom vaginalni porod primalja staze sve akcije usmjerene na provedbu maksimalne bolova, uspostavljanje optimalnog krvnog tlaka i ravnoteži između unosa i eksudata. Posebna pažnja posvećuje se fetus tijekom poroda. U nazočnosti vrlo blage preeklampsija bolova igra važnu ulogu u početnoj fazi rada. Zbog tog prijelaza nije dopuštena u vodenu bolest nefropatije, kada su pogođeni bubrega i štetnih tvari ulaze u krvotok, uzrokujući trovanje tijela. Imajući ove vrste provodi se u posebnoj prostoriji bez generičkih slušnih podražaja. Anestezija se izvodi sekvencijalnom davanjem analgetika različitih trajanja. U prvom periodu, kada je cerviks proširuje do 4 cm je korišten promedola, sibazon, papaverin. Uz širenje njegovih lumena kroz 4 cm koriste predion, smjesa dušika kisika i inhalacijskih halotanom male doze. Ako žena već razvio nefropatiju, a zatim provesti intravenski anestetik. Također, kada je otvor maternice 3-4 cm opstetričar otkriva amnionske membrane da se smanji tlak u šupljinu maternice. Kada visoki krvni tlak je zabilježen u ovom trenutku, to smanjuje administriranje antihipertenzivi (dibasol, aminofilin). Pod pritiskom od 160/100 mm Hg. Čl. i iznad i znakovi nefropatija tranzicije u najtežim oblicima - (preeklampsije gubitka svijesti, palpitacije majke i fetusa) anesteziolog smanjuje učinak tlaka opojnih droga - pentamin, benzogeksony. Također tijekom tog vremena poroda reopoligljukin primijenjenih lijekova i krvnu plazmu u količini koja ne prelazi 700-900 ml dnevno, za prevenciju samo-trovanja organizma. Ako imate simptome živčanog sustava u obliku mučnine, povraćanje, teške glavobolje, ako je dijete u ženskom rodnica, a zatim koristiti pincetu za brži završetak isporuke. U slučaju teških komplikacija, u kojoj žena u trudovima je u kritičnom stanju (krvarenja u mozgu, koma), zajedno s poroda carskim rezom. Opstetričara treba pratiti količinu izgubljene krvi, koja se mora puniti nakon rođenja.