Dijagnoza multiple trudnoće. Prihvaćanje isporuku u višestruke trudnoće.

blizanka trudnoća

Video: 14/04/2015 Ultrazvuk dijagnostika više komplikacija u trudnoći

u danas akušerstvo dijagnoza blizanaca i višestrukih poroda obično utvrđeno pomoću ultrazvuka. Diferencijalna dijagnoza uključuje pravilno instaliran trudnoće, maternice uterusa ili drugih tumora, hydramnios bilo koje etiologije, te u ranim fazama trudnoće - molarnu trudnoću.

prilikom utvrđivanja dijagnoza twin trudnoće To bi trebao mapirati plan prenatalnih intervencija usmjerenih na rješavanje mogućih patoloških stanja majke i fetusa. Iako twin trudnoće volumen krvi majke veća nego u Singleton, očekivani gubitak krvi tijekom poroda i još mnogo toga. U tih bolesnika anemija je češći, i stoga je vrlo važno uravnotežena prehrana bogata željezom, folnom kiselinom i drugim mikronutrijentima.

Video: Višestruki trudnoće. Ona je rodila 11 djece

Dok je vrijednost mirovanje produžiti trudnoću je kontroverzna, pacijenti obično se savjetuje da se ograniči djelovanje nakon 24-26 tjedana trudnoće. Važno je biti u mogućnosti odrediti početne trudove. Trudnice trebaju biti oprezni prvih znakova prijevremenog poroda, kao što su bol u donjem dijelu leđa, blagi vaginalni iscjedak i proljev. Vrata maternice istraživanja za rano otkrivanje svojih izglađivanje i objavljivanje obično se provodi svakih 1-2 tjedana. Tijekom periodičnih pregleda bolesnika treba tražiti indikacije preeklampsije.

Da biste to učinili, morate pažljivo izmjeriti arterijski tlak i ispitati urin na prisutnost proteina. Polazeći od 30-32 tjedna trudnoće za procjenu stanja fetusa počinje pomoći dnevni računati na broj perturbacije. To je iznenađujuće, ali žene mogu gotovo uvijek razlikovati perturbacije pojedinih fetusa. Bliže od dana dostavljanja treba provesti uz korištenje CTG bez stresa test. Srećom, s dva zrelosti trudnoća pluća je postignut prije nego u Singleton.

Glavna metoda prenatalne istraživanja s dva trudnoći je ultrazvuk, koji je nakon 20. tjedna trudnoće se vrši svaka 4 tjedna. Svaki studija procjenjuje rast svakog fetusa i amnionske tekućine volumena. Ako se utvrdi da su plodovi razviju nejednako, t. E. Postoji razlika od 20% u svom navodnom težine, ultrazvuk može biti izvedena i češće, te procjena njihovih državnih (testovi ne-stres i obračun perturbacije) početi od 30-32 tjedana. Dišni gibanje voće, njihovo djelovanje i mišićni tonus (biofizike elementi profila) također mogu procijeniti pomoću ultrazvuka.

Prihvaćanje isporuku u višestruke trudnoće.

taktika upravljanja rada u velikoj mjeri određena prirodom previa blizanaca. Ako je prvi blizanac (prije leži) pohranjeni u glavu (vrh) prezentacije, obično dopušteno transvaginalni isporuku. Ako je blizanac leži prije pohranjen u, osim glave, prezentacije, - obično se carski rez. Srčane aktivnosti svaki fetus tijekom poroda se vode odvojeno. Pristupi upravljanju blizanaca rođenja variraju ovisno o trajanju trudnoće, glavoboljom prezentaciju i iskustvo primanja liječnika rođenja. Bez obzira na početni plan prikazivanja potrebna spremnost anesteziologa i pedijatrije u slučaju hitnog carskog reza.

ako transvaginalni dostava fetalna prvi završio, a drugi dobro u glavoboljom prezentaciji njegova rođenja u većini slučajeva ide glatko. Uz pažljivo praćenje monitora stanje drugog fetusa tijekom svojih protjerivanja hitnim situacijama obično nastaje. Ako je drugi fetus nije u glavoboljom prezentacije, postoje dva osnovna manipulacija, što može pridonijeti njegova rođenja vaginalno. Prvo - to je vanjski cefaličan verzija, koja je pažljivo prijevod fetusa u glavoboljom prezentaciju pod kontrolom ultrazvuka, koristeći vanjski masažu i pritisak na maternicu.

Drugi manipulacija - unutarnji preokret na nozi, u kojoj je liječnik unosi svoju ruku u maternicu, fetus je noge i pažljivo uklonite bebu u zadak položaju. Završetak rođenje blizanaca, uvijek morate biti svjestan mogućnosti gubitka pupkovine drugog fetusa. Nakon rođenja oba fetusa može značajnu inhibiciju kontraktibilnosti overstretched maternice koja dovodi do njegove atonija i postpartum krvarenje.