Opstrukcija žučnog trakta: simptomi, liječenje

Opstrukcija žučnog trakta: simptomi

• Žutica (može i ne mora biti popraćeno boli) i fluktuacija.
• Bol u desnom gornjem kvadrantu nježnosti iu isto trbušne palpacijom.
• Groznica (označava infekcija ili kolecistitis).
• Svrbež.
• Tamna mokraća i izmet aholichny (nije jako važno simptom).
• Septičkog šoka.  

Nepovoljne prognostički čimbenici

• Šok.
• Bubrežna insuficijencija.
• Kolangitis, ciroza, apsces jetre ili izrazito maligni suženje.
• Kolangitis izazvao nakon perkutane transhepatic biligrafiju.
• Akutni pankreatitis.

Opstrukcija žučnog trakta: liječenje

• Dodijeliti analgeziju i prestanak tekućine gladi prima infuzije.
• U prisutnosti septičke komplikacije pokazuje antibakterijska terapija (npr cefotaksim i ciprofloksacin ili amoksicilin).
• Perkutana drenaža.
• Kirurški dekompresija.
• Određivanje funkcije jetre ispitivanja, CRP i tjelesnu temperaturu.
• Kada se pacijentova stanja zadovoljavajući ponoviti endoskopska retrogradna cholangiopancreatography kako bi izbjegli kamenje i druge anatomske anomalije.
• Ponovite ultrazvuk ili CT jetre kako bi se izbjeglo apscesi jetre.
• Opstruktivna žutica. Povećana aktivnost alkalne fosfataze u više od 4 puta. Povećanje aktivnosti u glutamintransferazy više od 10 puta. ACT aktivnost i ALT < 400 ЕД/л
• Ultrazvuk jetre. Širenje žučnog mjehura. DGP nije proširio (mogu se javiti i tijekom mehaničke opstrukcije)
• Proširene žučni kanali.
• Antibiotici za septičke komplikacije.
• Odmah provesti ERCP.
• Konzultacije s kirurg (prije dekompresije).
• Antibiotici za septičke komplikacije (vjerojatno primarni skperoziruyuschy kolangitis).
• Određivanje autoantitijela (antinuklearna, razni specijalizirani antineytro-u citoplazmi).
• U stabilnom stanju, odlučiti da se provede ERCP biopsiju jetre.
• Obratite pozornost! Bilijarna opstrukcija na pozadini ciroze ne može biti proširenje cijevi.