Kirurgija opća pitanja zacjeljivanje rana

klasifikacija rana
(YG Shaposhnikov).

1. Prema vrsti sredstva ranjavanja
· Metak · frag
· Od · utjecaj udarni val iz sekundarne fragmenta
· Iz hladne čelika od iznenadnog uzroka (trauma)
· kirurgija
2. Morfološke karakteristike
· · Spot Torn
· Mrvljenje · modricama
· Rezanje · Nasjeckanog
· Piljenje · Nasjeckanog
3. U odnosu na duljinu i tjelesne šupljine
· Slijepi · Tangenta
· Kroz koji prodire
· Prodor u šupljinu
4. Prema broju lezija ranjenih
· Jedan · Višestruki
· · Kombinirani Kombinirano
5. Prema vrsti oštećenja tkiva - od ozljede:
· · Mekih tkiva kosti i zglobove
· Živci · velike arterije i vene
· Unutarnji organi
6. Na temelju anatomsko
· · Vrat glava
· Grudi · trbuh
· · Zdjelice Udovi
7. Prema mikrobne kontaminacije
· Bakterijski kontaminiran
· Aseptic
Višestruke ozljede - rana uzrokovana jednim ranennomuneskolkimi štetne projektila istog tipa.
Povezane ozljede - ranjene različita područja tijela (ili jedan raznyhorganov anatomske regije) uzrokuje jedan Ra nyaschimsnaryadom.
Kombinirani lezije - je šteta uzrokovana vozdeystviemneskolkih štetnih čimbenika različite prirode (IU-mehanički, termičkom, zračenja, itd).

Karakteristike ozlijedivši objekte i projektile,
čimbenici štetan učinak i njegov utjecaj na formiranje zonranevogo kanala.

Video: Kako je kila popravak?

oružje:
1. Hladno
· Tupim predmetima (nunčake, Mace, itd).
· Oštri predmeti piercing (stiletto, bajonet, igla, šilo), rezanje (tablica nož, britva), oštre predmete (bodeži, ali MS, mačevi), sjeckanje (sjekire, mačevi)
· Kućanski predmeti (štapovi, kamenje, razbijeno staklo, itd)
2. Puška:
· Borba, sport, lov, self-made;
· Opljačkati i glatka;
· Malokalibarskim (unutarnjeg promjera 6,5 ​​mm provrt) nekalibernoe-medija (7-9 mm) i velikih kalibra (10 mm ili više);
· Cijevi (pištolji, revolveri), srednestvolnoe (pod-mitraljeza, većina strojeva), duge cijevi (Pripreme degustacije, puške, strojnice).
3. mina:
· Mine · artiljerijske granate,
· Rocket · torpeda,
· Bombe, granate ·.
4. Oružje za masovno uništenje:
· Fusion,
· Kemijska,
· Bakteriološka.

Vrste prostrijelnim školjke:
1. Obični meci (pištolj, puška, automatska puška, strojnica):
· Combat ljuska metka: sastoje se od čelične jezgre u krytogosvintsovoy plaštem čelika obloženog košuljice klorovodične bronce (slitina bakra i cinka 10,3%).
· Za sportske i lovačkog oružja: bez ovojnice i polu-obolochechnyesvintsovye metak;
2. metaka za posebne namjene:
· Tracer · zapaljivo,
· Oklop-piercing zapaljivo, · za podvodne oružja,
· Gume, plastične
3. Frakcija: tvornica (lead kuglice 1.5-5.5 mm u promjeru), self-delnayalitaya, domaći "pljeva",
4. sačma (lead kuglice 6-10 mm u promjeru).
5. Naknada prazna patrona (kad otkaz iz blizine od borbenih oružja iligazovo og).
6. Fragmenti eksplozivnih sredstava.
7. Posebne utječu sredstvo eksploziva: perle, strijele, igle, šipke, itd

Ivica oružja.
Čimbenici koji uzrokuju štetni učinak od hladno oružje:
1. Vrsta oružja: tup, oštar i kućanski predmeti.
2. Svojstva materijala od kojeg je napravio: tvrdi, krhki, izdržljiv i fleksibilan.
3. Područje i konfiguracija dodirnih površina
4. Jačina
5. Snaga utjecaja
6. Brzina ozljede,
7. Utjecaj smjer
8. Struktura anatomski organa i tkiva na mjestu ozljede: splav-rt, debljina, ili volumena, sadržaj tekućine, plinove, rastezljivost, pomicanja, stupanj kompresije homogenosti.

Zona rana kanal u primjeni hladne čelika:
1. rana kanal: oštećenje tkiva izostaje mozhetna opaziti samo kada piliti, drobljenjem ili razderotine.
2. Primarni nekrotično područje: veličina ovisi o štetnim faktorovholodnogo rukama (izgled, svojstva materijala, prostora i konfiguratsiyasoprikosnoveniya, oštrina, snagu, brzinu, smjer anatomicheskoestroenie).
3. Sekundarni nekroze zona: infektsionnyhoslozhneny javlja tijekom razvoja, bolesti krvotoka i inervacije tkiva.

Video: Coloproctology. Besplatno liječenje od MLA. Klinika za minimalno invazivne kirurgije i Coloproctology

Male ruke.
Smrtnost vatreno oružje projektila zbog:
· Balističke značajke: podstreljiva SKO-rostpoleta, kalibra, dužine, dizajn, težina, materijal, način primjene.
· Stupanj stabilnosti tijekom leta u zraku i na kontakt vtka-audio, sposobnost deformacije i uništenja;
· Lik prijenosa i transformacije: redovitost, na brodu, trajanje, količina energije, mehanički, fizika za kemijskim i biološkim procesima;
· Anatomska struktura organa i tkiva na mjestu ozljede: splav-rt, debljina, ili volumena, sadržaj tekućine, plinove, rastezljivost pomaka, stupanj kompresije homogenosti.
· Lik okolni zrak, voda, vakuumu okruzhayuschiepredmety (pancir košulja, kacigu i dr.).

Šteta u rane od metka, nastaju:
· Izravno izlaganje od primarnih i sekundarnih povredama školjke;
· Strana učinak stlačenog zraka, okoline ranjavanja ivyzyvayuschego ljuska okružuje kompresije tkiva i ekspanziju mjestu rane;
· Sažimanje ranu pod djelovanjem kanala zidova ispražnjen-tion zoni nakon ranjavanja snaryadom-
· Formiranje privremene pulsirajuća šupljine zbog elastichnostyutkaney.

Zona rana kanal ranu od metka:
1. rana mana - obično ispunjena rana detritus nekrotizirovannymitkanyami, krvnih ugrušaka, stranih tijela.
2. Osnovna nekroza - nastaje kada trljati ramena veniyatkaney-ranjavanja sa školjkom
3. potres zona - zona formirana djelovanja bokovogoudara i nalazi se izvan rane kanala.
Sekundarni · nekroze zona - područja tkiva, nekrotizirajući u nakon ozljede duyuschieza sati i dana;
· zona "molekularna potres" - zona u kotoroyzhiznespo-lities različita tkiva, te promjene su obratimyyharakter s adekvatan tretman i dovesti do razvoja vtorichnogonekroza su pravilno odabrani terapijski taktike-
· Područje fizioloških poremećaja: morfoloških promjena-odsutnosti, tu je disfunkciju stanica.

Značajke prostrijelnim ranama
1. Prisutnost ili mrtva nekrotizirajućeg tkiva;
2. Stvaranje novih žarišta nekroze u narednoj sati i dana posleraneniya;
3. Neravnomjerni mjeri oštetiti i nekrotične tkaneyv različiti dijelovi zacjeljivanja stijenke kanala;
4. Dobivanje navijenih kanal složenih kontura;
5. česta prisutnost stranih tijela u tkivima.

Mina-eksplozivna oružja.
Eksplozije štetnih čimbenika:
1. šok ubrzanje impuls razmnožavanje iz izvornog sverhvysokogodavleniya.
2. Proizvodi detonacije eksploziva (sprej plinovite plamena):
· Detonacije vala (eksplozivnih plinova)
· Čestice eksploziva,
· Eksplozije dima
3. šok val okolnog zraka, tla, vode, voda sultanvy rasapa (na eksplozije u plitkoj vodi).
4. Fragmenti i dijelovi eksplozivne naprave.
5. Posebni oružja napadaju:
· Mehaničkog djelovanja elemenata (lopte, štapovi, strelice)
· Kemikalije
· Termičko djelovanje tvari (fosfor, napalm et al.).
6. sekundarni projektili.
Razine i priroda oštećenja tkiva u dodiru podriva nasushit:
1. Holeshot prskanje tkiva (puna anatomski defekt).
2. izolacije, drobljenjem i raspreparovki tkiva (potpuna anatomiche-skogodefekta).
3. dio ozljeda tkiva ozlijeđen segment nastavlja.
4. podrhtavanje organa i tkiva susjedna segmenta.

Patogeneza i faza zacjeljivanja rana.

Video: Moderna neurokirurgiji i vertebrology

Patogeneza rane od metka.
1. pervichnogonek projektil tvorbu učinka porastao ranjavanja zone:
· Kompletna povreda strukture tkiva, suze, drobljenje, Cro-voizliyaniya.
2. Dobivanje sekundarnog nekroze:
· Povećanu vaskularnu permeabilnost,
· Napredovanje edema,
· Pritisak fascije tkiva u slučaju
· Povreda unutarstanične redoks funkcije vosstanovitelnyhsistem,
· Razvoj krvožilnog i tkiva hipoksija,
· Pojava metaboličkih poremećaja.
3. Razvoj regionalnih poremećaja:
· Promjene u regionalnoj protok krvi u anatomskom segmentu, op-Gane, područja u tijelu;
· Neurotrofnog povrede;
· Aktivacija biološki aktivnih tvari.
4. Izgled opće reakcije:
· Povreda regulatornim funkcijama središnjeg, autonomnu i endokrinnoysistem;
· Bcc smanjenje i poremećaj opće hemodinamike;
· Razvoj opće hipoksije.

Faze zacjeljivanje rana (Kouzin MI)
1. faza upale:
· Razdoblje promjena krvnih žila: povećanje vaskularne propusni most hemostatski reakciju;
· Period čišćenja nekrotičnog tkiva.
2. faza regeneracije i razvoja granulacije tkiva: proliferatsiyakletok, sintezu kolagena, rane kontrakcije.
3. faza reorganizacije ožiljka i Epitelizacija.

Vrste zacjeljivanje rana, karakteristične uvjete koji utječu zazhivlenierany.

Vrste zacjeljivanje rana:
1. Osnovna namjera - je rana na uskoj suradnji prikosnoveniikraev rana i gnojnih odsutnosti.
2. Sekundarni napetost (preko gnojenja) - a-set za liječenje, postoji defekt prikotorom tkanine koje na suppuration izazhivleniya granulacija se vrši, i zatim - rubtsovoytkanyu.
3. U kraste - namotana, naznačen time, da se nastali ugrušak fibrin bystropodsyhayuschy zatvaranje rana u sprečavanju gubitka tekućine i potiče Epitelizacija.

Potrebne za zacjeljivanje rana na primarnom-špananje uvjeti:
1. topao rubova rane,
2. očuvanje održivosti tkivo rane, dobar trofizmu opskrbe normalna krv,
3. mu je odsutnost zaraze u rani i uvjetima privodyaschihk.

Uvjetima koji dovode do rana sekundarnu trajala-zheniem:
1. rana dehiscence, defekt tkiva,
2. značajno napetost rubova rane,
3. Prisutnost modrice, stranih tijela i nekrotičnog žarišta,
4. prisutnost rana infekcije,
5. kršenje plastike i regenerativne sposobnosti tkaneypri neke uobičajene bolesti (hipo- i avitaminoza, belkovoego-lodanie, dijabetes, anemija, tuberkuloza, sifilis, itd).
Opći principi liječenja rana.

Rane Liječenje se provodi u skladu s razdoblja (faza) ra-nevogoprotsessa i uključuje upotrebu:
1. Kirurški postupci: kirurški zahvat, objavljivanja subjekti uvala, necrectomy, obavljaju sekcije dekompresije, nameću-nieshvov, kože plastike.
2. Lokalna konzervativna terapija lijekovima i vidovpovyazok.
3. liječenje fizioterapiju: laserska terapija, magnetska terapija, UHF, NLO, kontrolirano abacterial srijede.
4. Općenito postupanje:
· Antibiotska terapija;
· Ispravak funkcije organa i organskih sustava, metabolicheskihrasstroystv;
· Detoksikacija terapiya-
· Povećanje nespecifične otpornosti organizma;
Imunoterapija ·;
· Poticanje reparativni procesa.

Vrste rana debridement.
Primarni debridement - prvi banka operativnoevmeshatelstvo proizvedena primarne indikacije povredu tkiva i povodusamogo o sprječavanju razvitiyaranevoy infekcije.
Sekundarni debridement - je intervencija predprinimaemoepo o sljedećim (sekundarnih) promjene u ranu, samo vyzvannyhchasche infekcije.
Ponovljeni debridement - je rad WTO-rayapo računa provodi prije razvoja komplikacija.
Je vrijeme kirurškog liječenja uvjetno pod-razdelyaetsyana:
1. rano - ako je napravljen u prvim danima nakon ozljede
2. odgođeno - drugog dana,
3. kasno - nakon 48 sati ozljede.
Primarni kirurško liječenje ne podliježu:
1. male površine rane,
2. Poprečni bullet rane ima usku ulaz i izlaz otverstiyamipri bez znakova oštećenja velikih krvnih žila,
3. više površinskih rana slijepi.
Faze kirurško liječenje rana.
1. Slash rane.
2. Isjecanje devitalized tkiva.
3. Vratite anatomske odnose u ranu.
4. Drenaža: pasivno, aktivno protoka ispiranje.
5. Zatvaranje: zglobova, kože plastični zavoj.

1. Slash rane.
Ciljevi cut rane na kirurško liječenje:
1. Osigurati potpuni pristup reviziji rane.
2. Zaustavite krvarenje.
3. dekompresija fascijalna i mišićni futrole.
4. Otvaranje džepove, trake, fascije mostova.
5. Osigurati potpunu drenažu rana eksudata.
6. Stvaranje uvjeta za punu kirurško liječenje.
Smjerovi rezovi odabrane mogućnošću paralelnih hodukrupnyh neurovaskularnih snopove, vodova i kože s uchetomfunktsionalnyh rezultatima zacjeljivanje rana (posjekotine ne može vypolnyatperpendikulyarno prirodni kožni nabori u projekciji zglobova nepotrebno. To dovodi do razvoja grube ožiljnog tkiva i stisnutih pokretljivosti zglobova).
Dužina rezanja ovisi o dubini rane, opsegu oštećenja tkiva, te značajke anatomskoj regiji trebala pružiti vypolneniepostavlennyh svrhe.

2. Isjecanje devitalized tkiva.
Kada kirurško liječenje izrezano sve mrtve i umrtviti-vayuschietkani i tkiva koji se mogu omertvet naknadno t.e.neobhodimo uklanjanje hranjivih podloga za razvoj rana ekscizijom infektsii.Razmery definirana štete zoni, Ana tomicheskimii funkcionalne značajke u području ozljede. Ogranichennyeissecheniya proizveden u rana četkom, lice, stopala, distalnyhotdelov podlaktice, potkoljenice i genitalija.
Izvađena oštećen, pire, neodržive tkiva:
· Kože - izrezano rijetko, samo neviiabilni područja Irazu-mozzhennye;
· Potkožnog tkiva - može odstraniti s nekim viškom t.e.zahodya inozemstvu oštećenih tkiva;
· Aponeurosis - izrezano u obliku ovalnih samo kada je uništen, otslo-en i održiv;
· Mišića - Granice Izrezivanje određuje krvarenje, kontraktilnost (sposobnost ugovora), a dosljednost CEE-;
· Koštane fragmente - ukloniti samo labavo ležao, nije vezan-nDa periost, oštri rubovi grize;
· Parenhima organa - ekscizija minimalan, samo zonepervichnogo nekroze;
· Mozga i leđne moždine - ekscizija ne proizvode tolkoranevoy ukloniti detritus, krvnih ugrušaka, strana tijela;
· Žile, živci, tetive - isječen oštećen rub tolkopered šivanje.

3. Vratite anatomske odnose u ranu.
Oporavak u prostrijelne rane se:
· Bone fragmenti - usporedba i fiksiranje (osteosintezu predpochtitelneyvneochagovy);
Glavni · posude - vaskularna ili vaskularne plastične šav (autovein, vaskularne proteze). Kontraindikacija za nalozheniyusosudistogo šav je označen kontraktura mišića ispod mestapovrezhdeniya broda budući to je znak uporni izmeneniyi ponovne uspostave protoka krvi će uslijediti ispiranje, izmyshts otrovne proizvode;
· Periferni živci - krajevi osvježavanja, izrezano modricama irazvoloknennye elemente i nametnuti perineuralnu šav. Sshityyuchastok izolirane od rane ga Uranjanje u intaktnih myshtsu.Pri-ing defekt ne plastična operacija nije izvršena;
· Tetiva - krajevi su ušivenim, a ako ne možete cijena-tralnyykonets spojevi mogu šivati ​​u sačuvanim tetiva drugih mišića;
· Anatomska šupljine (pleure, perikarda, trbuhu, zajednički šupljine) - vraćanje nepropusnost.

4. Odvodni rane.
Vrste rana odvodnje.
1. Pasivni:
· Pod silom gravitacije;
· Kao rezultat kapilarnog djelovanja zavoje.
2. Aktivno:
· Odvodnja Redon: sustav odvodnje spojen na germetichnozakrytoy svojstvo u kojem vakuum stvoren;
· Ispusni ventil prema Byullau: plevralnoypolosti primijeniti za ispuštanje (spojen na krajnji ispusni ventil latica sdelannyyiz rez gume rukavica prst kontsudrenazha priključen na ventil se nalazi u posudi sa antiseptik otopinom.);
· Hardver, pomoću raznih usisnih uređaja, omogućujući dovoljnom negativnim tlakom u core-nazhnoysisteme.
3. protoka ispiranje se provodi kroz antiseptik promyvnogorastvora prednjeg kraja i uklanjanja izlaza rana soderzhimogocherez (pasivni ili aktivni):
· Jedan perforiranog drenaža;
· Dva lumena drenaža;
· Dva ili više cijevi;
· Stratificirani više slušalica.

5. Zatvarač rana.
Vrste zglobova:
1. Primarni gluhi - nametnuti odmah nakon hirur-gicheskoyobrabotki.
2. Primarni odgođeni - položeni u odsutnosti infektivnog-tsionnyhoslozhneny do granulacije.
3. Rana sekundarna - nametnuo nakon razvoja smanjenje vospaleniyai zdrave granulacija.
4. Kasna sekundarni - razvivsheysyarubtsovoy preklapaju nakon ekscizije tkiva.

Primarna šuplje šav na prostrijelne rane kao sklope chitelnyyetap-kirurško liječenje, a ne nametnuta. Može bytnalozhen samo ranjena:
1 osoba
2. kožu,
3. skrotum i penis
4. prodorne rane prsnog koša s otvorenim pneumotoraks,
5. laparotomije (samo na koži),
6. ozljede zglobova (samo po kapsuli).

Vrste plastika kože
I. Besplatno kože presađivanje:
1. perforirani transplantat kože
2. zaklopka kože (i mikrovaskularne šav)
II. koža cijepa na stapke:
1. Lokalna dermepenthesis:
· Koristite susjedstvu defektom kože s pomoćnim mirazrezami ili bez njih;
· Premještanje kože zaliske.
2. Transplant preklop koža na nozi iz udaljenih dijelova tijela.
3. Plastični cjevasti transplantat kože.
III. Transplant donatora kože.
IV. Transplantacija stanica u kulturi (eksperimentalno).

Preljev.
Zavoji koji se koriste kao samostalna metoda za zatvaranje rane, ili kao dodatak zglobovima ili kože plastike.
Glavni zadaci odijevanja:
1. Prevencija rana kontaminacije i sekundarne infekcije.
2. Uništavanje mikroba uhvaćen u rani.
3. Mehanički sparing rana.
4. Uklanjanje zacjeljivanje eksudata.
5. Sprječavanje gubitak tekućine tkiva.
6. Stvaranje povoljnih uvjeta za razvoj granulacijskog tkiva.
7. Približavanje rubova rane.
Vrste glavni zavoji namjene i ljekovito tečajnu pripremu-Ratov koristi za lokalno liječenje rana:
1. Aseptic - spriječila kontaminacija rane i sekundarne INFI-tsirovanie:
Gaza · sjedenje gips, zavoj, kleolom, ger-metichnoyplenkoy (pojedinačni obrada paketa);
· Adhesive melolinovaya (poliester) bandaža (samoljepive, upija, ne lijepi na ranu, visoke plastičnosti);
· Učvršćivanje film sa kontrolirane propusnosti vlage ne prepyatstvuetispareniyu vlagu iz kože, a na istog imena VRE, vode i bakterionepronitsaemasnaruzhi;
· Vodootporna flaster postoperativna: itiz stanja film ne vodopropusne, bakterija i virusa i Melol-novoyprokladki;
· Aerosol za stvaranje filma: brzo kruto, voda i Bacto rionepronitsaemye.
2. antiseptik - dizajniran da ubije uhvaćen BPA-i mikroorganizme i uključuju antiseptici, antibiotici sulfanilami-dyili:
· Suhi obloge se koriste kako bi se smanjila upala i Matsera tsiikozhi-izražen u nedostatku izlučivanjem. Borne kiseline, xeroform, sjajan zeleno, antibiotici, itd;
· Zavoje na suho sušenje sa antiseptičkih otopina ispol'uet-zuyutsyadlya smanjuju upalu kada su izraženi izlučivanja. Klorheksidin, furatsillinovaya itd;
· Topljiv u vodi mast na osnovi polietilen glikola 400, 20 puta kotoryyv antimikrobni učinak pojačava antibakterialnyhpreparatov, primijenjen u bilo faza liječenja rana: le, vosin levomikol, dioksikol;
· Topiva mast koristi se za suzbijanje infekcije granuliruyuschihranah: levomitsetinovaya, tetraciklin, i drugi.
3. Hidrofilan - dizajniran za uklanjanje ranu ekssudatai održavati vlažnost površine rane:
· Hipertonične 10% -tna otopina NaCl, morske vode, itd.
· Upijajući, odnosno upijajući eksudata rana:
n gaze i pamuka gaza,
n, pjena,
n poliuretan (u obliku odvojenih slojeva ili "čips", -Tion je zatvorena u perforiranom ljusci)
n pjenjenja zavoj za rane šupljine (dva tekuća miješanja com ponentaposle stavljen u ranu, gdje se dobilo bijelu pjenu, zapolnyayuschuyupolost namotana oko konture i u punoj dubini)
n granulirana (debrizan, gelevin) - sferične granule vpityvayutgnoy znatno povećanje volumena. To stvara usloviyadlya drenaža, kapilarna podređen zakonu-rt;
· Adsorptive vezanja tekući eksudata, toksina i plinovi napoverhnosti krutina adsorbensa aktivni ugljen, - silika gel, polietilen glikol, polifepama (lignosorba).
3. necrolytic - dizajniran za ukapljivanje guste gnojnih rana, detritus Rehidriranje nekrotično tkivo, umetnuti leniyaepidermisa:
· Acetilsalicilna kiselina se koristi za otpuštanje epider-misa;
· Necrolytic posjeduju proteolitičke enzime, protuupalno, anti-edematous djelovanje: pepsin, kimotripsina, himopsin, terrilitina (gljivice nusproizvod Aspergil-LUS terricola)
· Hidrogel preljev (Intrasite gel) ima degidriruyuschimnekroticheskie tkiva i apsorpcijskog djelovanje, pri čemu je dlakom koryaetsyaottorzhenie nekrotično tkivo.
4. Pričvrsni - namijenjeni za fiksiranje zavoje, udovi, koštanih ulomaka ili bliže rubova rane:
Gaza · (bintovye);
· Ljepilo: Traka, Film, netkani, sterilnyekleykie trake za bešavne kontrakcije rubova rane;
Žbuka ·;
· Mreže;
· Elastični kompresije zavoje.
5. Biološka - koristi za poticanje reparativni pro-tsessovi izrađene su od:
· Komponente krvi: "solkoseril", Fibrin, gemostaticheskayagubki sl.
Aktivni · tkiva posteljice ();
· Životinjskog tkiva: "kombutek" - gubchatoepokrytie rane topivog kolagena;
· Mikroorganizmi - i niske SEZONA komolekulyarnyhglikanov: "kollapor", "aubazipor" (Obladayutreguliruemoy poroznost i hidrofilnost stimulira Rege-neratsiyu);
· Alge: gel oblozi na osnovi alginska kiselina -"algipor",
7. Poseban:
· Vosak mreža preljev - sprječava prilipaniyupovyazok za granulaciju rane i oštećenja na granulacije;
· Silicon Polupropusna preljev (Sica Kea) - lecheniyai za prevenciju i hipertrofične ožiljke keloidne;

Video: Operacija SuperLasik

Lokalno liječenje rana.
Lokalno konzervativno liječenje rana je potrebno dopolneniemk operacije i nosio sa fazama-zhivleniyarany.
Faza cijeljenja rane Cilj terapijske mjere Vrste zavojima ilekarstvennyh droge
Suzbijanje upalni faza-fektsii antiseptičkih namakanje: mokro sušenja s himiop Reparata i antiseptika vodorastvorimymimazyami
· Tijekom sisati-Remote promjene Evakuacija ko-Drenirovanie.Gidrofilnye sadržaja preljev: hiper-tonik, upija i adsorbensa.
· Tijekom očišćenu-tion nekroti-cal stimulacija tkiva tkiva torzheniyanek-rotizirovannyh necrolytic: proteoliti-kih enzima, hidrogela. Masti na u vodi topive ose nova.
· Regeneracija faza proliferacije stanica Gubitak Prevencija tkanevoyzhidkosti Hidrofilan poliuretana kruta pjena, vodič-rogelevye.
· Call suzbijanje sinteze gena in fektsii antiseptik povyazkis MS-rorastvorimymi masti
· Rana kon-vuča stimulirati rast granule-ma regeneracije Biologicheskiepovyazki.Stimulyatory: VJ Ni'lin, vulnuzan, polimerol.
Mehanički umjeren, zbližavanje napon rubovi voskom setchatyei učvršćivanje ljepilo je viskozna
Faza reorganizacije ožiljak-tion i epi-telizatsii. Stimulacija fibroblastovStimulyatory regeneratsiiSilikonovaya polupropusni namakanje