Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Placenta previa, njegov položaj pred predstavljanja dijela ploda. Glavni razlozi: distrofični promjene sluznice maternice, uzrokuje nakon pobačaja ili isporuke, tumora maternice i malformacije, infantilizam, smanjenje proteolitička trofoblasta jajašce, primarni niskim nidaciju jajašca.

Simptomi unutar. Ovisno o stupnju zatvaranja unutarnjeg os maternice od tkiva posteljice razlikovati potpune i djelomične placenta previa. Ako otvorite grlo 4-b, svugdje je određena tkiva posteljice, tada govorimo o kompletnom previa platsenty- ako isti otvor, zajedno s posteljicom i membrane određuju, parcijalne previa. Osim previa, posteljica luči nisku poziciju kada je, ležeći u donjem dijelu maternice, to ne dopire do rubova unutarnjeg os. U punoj previa krvarenja iz genitalnog trakta najčešće javlja u kasnoj trudnoći, nepotpuna, na početku rada. Krvarenje počinje iznenada i nije popraćena boli. Ponekad krvarenje splasne i odlazi na dugo, periodično obnavlja brljanje. Krvarenje rezultira anemijom, opseg koji odgovara vanjskom krvarenja. Placenta previa krvarenje iz Plovila matki- fetalna krv ne izgubiti. Međutim, fetus prijeti asfiksija, kao piling dio posteljice nije uključen u izmjenu plinova.

Dijagnoza se temelji na anamnezi i objektivnog istraživanja. Svako krvarenje u zadnjim mjesecima trudnoće i ranog poroda sumnjivo predležeća posteljica. Za vanjsku ginekološkoj istraživanja obratiti pozornost na relativno visokom položaju predležeće. Često određen zatvarača, a bočni položaj fetusa. Dijagnoza odrediti kada vaginalni pregled, što je s obzirom na opasnost od teškog krvarenja uvijek treba provoditi vrlo oprezno, uz strogo poštivanje pravila sterilan i antiseptik (rizik od infekcije) koji se postavlja radi. Obično za unutarnju maternice grlo palpirati spužvasto tkivo (pune) ili prezentacija spužvasto tkivo susjednih glatkih ovoja (potpuna prezentacije). Kada zatvorena vrata maternice dijagnosticira na temelju karakteristične pastosity vaginalnog svoda i vaskularne pulsiranje. Istraživanje kompletan pregled vrata maternice i vaginalne zidove pomoću zrcala kako bi se izbjegle moguće krvarenje tih organa (erozije, raka vrata maternice, rodnice proširenih vena). Dodatnih dijagnostičkih metoda koristi ultrazvuk cysto- i vazofafiyu. Diferencijalna dijagnoza uključuje prerano odvajanje obično smještene posteljice i početak rupture maternice.

Liječenje. Trudnice s sumnja predležeća posteljica hitno hospitaliziran zbog pregled i liječenje. S umjerenom krvarenja tijekom trudnoće primijeniti sredstvo, opušta maternicu (10-20 mL 25% otopine magnezijevog / m sulfatom 2 puta dnevno, supozitorije koji sadrže 0,02 g papaverin, 2-, 3 puta dnevno). Nedavno, za opuštanje maternice tijekom razvoja preranog poroda uspješno se koriste beta Adrenomimeticalkie lijekovi (partusisten). Pokazuje lijekove koji povećavaju zgrušavanja krvi (na vitamin K 0,015 g 3 puta na dan ili transfuzije krvi u malim dozama, 100 ml;

askorbinska kiselina - 300 mg u 20 ml 40% glukoze w / w). Zbog mogućnosti krvarenja mora biti strogo poštivanje mirovanje. Trudnice ne može biti otpušten iz bolnice zbog rizika od krvarenja.

Isporuka se vrši prema ginekološkoj situaciji. S neobrazovanog rodnica i teškog krvarenja gasterhysterotomy prikazano. Apsolutna indikacija za carski rez je završena placenta previa, a također djelomični prikaz u pratnji teških krvarenja. S djelomičnim placenta previa i umjerena krvarenja otkriva fetusa mjehura. Uz nedostatak radne snage primjenjuju kože glave kliješta. Zatvarača i mobilne predstavljanju sudjeluju u nedostatku uvjeta za carski rez može biti vrlo oprezni pokušati srušiti nogu i kuka do opterećenja 200, ekstrakcija ploda u nepotpunom dilatacije cerviksa apsolutno kontraindicirana (rupture maternice!}. Slijed i ranog postnatalnog razdoblja često su komplicirani hipotonična krvarenje, pa je potrebno aktivno upravljanje trećoj fazi rada - 1 ml / u oksitocina (5 u) u 20 ml 40% otopine glukoze i 1 ml metilergometrina s 40% otopinom glukoze nakon rođenja na. Leda u svim slučajevima ispitati vrata maternice uz pomoć ogledala.

Prevencija placenta previa je provoditi zdravstveni odgoj u pogledu štete pobačaja, rano otkrivanje i liječenje infantilizam i raznih upalnih bolesti maternice.