Bolesti cirkulacijskog sustava u trudnica

To ovisi o tzv fiziološkom mnoštvo trudna kada je ukupna masa krvi se povećava za 21% dostupnosti dodatnih cirkulacije uteroplacentalnu visoko u posljednjim mjesecima trudnoće stoji dijafragme i posljedično ograničavanje izleti pluća, raseljavanja srca. Kardiovaskularni sustav tijekom poroda je u stanju krajnje napetosti, posebice u razdoblju progonstva. Viši zahtjevi su postavljeni na njega, te u uzastopnim razdoblju, a ubrzo nakon rođenja (rano post-stvoriti razdoblje), kada je zbog relativno brzog evakuaciju maternice kapi oštro tlaka u trbušnoj šupljini.

Kada dobro definiranu regulatorno tijelo sposobnost uočen kod zdravih trudnica, sve to nema značajan negativan utjecaj na trudnoće, poroda, ako ne postoje druge komplicirajuÊi okolnosti.

Situacija je drugačija ako regulatorno sposobnost tijela trudna nedovoljno, a pogotovo ako je to u kombinaciji s nedostatkom organskih promjena kardiovaskularnog sustava. Najopasniji komplikacija je nedostatak cirkulacije krvi. Može doći u prvim mjesecima trudnoće, ali je češća u drugom poluvremenu. Posebno se lako postavlja je komplikacija u izbacivanja periodu kada srčani nestabilnost naknadu, ako taj period traje više od jednog sata, ili, obrnuto, ako je vrlo kratko (nekoliko minuta), ali previše snažan. Prenapregnuti od živčanog i mišićnog sustava, dosegnuvši u takvim slučajevima visokih stupnjeva, u kombinaciji s naglim hemodinamskih poremećaja negativno utjecati na rad srca. Najviše skloni dekompenzacije tih razloga, pacijenti mioendokarditom reumatske etiologije.

Naknada kardiovaskularnog sustava mogu se podijeliti i krvarenje kao rezultat toga, relativno često komplicira porođaj, posebno u slijedu i rano nakon poroda razdoblja. Kada neuspjeh kardiovaskularnog sustava i, što je najvažnije, za vrijeme iscrpljenosti snaga (bol generičkog procesa, umor majke tijekom dugotrajnog rada i m. P.), čak i mali gubitak krvi, na primjer u 300 ml može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog naknade ,

Od raznih oblika bolesti kardiovaskularnog sustava manje opasne za vrijeme čvrstoću trudnoća kompenzirala insuficijencija mitralne valvule. Kada je ova bolest rijetko javlja kršenje kardiovaskularnog naknadu za vrijeme poroda i razdoblja nakon poroda, osim ako je nastavak plaćanja trudnoće nije slomljen i rada nije kiselo uske zdjelice, nefropatije, placenta previa, hidramnion, višestruke trudnoće, malposition, neispravno umetanje glave u zdjelici, hipertenzije i tako dalje. br. u prisutnosti barem jednog od tih komplikacija mogu se pojaviti krvožilni neuspjeh sa svim nadolazećim posljedicama u.

Video: bolesti srca i trudnoća

Posebnu pažnju treba posvetiti trudna s mitralni bolesti s učestalosti mitralna stenoza. U takvim slučajevima, duge i opasne bolesti krvotoka primijetio u gotovo polovicu trudnica.

U slučaju bolesti kardiovaskularnog sustava trudna mora se postaviti aktivni medicinski nadzor. U prisutnosti opasnih bolesti kardiovaskularnog sustava nužno je već u ranim fazama trudnoće utvrditi prisutnost indikacije za pobačaj. Ti pokazatelji su endokarditis, valvularna srca anatomiju, oštećenja srčanog mišića i perikard sa početnim fenomena, zatajenje cirkulacije, mitralni stenoza (dekompenziranom, Subcompensated, nadoknaditi), syphilitic mezaortity. Pokazuje umjetni pobačaj, a nakon otkrivanja trudne hipertenzije i otporan hipertenzije trudnoće (bolesti jutra), koji se ne mogu liječiti u bolnici.

Video: Bodyflex za Ludmila. 50+

Prekid trudnoće u smislu više od 12 tjedana je prihvatljivo samo ako krvožilni neuspjeh ne odlagati u bolnici.

Ako žena želi agresivno nastaviti trudnoću, unatoč nazočnosti svoje svjedočanstvo umjetnog pobačaja, to bi trebao biti smješten u bolnicu za temeljito ispitivanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava, a konačnu odluku o mogućnosti daljnjeg nastavka trudnoće. Ovo bi trebao biti korišten ako je moguće sve dijagnostičke tehnike, uključujući fluoroskopija, radiografije roentgenokymography, elektrokardiografijom i drugi.

Trudnice s znakove zatajenje cirkulacije treba odmah smjestiti u bolnicu. Ovdje se ispituju u detalje, provesti tijekom liječenja u skladu s načelima utvrđenim u toku terapije. Iz bolnice, mogu se izdati samo nakon obnove stabilnog naknade. U slučaju ponovljenog pojave zatajenje cirkulacije, trudnice trebaju ostati u bolnici do poroda.

Upravljanje rada u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima je vrlo odgovorna stvar. Oni trebaju nastaviti s obezbolivaniem- tijekom rada liječnika mora stalno pratiti na zdravlje majke i široko koristiti srca znači glukozu, kisik.

Nakon rođenja djeteta kako bi se spriječio kolaps koji bi mogao nastati zbog oštrog smanjenja intra-abdominalnog tlaka i hemodinamskom nestabilnosti na trbuh trudne žene treba staviti vrećicu pijeska.

U žena s prevlast stenoze lijeve AV otvora, u kojem tijekom prethodnih rođenja dogodio srčani objave dekompenzacija razdoblje iščekivanja koristite srčane sredstava u istom razdoblju protjerivanja prikazan operativac isporuke (kliješta obično).

Za vrlo teškim kasno u trudnoći ili porodu u ranim stanja pacijenata sa simptomima akutne krvožilnog insuficijencije ili neuspjeha, koji se nije mogao otkloniti, unatoč liječenju u bolnici, u iznimnim slučajevima, to može biti učinjeno pod lokalnom anesteziey` kao rodorazreshayuschey carskim rezom. Ne treba zaboraviti da je carski rez je bolest srca, opasno uplitanje koji će pogoršati ionako grozan stanje pacijenta.

Slijed i rano postpartum period potrebno strogo nadzirati količinu izgubljene krvi i opće stanje žene, kao i gubitak krvi u tih bolesnika, čak i do 300 ml može uzrokovati krvožilni poremećaj. Uzastopni razdoblje treba provoditi strogo iščekivanjem. Kada je gubitak krvi od više od 300 ml 200 ml sredstvo transfuzijom Metoda kap odnogruppnoy krvi, davanje kisika, glukoze ispod kože (500 ml 5% -tne otopine) i srčane agensa .. U postpartum razdoblju, posebno u slučaju kirurških intervencija, preventivne mjere moraju poduzeti kako bi se spriječilo postpartum infekcija (penicilin, sulfa lijekovi, itd.)

Sve trudnice, nove majke i nakon poroda, koji imaju bolesti kardiovaskularnog sustava, zbog slabljenja tijela vrlo osjetljiv na razne infekcije. Bolesti kao što su gripa, angina i postporođajne septičke infekcije, a često kompliciraju tijek trudnoće i poroda, te u razdoblju nakon poroda. Često agenti infekcije su uobičajene bakterije, vegetiranja na srčanim zaliscima u različitim vrstama septičku endokarditisa ili reumatske podrijetla. Dakle, trudnice sa srčanim lezije čak u trudnoći klinici treba poduzeti kako bi se na poseban račun. Evo ih i uspostaviti poseban nadzor od strane zdravstvenog obrazovanja propagande su naučila pravilno znanstveno-based ponašanje kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Među ozbiljnih komplikacija, ovisno o stanju kardiovaskularnog sustava, trebalo bi također uključuju iznenadnu smrt trudnice ili žene u porodu, a posebno od embolije.