Pobačaj, cijevni sterilizacija, vazektomija za bolesti srca

Kada je kardiolog pacijent uključuje prekid neplanirane trudnoće, liječnik će često bilo preuveličavanje ili umanjivanje rizika nastavka trudnoće. U takvim slučajevima, važno je da pacijent dobiti točnu prognozu za nju i za bebu i ona zaključila da je poželjno pobačaja. Također je važno da ne vrše pritisak na rodbinu, a najmanje jedan konzultacija proveden je licem u lice.

U bolesnika s bolestima srca pobačaj u prvom tromjesečju je u pratnji istih velikih rizika što bilo kakve operacije, i treba se provoditi u dobro opremljenoj bolnici, a ne u posebnoj klinici. Dodatni rizici uključuju opću anesteziju, krvarenje i infekcija. Da bi ih se spriječilo je da u potpunosti ukloniti oplođenog jajašca u maternicu. Da biste to učinili, koristite usisavanje kateter odgovarajuće veličine, čak i ako to znači produljenje vrata i ultrazvuk sljedeći dan nakon operacije. Bolesnici s bilo kardiovaskularnih bolesti treba primiti antibiotike preventivno. Mifepriston (progesteron antagonist) može se koristiti za izazivanje pobačaja, ali je rizik od kašnjenja u maternice gestacijski sac s je da je potrebno kirurško odstranjivanje ostataka, ako ultrazvuk ne potvrđuju da je maternica prazna. Prostaglandini su induciraju pobačaja kontraindicirani, jer oni djeluju na kardiovaskularni sustav.
Prekid trudnoće u drugom tromjesečju popraćeno većim rizikom od ozljede, krvarenja i infekcije, tako da ćete morati povezati sve ove rizike s rizikom od nastavka trudnoće. Iako je najsigurnija metoda pobačaja u drugom tromjesečju je dilatacija i evakuacija fetusa od strane kvalificiranog kirurga, mnogi iskusni kliničari su odbacili takav postupak u SAD-u i Velikoj Britaniji. Nažalost, njegova alternativa - je korištenje mifepriston i prostaglandini kao jaka kao gemeprost ili meprostol primijenjen vaginalno (ako je gestacijska dob veća od 20 tjedana, u početku preporučio da uzrokuje smrt fetusa). Među nuspojavama prostaglandina - mučnina, povraćanje, proljev, groznica, bradikardije ili tahikardije, pad krvnog tlaka i smanjuje srčanu kontraktilnost. Bolesnici s bolestima srca, tako trebaju istu pažljivo praćenje, kao i tijekom poroda. Ako postoje komplikacije, potrebno je da iskusni ginekolog završio isporuku je kirurški.

cijevni sterilizacija

Često pacijenti s bolestima srca primi ovaj savjet: „dobiti djecu dok ste mladi, a zatim napraviti podvezivanje jajovoda” Razumno je podržao Vijeće (ako to dopuštaju okolnosti), a na takav progresivni poremećaj poput marfan sindrom, treba naglasiti da je starija žena dobiva, više se povećava rizik, ako se odluči imati dijete. Međutim, čak i kada je trudnoća relativno kontraindicirana, odluka za sterilizaciju mora uzeti ženu na temelju dostavljenih informacija na njega. Kada sporo progresivna bolest, a kad kirurška korekcija može poboljšati prognozu, pločica može biti manje kategoričan, jer sterilizacija u mladih žena može biti povezano s nezadovoljstvom djelom, a ponekad i depresiju. Savjetovanje o sterilizacije žena s kardiovaskularnim bolestima trebali biti vrlo kvalificirani. Žene moraju biti uvjereni da sterilizacija je vrlo čest. U Velikoj Britaniji, oko 45% parova nakon 40 godina sterilizacije jednog od partnera u cilju kontracepcije.
Najčešći način jajovoda sterilizacije su sada laparoskopska operacija u kojoj su jajovodi primijeniti na različitim vrstama terminala (fallopian prstenovi sada koriste rijetko, jer oni uzrokuju bolove i neučinkovitost ove mjere na gore). Operacija Pomeroy, u kojem svaki ligatura cijev iznad drugog i koji se provodi kroz mali rez na trbuhu, sada se provodi samo kad laparoskopija nedostupan. Kod primjene stezaljke stopa neučinkovitost je obično 1 do 250-500 slučajevima. To je mnogo veća nego ako je operacija bila izvedena u vrijeme poroda carskim rezom ili prekid trudnoće, kao što su jajovodi tijekom trudnoće su preširoke za terminale koji su dostupni na tržištu, te u tim slučajevima potrebno je provesti postupak Pomeroy. Nažalost, ako se postupak provodi se tijekom trudnoće, rekanalizacija javlja češće. S druge strane, viša neučinkovitost treba biti u korelaciji s neugodnosti ponovnog hospitalizacije i anestezije za sterilizaciju „intervala”.
Tijekom opisani Laparoskopija slučajeva aritmije, srčani zastoj, pa čak i pojedinačne smrti. Nije jasno je li to razlog samo u trbuhu istezanje ili rastezanje želuca zajedno s djelovanjem ugljičnog dioksida. To zahtijeva punu praćenje, a mnogi anesteziolozi vjeruju laparoskopija je kontraindiciran u organskoj bolesti srca. Pod tim uvjetima, po mogućnosti „mini-laparotomija” preklapanje isječke na cijevi pod vizualnom kontrolom. Većina ginekolozi smatraju da je operacija je učinkovitiji i omogućuje izbjegavanje emocionalne i fizičke reakcije žena, kao i izvodi u općoj, a ne pod lokalnom anesteziey- neki anesteziolozi vole spinalnu anesteziju.

vazektomija

Ova metoda treba predložiti kao alternativa jajovoda sterilizacije. Čak i ako je ova metoda pretpostavlja, a par već razmišlja da je potrebno detaljno objasniti prirodu postupka, njegove učinke i dati par puta za konačnu odluku. partneri odluka može biti motivirani različitih razloga, oni su u nekim slučajevima skrivaju od liječnika. Razlozi su različiti: od dubokog straha od gubitka plodnosti muškaraca ili od dobivanja raka testisa, prostate (potpuno neutemeljeni), prisutnost ponovno brak planovima u budućnosti (ako je žena umre) bojati ženu da joj je muž će biti nečitko u seksualnim odnosima. Takt je posebno potreban kada se raspravlja o ovim pitanjima sa žena pati od ozbiljnih srčanih bolesti. Nemoguće je da je moj muž osjeća da je pod pritiskom. Potencijal stres za muža i habanja su vidljivi, posebno ako se zna da je žena otišla živjeti dugo. Takav par možda već razmišljali o vazektomije. Ako ne, onda morate ga spomenuti i dati par priliku o tome razgovarati, a zatim ponuditi mužu vazektomija. Prije operacije, trebate razgovarati s čovjekom sami i uvjerite se da je pažljivo ga promislio, i to je njegova odluka.