Postupci isporuke

Rođenje, po svojoj prirodi, zahtijevaju potpuno suprotan pristup. Oni zahtijevaju kvalitetu pravog primalje - stajati po strani i čekati podršku, poticati, suosjećati i djelovati. U uobičajenom smislu, što im je potrebno vrlo malo. U većini slučajeva, žena rađa dijete, a ne liječnika i osoblje koji su u osnovi samo uzima dijete.

Video: Strije nakon poroda. Kako ukloniti strije nakon poroda

fetalnog praćenje i carskog

Nema jasniji primjer prekomjerne uporabe tehnologije u porođaju nego visokom razinom korištenja carski rez u mnogim bolnicama kao posljedica zlouporabe droga, potaknut strahom od tužbe ako dijete nešto nije u redu. Međutim, učestalost carski rez je vrlo različit za različite liječnike u različitim bolnicama. U prosjeku, u većini nastavnih bolnica s terapeutskim stolice za podučavanje studenata, to je 25%, ali u nekim gradovima, bjelkinja imaju zdravstveno osiguranje, ima 50% šanse za carski rez!

Mnogi opstetričara su navikli da vaginalni porod (normalno, kroz vaginu) su puni opasnosti koje dovode do ozljeda fetusa.

Oko 50 do 85% žena koje su rodile carskim rezom onda može normalno roditi sljedeći dijete. Iako su sve babice znaju izreku: jednom carski - uvijek carski, sada to nije tako.

Različiti liječnici rade sasvim različit broj carskih sekcija. Neki od mojih kolega ne, samo 6% cesareans. To su liječnici koji pružaju veliku podršku ženama za vrijeme poroda.

epiziotomija

Drugi postupak koji se obično ne treba - epiziotomija. Procjenjuje se da 61,9% svih žena koje su imale vaginalni rođenja u SAD-u 1987. godine, napravljena epiziotomiju, koja je kirurški rez tkiva između vagine i rektuma. Na nacionalnoj razini, 80% žena koje rađaju po prvi put na prirodan način, proći kroz ovaj postupak. Mnoge bolnice i 100% žena proći ovu operaciju.

Nažalost, žene epiziotomije 50 puta skloniji rupture od onih koji nije prošao proceduru. Razlog tome je što je rez napravio tijekom epiziotomija često odstupa dalje u tkivo vagine tijekom porođaja. Ovaj kirurški međice rez može dovesti do pretjeranog gubitka krvi, stvaranje bolnih ožiljaka, nakon poroda bol, što ne bi bilo bez. Bolovi u žena, mogu utjecati na vezu između nje i djeteta. Bez dugoročnih poboljšanja u performansama su pronađeni u žena koje su imale epiziotomiju, iako uvijek kažem da je epiziotomija je apsolutno neophodno kako bi se spriječila naknadna prolaps (spusta) maternice i vagine prekomjerne ekspanzije.

Istraživanja su pokazala da li ili ne žena porođaj u epiziotomije je napravio, u velikoj mjeri ovisi o tome hoće li prihvatiti njezina rođenja liječnika ili primalje. Primalje su obučeni kako voditi normalne isporuke, bez uplitanja. Liječnici, naravno, moraju učiniti više - u stvari, oni su obučeni.

U nekim bolnicama rijetko se događa da žena sporo prirodno, normalno gura dijete.

anestezija

Moderna anestezija - blagoslov u mnogim slučajevima, ali se prečesto koristi u porodu. Naša tradicija drži da ako postoji malo nešto dobro, onda još bolje. Tako sada postoje akušerski ustanove gdje gotovo svaka trudnica davno prije početka rada kako bi naučili o svim čarima epiduralne anestezije - ovo „Cadillac” opstetričke anestezije. Sjemenke se često baca u treninzima trudnice: „Ne osjećam ništa.” Anestezija nude mnoge žene kao panaceja.

U studiji iz 1996. godine žene u 1733, rodila njihovo prvo dijete, carski stopa poglavlje u primanje epiduralne boli je bila 17% u usporedbi s 4% onih koji nisu primili ovu vrstu anestezije koji je, što je povećanje od četiri puta. Ovi rezultati su tada izložene u spor i dalje zbog različitih uvjeta u različitim studijama. Kako se anesteziraju, koji je održan u periodu od isporuke, svi ovi faktori mogu utjecati na ishod. No, činjenica da Epidurals uzrokuje povećanje broja carskih sekcija, u skladu je s mojim iskustvom u rodilištu velike bolnice.

U drugoj studiji 1657 žena koje su prvo dijete, 14,5% onih liječenih pate epiduralnu groznica u usporedbi s grupom žena koje nisu primile epiduralnu anesteziju, gdje groznica pretrpio samo 1%. Zbog ove groznice djece rođene od žena s epiduralne anestezije, četiri puta više vjerojatno da će biti u klinici zarazne bolesti i četiri puta više vjerojatno da će dobiti antibiotike nego djeca majki koje nisu primile epiduralnu anesteziju. Od 356 djece koja su sa sepsom dijagnozom, samo 3 su oni pate. Epiduralne anestezije često uzrokuje groznicu žene, bez obzira na veličinu i trajanje rođenja djeteta, a ti su čimbenici povezani s povećanim rizikom od infekcije. Neugodne posljedice infekcije u svoje dijete uključuju činjenicu da ćete biti oduzeta i stavljena u neonatalnoj jedinici intenzivnog liječenja. Dijete će osjetiti bol - to će morati uzeti krv, to intravensku infuziju. Antibiotici koji ubijaju dobre bakterije u tijelu i povećavaju rizik od djeteta uzimajući antibiotike otporne sojeve bolnici. Briga za majku i dijete: može biti teško utvrditi dojenje. Tjeskoba zbog sepse odmah nakon što ste rodila dijete može razbiti vrlo važno razdoblje prirodnog stvaranja veza odmah nakon rođenja između djeteta i vas, da je priroda odredila.

leđna pozicija

Žene koje rađaju u fiziološki normalan položaj, odnosno stoji ili čuči, a još manje imaju perineal suza i mogu normalno proći u drugu fazu rada, bez operacije. Doista, ležeći na leđima i gura dijete u položaj neudoban za porođaj, jer u tom slučaju dijete previše se pritiskom na donjem dijelu vagine, što smanjuje vanjski promjer zdjelice rupu - to je uzrok vaginalne kidanje. Pokušajte da se protežu crijeva, ležeći na leđima. Ova odredba, zove vađenje kamena, postao popularan u Francuskoj pod Louis XIV, koji je bio voajer i vole gledati na rođenje dama, a da oni nisu bili svjesni njegove prisutnosti. U ovom položaju, s nogama, žena ne može vidjeti tko stoji ispred nje. Ova situacija i dalje, jer se koristi više klase, ali svi su htjeli da ih oponašaju. Osim toga, jer to je više prikladan za one koji su isporuku.

Možda još jedan razlog za očuvanje ove prakse je korištenje pinceta. Kliješta su izmislili u 1560. Peter Shamberlenom, ginekolog-čovjek, dolazi iz obitelji u kojoj su svi muškarci bili babice. Ovaj alat je postao „obitelj tajna” Shamberlenov dok ne prestane da se liječnici praktičari (im je bilo zabranjeno da praksa) 1728. godine, kako koristiti alat samo obučeni ljudi, uglavnom od liječnika i kirurga, a koristi se samo kada se iscrpe sva druga sredstva , žena nije mogla biti isporučena u roku od nekoliko sati. Pozicija na poleđini omogućuju žena iscrpljen uzaludnim pokušajima da se opustite, a korišteni su kliješta. Opstetričara bio u mogućnosti najbolje kontrolirati cijeli proces vađenje dijete s pincetom.

U drugoj fazi rada kod žena, čučeći umjesto leži, vagine rupa, naravno, povećava jer je pritisak ravnomjerno raspoređen preko ulaza u vaginu, a to pomaže beba pomaknuti prema dolje glavu. U čučnju Anteroposteriorni promjer prepone kosti (udaljenosti od naprijed prema natrag) povećava za više od pola centimetra. Kada je jaz pada izvan maternice glavnih krvnih žila prepone proteže do srca. Ona poboljšava protok krvi od majke na fetus, dok održavanje i poboljšanje sigurnosti oboje. Žene, koje su dopušteni na dodir joj prepone i glavu bebe, vrlo brzo doći u dodir s usponu dijete i roditi lakše.