Komplikacije pri porodu, komplikacija tijekom poroda

Komplikacije pri porodu:

• Rame diktotsiya - rijetko.
• atonija maternice - je rijetkost.
• Ova inverzija maternice - vrlo rijetka.
• Oštećenje kralježnice - je rijetkost.
• Sačuvani fragmenti placente - je rijetkost.
• Nedostatak razvoja.
• Asfiksija - kasno usporavanje, gubitak SCS-varijabilnosti, ili mekonij.
• Mekonij.
• Vodenjak - rijetko.
• Krvarenje - rijetko.

Diktotsiya ramena - kad je dijete udobno s ramena zagušenja

To je kad se beba ramena su prevelike, što je razlog da je dijete zaglavi u sredini rođenja, kada je glava izađe, ali ramena su u klinču. U tom položaju, ništa ne može učiniti: pupčana vrpca je stegnut prsa i ramena svog nerođenog djeteta, a prsa se stisnut vaginalnih zidova i pluća ne može proširiti da prođe zrak.

U stara vremena, to je samo prije nekoliko godina, ozljeda ramena završio diktotsiya često dijete zbog kašnjenja procesa rađanja. Paraliza živaca ruke nasilni guranje i oštećenja mozga, ili ne manifestira odmah učinke kisika izgladnjivanje može pratiti kao komplikacija teške rođenja.

Nakon što je povlačenjem u različitim smjerovima, slijedećeg pokušaja sulfonskom-upletena manevri poduzeti za dovršetak rođenja. A sat otkucava. Ključna kost beba - lomljive kosti mogle olakšati prolaz bilo slučajno ili zbog strukture, tako da se odgovarajuća ramena moglo biti. Prizor u svakom pogledu široka.

Sada koristimo metodu pod nazivom prijem McRoberts. Ova metoda uključuje savijanja kukova na trbuhu žene. Osim toga, pomoćnik obavlja pritisak upravo iznad stidne kosti. Položaj kukova uzrokuje prsni prsten popeti gore, pridonoseći na oslobađanje ramena i povećati pritisak plovnosti unutar maternice. Pritisak na djetetovom ramenu, dolazi od stidne kosti majke, prisiljavajući rame za kretanje u smjeru liječnika, koji ga povlači s više snage. U mom iskustvu, čak i najteži diktotsiya obično može provesti u prihvaćaju McRoberts, u kombinaciji s pritiskom na stidne kosti.

Ova metoda, što je nemoguće precijeniti važnost, a ime je dobio u čast Dr. William McRoberts Jr. je popularizirao. Nemoguće je izbrojati broj ozljeda ili smrtnih slučajeva spriječiti s njim. Vjerujem da je Nobelov odbor neće razmatrati pitanje nagrada za ono što je vrsta čupanje, ali kad mislim o tome kako je važno za kvalitetu života u svijetu od 1983., njeno otvaranje će činiti ništa manje čudo, od vitamina. Ova jednostavna metoda je snažan podsjetnik na činjenicu da sve zamršenosti biokemijskih procesa i štrajkaškog genetski rasporedima rođenja ostaje jednostavan mehanički proces.

Rame diktotsiya je faktor rizika za djecu u više od 3,5 kg. Vaš liječnik zna da je mogućnost ovog komplikacija povećava ako se dogodilo prije, ako su prethodni djeca rođena u majke, ako je ona velika i dijabetes. Budući da je glava smatra najveći dio pri rođenju, a potom i ostalih, rame diktotsiya često iznenađenje. No, tu su nejasni znakovi da upozore svog liječnika. Spori razvoj radne snage treba upozoriti ga korištenja pincetom kako bi se glava izaći. To zapravo može pomoći da ramena diktotsii i izbjeći bilo kakve vaginalni porod. Carski rez, iako je drugi put je bolji od vaginalnog zdravstvenih rođenja troškova.

Prijem McRoberts dobro radi. S vremena na vrijeme tu ključnu kost lom, koji se često slučajno otkriva nakon rođenja i dotjerano, ali zakoni fizike je koristan koristi kako bi se spriječilo strašne posljedice onoga što je jednom smatra jednom od najvažnijih zastrašujućih komplikacija tijekom poroda. Ova metoda ne jamči odsutnost oštećenja pri porodu, ali to osigurava rođenje, a time smanjuje mogućnost oštećenja.

maternice atonija

Prefiks a- znači „ne”. Riječ „ton” zove se mišićni tonus. Atonus ili atonija - to je loše kada maternica se smanjuje nakon rođenja. Obično nakon poroda ugovore maternice da izbaci posteljicu. Kada maternica potpuno prazni, smanjuje nastavak kompresiju i dovesti do krvarenja rupe koje se nalaze u neposrednoj blizini placente. To je sve dio plana za opstanak naše vrste - rođenje i život govore sami za sebe. Ovaj refleks je vrlo pomaže dojenje i kontrakcije koje se osjećate kad beba je sranje - poznate afterpains. Da ih ne volim, ali morate biti zahvalni za njih.

Kada isporuka traje neobično dugo, tako da je mišićno tkivo maternice izvan pare, ili kada je dijete toliko velika da maternica proteže i postaje previše tanka, postnatalne kontrakcije mogu biti preslab. Od žile, u kojoj je posteljica nije bila dovoljno slabe komprimiranog (atoničke) maternice, krvarenje može postati opasno. Srećom, mi znamo o tim stvarima i možemo poduzeti korake kako bi se smanjila na minimum gubitak krvi. Obično pomaže jednostavnu masažu maternice. Pitotsinovaya kapaljka, koji se koristi za indukciju, također povećava napon maternice. Prostaglandina kao vaginalni supozitoriji ili injekcijom / - snažni smanjenja stimulatorskih. Ako maternica sliči kaljuže, možda ćete trebati operaciju za podvezivanja krvnih žila da se smanji krvarenje. To se teško može dogoditi, tako da to nije nešto što bi trebali brinuti o u vezi s rođenjem.

maternice inverzija

Ako je posteljica je previše čvrsto pričvršćena na unutrašnjosti maternice, maternice protjerivanje placente može ga izvaditi. Uvjeti kao što je ovaj, kada posteljica raste u maternici stvarno vrlo rijetko. Oni su pozvani posteljica akreta, hormoni i perkreta - indikacije, pokazuje dubinu urastanje posteljice.

To je opasno iz dva razloga. Prvo, maternica obrnut - duguljastog unutarnji dio prema van kad vystilochny napeta gornji sloj. Je čudno živčani refleks karakteristika ovog tkiva, što je rezultiralo u znatno pada krvnog tlaka. Drugo, kada posteljica ne odvaja točno smjestiti krvarenja. Rješenje ovog problema je što je brže moguće odvajanje posteljice, a zatim se vratiti u maternicu u normalan anatomski položaj. To je malo frustrirajuće, ali ako si epiduralnu, da su zaštićeni.

Ponekad posteljica raste i maternica obrnut s obzirom na činjenicu da je previše vuče pupčanu vrpcu prije nego što stvarno odvaja, ili zbog previše rodova kada fleksibilan maternica postaje lakše okrenuti. Sklon sam misliti da tu ima bilo neka vrsta neobične adhezijom posteljice ili maternica je oslabljen, tako da se okrene unutra, čak i za vrijeme normalno vuče pupčanu vrpcu.

Oštećenje kralježnice kada pokušate ukloniti posteljicu

Tipično, pupčana vrpca je priključen prilično jaka, ali ponekad to može biti odvojen žila grana iznad mjesta gdje je umetnuta u posteljici. To slabi temelj, a tanka tkanina se lako skida za vrijeme normalnog proteže pupkovine, koji pomaže ugurati kroz posteljicu. UUP.

To se događa, ali to nije velika. Ako i sam posteljica neće izlaz, vaš liječnik će nježno je izvucite. Nije lijep prizor, ali to nije opasno.

Spremljene proizvodi začeća: posteljica je pohranjena

Ovisno o tome kako je pričvršćena posteljica, neki dijelovi mogu ostati priključeni čak i kad sve ostalo ide van i izgleda potpuna. To može uzrokovati dugotrajno krvarenje. Uz pomoć ultrazvuka se može dijagnosticirati. Ako je dovoljno velik komad, može se rodio spontano pomoću Pitocin, ali ako posteljice fragmenti su male, možda ćete trebati D&C (istezanje i kiretaža). Većina slučajeva spasio posteljicu - je slučajna otkrića koje spadaju u obliku komadića tkanine, od kojih bolesnik traži njegova liječnika, nakon čega je predmet zatvoren.

nedostatak razvoja

Ako se tijekom poroda vrat ostaje nepromijenjena ili bebina glava ne pomakne za dva sata (uz epiduralne anestezije - tri), ispunjava kriterije za izdavanje dijagnozu „nedostatak razvoja”. To je osnova za carski rez. Ako vaše dijete ne žale na gušenje, možete napraviti pokušaj da se vozimo iz ove kriterije, jer ponekad postoje iznenađenja. No, čak i ako je porod opet oživio, mi bi opet počeo zabrinutost zbog ramena diktotsii previše kratka pupčana vrpca i fetalna asfiksije,

fetalna gušenja

Što to zapravo znači? broj otkucaja srca zdravo dijete ne pokazuje dugotrajno smanjenje (usporavanje) i podržava dobru varijaciju rezova kako bi se smanjila (SCS), odnosno male varijacije u otkucajima srca pokazuju da je vaše dijete nadoknaditi iz trenutka u trenutak. To je znak zdravlja fetusa. Usporavanje varijabilnosti otkucaja srca s gubitkom ili bez zahtijeva više pažljivo promatranje.

Postoje dvije vrste fetusa asfiksije (moja oznaka):

• Samo pritužbe. Uz ovu vrstu bebinoj srcu tonovi slabije vrijeme borbi, ali savršeno obnovljena nakon toga. Vrijeme usporavanje odnosi se na početku i na kraju meča. To se zove rano usporavanje u kojem SCS-varijabilnost je dobro. Takve pritužbe se promatraju u odsutnosti razvoja. Ti bi se žalili ako netko gurnuo glavu satima na stidne kosti.
• Ova opasnost za fetus. Uz ovu vrstu sposobnosti podnošenja vašeg djeteta rođenje stvarno pitanje. Dok rano usporavanje s jednostavnim pritužbi otići u intervalima između kontrakcija, u slučaju stvarne opasnosti srčanog ritma nije restaurirana dok borba ne prestane (kasno usporavanje). Gubitak SCS varijabilnost ukazuje na dodatnu opasnost. To znači da vaše dijete više nije prilagođen opterećenje rada. Ako brza isporuka neće dovesti do brzog vaginalni rođenja, morat ćete carskog reza.

mekonij

Mekonij - je izdanje dijete crijevnog sadržaja u amnionske tekućine. Sastoji se od fetusa kose (lanugo), odljuštene kože, žuči i sluzi. Postoje dva pristupa tom problemu.

Prvi pristup je da ako nerođeno dijete u potrebi za bilo kojeg razloga u kisiku, bilo da je nedostatak kisika iz pupkovine ili placente, ili stanja fetusa, što zahtijeva više kisika nego što prima, on može teško disati. To sugerira neočekivani kompresiju dijafragme, koji je također tvoje i moj način disanja. Ovaj neočekivani pokret može stisnuti crijevni trakt, što uzrokuje premještanje sadržaja crijeva u amnionske tekućine. Budući da on nema tu Uoppera od koje se sada žalim što su kupili sadržaj njegova crijeva je sluzav stanica otpad, već spomenuta.

Nedostatak napretka i asfiksije su najčešće indikacije za carski rez. Prvi komplikacija je obično u jednom od osam rođenih, drugi - vrlo rijetko.

Drugi pristup: najnoviji pogled je da je od mekonij uzrokuje upalu, to može uzrokovati upalu površini pupčana i fetalnih krvnih žila i smanjenje Wharton žele, viskozna tvar, koja pomaže u zaštiti pupčane žile od savijanja. Ova upala fetalnih krvnih žila može uzrokovati asfiksija zbog smanjene oksigenacije. Drugim riječima - mekonij nije rezultat asfiksije i njezin uzrok.

Mekonij može biti ozbiljan problem iz dva razloga. Prvo, to je neugodno vidjeti, jer to ukazuje na neke prekršaje za vrijeme trudnoće, što bi moglo ugroziti zdravlje djeteta. Drugo, kada se dijete rodi, kad mu je dah i udahnuo je mukoidan tvar može ući u pluća, uzrokujući iritaciju pluća tkivo i uzrokuje teške upale. U takvim slučajevima ponekad zahtijevaju ventilator.

Upozoren je naoružan. Jedan od korisnih aspekata otvaranja vrećicu vode tijekom poroda je da plodna voda može biti ispitan. Mekonij - to je vrlo jasno zelenkasto tvar koja je lako naučiti. To sprečava medicinska sestra, liječnik ili primalja o potrebi da se temeljito čišćenje grla i nosnice djeteta od mekonij, prije nego što uzima prvi dah.

Mekonij je neugodno za vidjeti, a njegova prisutnost zahtijeva pomno praćenje dostave, uključujući i kontinuirano praćenje, po mogućnosti s unutarnjim monitor. Znakovi usporavanja ili kasno gubitka dobrog SCS varijabilnosti upozoriti svog liječnika o mogućoj carskim rezom. Studenog vidio bezbroj generacija s mekonij, koji su razvijeni na takav način kao da se ništa nije dogodilo, a završila sasvim normalne vaginalne rođenje zdravog djeteta. Drugi pristup bio bi da sve to promijeniti i potaknuti kliničarima za obavljanje rođenje najbrži put (carski rez), kao i teorija pretpostavlja aktivnu posteljice otkrivanje oštećenja od mekonij, a ne samo brigu o djetetovom prvom dahu.

Moderna tehnika zvana amnioinfyuzhn je korištenje tanke cijevi s tekućinom za ispiranje prostora oko bebe je rođena, kako bi se spriječilo kompresiju odsječenih membrane moždine ili rastopiti meconium.

amnionitis

Infekcija tijekom porođaja iu svoje dijete ne samo da može ugroziti njegovo zdravlje, ali i da se ubrza isporuku koja pokazuje mudrost ovog dijela tijela. U stvari, isporuke su tako učinkovita da je često teško napraviti carski rez zbog intervencije vaginalnog poroda. Ova djeca su vrlo pažljivo pregledati radi znakova infekcije i liječi antibioticima ako je to potrebno. Obično, sve je dobro, ali je beta-hemolitički streptokok grupe B i dalje ubijaju, pa ako postoji problem, pedijatar bolje biti u zabludi s imenovanjem antibiotika nego ih napustiti.

krvarenje

U skladu s istim uvjetima kao u vodenjak. Teška krvarenja tijekom poroda zahtijeva carski rez, vaginalni rođenja, ako to ne zaustavi.

Sada, kada sam brojati do tri, od vas će se probuditi odmoran, s razumijevanjem da nešto nije u redu, ali to vjerojatno neće dogoditi, a ako se to dogodi, vaš liječnik će znati što učiniti, i vi i vaš suprug, a vaše dijete će živjeti sretno do kraja života, a možete reći sve svoje trudne prijatelje da je to knjiga koja je promijenila svoj život. Jedan ... dva ... tri!

Česte komplikacije tijekom poroda

Ako se tijekom porođaja komplikacije dogodi, to može biti zastrašujuće. Međutim, ako znate o njima i kako oni pozvati liječnika unaprijed prije isporuke, to pomaže da se nosi sa strahom.

Dijete ne tolerira rad

Ako monitor će se vidjeti da je dijete previše brzo ili luta otkucaja srca, liječnik može reći da se dijete ne podnosi rad. Što to znači? Nažalost, uređaj za mjerenje otkucaja srca, beba nije jako osjetljiva i ne može se pouzdano prepoznao korištenjem ga na stanju djeteta. Liječnici znaju što bi trebao biti očitanja instrumenta. Međutim, ako srce kuca kaotično, oni su vjerojatno da znam što se događa dok se beba rodi (a ne mogu ni znati nakon toga).

Najčešći uzrok netolerancije poroda su problemi s posteljicom, činjenica da je dijete premalo, ili činjenica da pupčana vrpca je stegnut ili previše omotan oko djeteta, on ili ona pritisne na. Da bi bili sigurni da je dijete u redu, liječnik može napraviti pH test kroz kožu glave djeteta, to jest, izvadite 10 kapi krvi. Nakon toga, napraviti test krvi kako bi se utvrdilo je li beba dobiva dovoljno kisika. Ako je dijete u redu, liječnik može odlučiti da nastavi prirodan porođaj, stalno pratiti bebe srčanog ritma. Ako nešto nije u redu, liječnik će vjerojatno napraviti carski rez.

Rada ne nastavi

Ako se cerviks nije otkriven, unatoč borbi, ili se boriti slabe i beba ne kretati prema dolje, liječnik može reći da je rođenje „zaustavio” ili „ne napreduju.”

Možda ste ludo umorni, ako sve trajala satima. U tom slučaju, liječnik može procijeniti intenzitet kontrakcija s rukom na trbuhu ili pomoću intrauterini katetera. To je tanka cijev koja je tanji od kapaljke cijevi, koja se provodi između glave djeteta i maternice. Ako su kontrakcije nisu dovoljno jaki, možete unijeti Pitocin - sintetički oksitocin - kroz kapaljku, kako bi pojačali borbu i njihovo sudjelovanje. Ako to ne uspije, velike su šanse da ćete napraviti carski rez. Postoje mnogi razlozi za ovu situaciju, dijete može biti prevelika i ne odvijaju u području zdjelice, a glava mu može biti krivo postavljen ili maternica ne može usmjeriti bitku.

Stražnji pogled na zatiljku previa

Možda ste čuli za ovaj termin od nekoga od njezinih prijatelja. Obično, ako u trenutku isporuke vas leži na leđima, dijete će gledati dolje, to se zove pogled s prednje strane na zatiljku previa. Neka djeca su se gleda. Dakle, rođenje djeteta, koji je licem prema gore, bebina glava pritisne na trtice ili kralježnice, što znači da je bol je isti i za vrijeme rada i između.

intra-amnionska infekcija

Ako pri isporuci ćete imati povišenu temperaturu, a maternica je mekana ili ako je plodna voda je neugodan miris, možda imate unutar amnionske infekcije. Najčešće se pojavljuje kada žena morala proći puno ginekološke preglede, što je stroži rada ili fetalne membrane rupture dugo prije nego što je počela rađati.

Zbog ove infekcije zdravstvenog stanja kao i vi i vaše dijete može pogoršati. Ako liječnik će staviti dijagnozu tijekom poroda što se daju antibiotici (u nekim slučajevima to će trebati i nakon poroda).

Osim toga, možda ćete morati učiniti krvne kasnije, dijete, i on također može propisati antibiotike. Oko 15% žena koje rade lokalne anestezije tijekom poroda, tu je groznica, ali većina nemaju infekciju. Problem je u tome što ne postoje brzi testovi koji omogućuju liječnik utvrditi prisutnost infekcije, pa i ti. Vrlo je vjerojatno da imenuje antibiotike kao mjera opreza.

distocije

To je najsloženiji slučaj u vrijeme isporuke. Čini bebe glavu, ali zbog položaja ili veličine ramena zapeti u porođajni kanal. Ovo je rijetka komplikacija najčešće se javlja kada dijete je prevelika, ali se može pojaviti čak i ako je normalan veličine bebe. Nažalost, ova situacija se ne može predvidjeti. Liječnik može napraviti duboko epiziotomija kako bi se dijete treba roditi. Osim toga, to može povećati svoju koljena na trbuh, promijeniti kut zdjelice, ili premjestiti dijete u udobniji položaj. U najgorem slučaju, liječnik može slomiti kosti dijete ili gurnuti krunicu i napraviti carski rez.

Opstretička hvataljke ili ekstrakcija u vakuumu

Ako djetetova glava već pojavila ili je niska u porođajni kanal, a nemate snage da i dalje truditi ili otkucaja srca pao, liječnik može koristiti pincetu ili vakuum izvlači povući bebu. Ova metoda može biti brže i učinkovitije od carskog reza, a rizik za dijete je minimalan.

Malpresentation

Oko 3% djece u pogrešnom položaju u trenutku isporuke. Genera s malpresentation - situacija u kojoj se prvi put pojavljuje u svjetlu donjeg dijela tijela umjesto glave. Najvjerojatnije, liječnik shvaća da dijete nije pravilno postavljen na jednom od pregleda, pa čak i pokušati ručno ga isključili. Ali to nije uvijek otkriti unaprijed: ponekad je dijete okreće neposredno prije rođenja ili liječnik misli da mu stražnjicu - to je njegova glava. Ako ste počeli da rodi, i položaj bebe pokazala pogrešnom, liječnik je vjerojatno da će radije carski rez ako isporuka nije do faze kada je bolje imati dijete, naravno, ili liječnik vjeruje da će se takvo dijete. Možete imati dijete, naravno, ako je u poziciji zadak (guza doduše doći i peta regija se nalazi u uhu), ili omotača previa (prvi došao na noge i stražnjicu.

ruptura maternice

Ako imate ožiljak od operacije na maternici, vi svibanj imati praznine. To se događa u manje od 1% žena koje su rodile prirodno nakon buragu, koja se nalazi u donjem dijelu maternice. Roditi prirodno ne preporučuje se ženama s drugim duboke ožiljke maternice, kao što su vertikalne carskim rezom ili uklanjanje pogona fibroze, zbog rizika od lomova. Prvi znak rupture maternice - jaka bol u trbuhu. Ponekad žene čak osjećaju kao da nešto rastrgan, ali krvarenje ne može dogoditi. Ako se to dogodi, kada će pratiti stanje djeteta, liječnik može uočiti anomalije u srca malysha- u ovom slučaju, to je vjerojatno da bi carski rez i zashet maternicu.

Postporođajna krvarenje

Nakon vaginalnog poroda možete izgubiti između 200 i 400 mililitara krovi- tijekom carskog reza može izgubiti dva puta. Povremeno žena postoji jaka krvarenja ili krvarenje nakon rodov- je jedan od najčešćih uzroka smrtnosti majki.

Ako se dogodilo nakon poroda krvarenja, glava se može uključiti, a um zamuti. To se može dogoditi ako je porod bio dug, velika dijete ili imate bilo intra-amnionska infekciju maternice previše tvrdoglav i prestao padati (maternice atonija). Osim toga, uzrok krvarenja mogu biti previa ili odvajanje posteljice. Teški krvarenje se može dogoditi ako dio posteljice ostati priključeni na maternicu.

U tom slučaju, krvarenje može pojaviti odmah nakon poroda, ili ne više od 2 tjedna nakon. Liječenje ovisi o uzroku i jačini krvarenja. Ponekad sve što je potrebno - je intravenska tekućine i lijekovi za smanjenje maternice. U svakom slučaju, imate dobre šanse da se brzo oporavi od gubitka krvi.